243例急性有机磷中毒的救治体会

急性有机磷农药中毒在基层医院非常常见，但其救治常存在一些易被忽视的问题或误区，本人就我科近2年收治的243例病人的救治实践，针对救治中的一些环节谈一下自己的看法。     

细粒度信任链研究方法

分析信任链相关研究的当前发展水平,提出细粒度信任链和细粒度系统软件信任链的思想,阐明只有细粒度信任链才能描述现实应用的真实情况.根据问题空间的复杂性,提出细粒度信任链建模的问题分解方法.该方法通过逐步拓展的策略,首先建立细粒度系统软件信任链模型,然后在此基础上建立完全的细粒度信任链模型.     

胺碘酮治疗快速房颤62例临床分析

心房纤颤常合并快速心率,给患者带来心悸感觉,可能导致栓塞事件和心功能不全,影响患者的生活质量甚至危及生命,其治疗原则为:能复律者重建窦律,并维持窦律,不能复律者,则控制心室率;必要时抗凝治疗,以减少栓塞并发症。复律可选用药物复律,也可选用电复律,电复律虽然成功率高90%以上,但操作复杂,药物复律虽然转复率低35%~75%,但操作简便,患者也易接受。复律药物很多,为寻找更安全、有效的药物,我们对胺碘酮治疗快速房颤(AF)作了观察,分析如下。1临床资料1.1一般资料选择2003-10~2006-06间因房颤而就诊的患者,包括门诊观察及住院患者共62例,…     

氯沙坦与小剂量螺旋内酯联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

氯沙坦能在受体水平阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与受体的结合，从而阻断所有与AngⅡ有关的生理作用；螺旋内酯是一种醛固酮拮抗剂，是潴钾性利尿剂，单独应用对CHF均有一定疗效。本文旨在观察二者联用的疗效与安全性。     

心肌酶谱在急性毒鼠强中毒病程中的变化及意义

目的探讨急性毒鼠强中毒时心肌酶谱的变化与临床的关系。方法将47例急行毒鼠强中毒患者分为伴抽搐组和非抽搐组分别在入院即刻，12h、24h、48h、96h采血化验心肌酶谱和作床边心电图。结果伴抽搐组肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸酶（α—HBD）均明显增高，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高不明显；非抽搐组，心肌酶谱各项增高均不明显。两组异常心电图的发生率均较低。结论急性毒鼠强中毒患者心肌酶谱的改变主要是由于抽搐引起，而与心肌损伤的相关性较低。     

低分子肝素钙与沐舒坦联合吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗意义

目的观察低分子肝素钙与沐舒坦联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的疗效。方法50例AECOPD病人随机分为治疗组36例，对照组14例，治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙联合沐舒坦吸入治疗，其余治疗两组相同。结果两组临床症状评分比较P〈0．05，平均住院日比较P〈0．05，血气分析指标同组内治疗前后比较P〈0．01，两组间比较P〈0．05。结论用低分子肝素钙联合沐舒坦吸入治疗AECOPD，临床疗效较好，具有推广价值。     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征

目的研究血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）病人的治疗价值。方法将40例AECOPD合并SIRS患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用血必净注射液50ml加生理盐水100ml,每日2次静脉滴注,余治疗两组相同,观察其临床症状、血气分析、治愈时间等指标。结果治疗组临床症状的改善、血气分析指标的好转均优于对照组（P〈0．05）,平均住院时间明显缩短（P〈0．05）,治愈率高于对照组。结论血必净注射液对AECOPD合并SIRS有明显疗效。     

23例急性有机磷农药中毒合并阿托品中毒的救治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院的常见病，但如何恰到好处地运用阿托品及乙酰胆碱酯酶(chE)复能剂，尚存在诸多问题，现就我科在最近两年收治的急性有机磷农药中毒合并阿托品中毒的23例报告如下。     

纳洛酮联合醒脑静抢救急性酒精中毒效果观察

急性酒精中毒是急诊科常见病，昏迷期患者及时催醒，是减少并发症、脱离危险的关键。2001年10月-2003年10月，笔者采用纳洛酮联合醒脑静抢救急性酒精中毒患者取得较好效果，现报道如下。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒142例

目的比较长托宁（盐酸戊乙奎醚）与阿托品对救治急性有机磷中毒（AOPP）的疗效。方法随机将216例AOPP患者分为长托宁组（142例）和阿托品组（74例），长托宁组应用长托宁伍氯磷定救治，阿托品组用阿托品伍氯磷定救治。结果两组患者在用药剂量／用药次影住院天数和不良反应方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品，在AOPP救治中可取代阿托品。