以肠梗阻症状为首发表现的阑尾炎30例临床分析

目的探讨以肠梗阻症状为首发表现的阑尾炎临床特征,提高临床诊断率。方法选择30例以肠梗阻症状为首发表现的急性阑尾炎患者作为观察组,选取30例不伴肠梗阻症状首发表现的急性阑尾炎患者为对照组,分别比较2组的年龄及首发临床表现。结果 <8岁和>60岁年龄段,观察组例数明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05);16~60岁年龄段,观察组例数明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);观察组发热、恶心呕吐、腹胀、肠鸣音消失及腹部气过水声患者例数明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论以肠梗阻为首发表现的不典型阑尾炎术前常常不易确诊,应详细询问病史,细致全面的体格检查,有助于减少肠梗阻症状为首发表现阑尾炎的误诊。     

冠心病患者髋关节置换术的健康教育及康复指导

目的探究在冠心病患者进行髋关节置换术的健康教育及康复指导对患者术后康复的作用。方法选取2016年5月~2017年4月接受髋关节置换术并确诊患有冠心病的患者100例。按照随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组患者仅给予临床常规护理和手术注意事项讲解。研究组患者给予术前术后健康教育及康复指导.比较两组患者术后2周髋关节功能评分、日常生活能力评分及术后并发生发生率的差异。结果术后两周观察组患者的Harris髋关节功能评分和日常生活能力Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对冠心病患者进行髋关节置换术的健康教育及康复指导可有效促进患者术后康复,提高患者的生活质量。     

肝胆管结石外科手术与疗效分析

目的 探讨肝胆管结石不同手术方式和疗效关系.方法 回顾性分析1995年1月至2006年12月89例肝胆管结石采用外科治疗的术式和治疗效果.其中肝门胆管狭窄成形术33例,肝叶切除术7例,胆肠吻合术22例,胆总管切开取石T管引流术27例.结果 术后有81例随访,随访6个月至12年.采取肝门胆管狭窄成形术残留结石率15.15%(5/33),术后胆管炎发生率12.50%(4/32),采取肝叶切除术方式残留结石率14.29%(1/7),术后胆管炎发生率16.67%(1/6),采取胆肠吻合术方式残留结石率18.18%(4/22),术后胆管炎发生率30%(6/20),采取胆总管切开取石T管引流术残留结石率33.33%(9/27),术后胆管炎发生率29.17%(7/24).结论 治疗肝胆管结石,采用肝门胆管狭窄成形术及肝叶切除术疗效较好.     

腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的效果及安全性。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年3月收治的46例行腹腔镜胆囊大部分切除术的复杂胆囊患者的临床资料,并与同期开腹进行胆囊大部分切除术的38例复杂胆囊患者的临床资料进行对比,分析手术效果和并发症发生情况。结果经过腹腔镜胆囊大部分切除术的复杂胆囊手术患者的手术时间、下床活动时间、住院时间及感染的发生率明显少于开腹手术者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);引流管留置时间、胆漏、胆囊积液、肝外胆管损伤的发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊大部分切除术可简化传统复杂的手术步骤,手术风险低,对人体损伤小,值得临床推广普及。     

有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的手术体会

目的:分析有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床疗效。方法:将55例有上腹部术史行腹腔镜胆囊切除术患者定为观察组,回顾性总结其手术要点;将同期60例无上腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术患者定为对照组,比较两组患者手术成功率、手术时间、留置引流率、手术并发症率及平均住院时间。结果:观察组53例患者在腹腔镜下治疗成功,2例中转开腹,所有患者均无出血、胆漏、内脏及胆道损伤等并发症;与对照组相比,手术时间、手术并发症率无统计学差异(P>0.05)。留置引流率及平均住院时间多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、康复快等优点,对有胆囊手术史患者亦安全有效。     

成人腹股沟疝个体化治疗的临床研究

目的探讨成人腹股沟疝的个体化治疗方法,提高腹股沟疝治疗水平。方法回顾性分析笔者所在医院2005年6月～2012年3月收治的126例成人腹股沟疝患者的临床资料以及个体化治疗方案,并对临床结果进行分析总结。结果根据患者的个人情况采取不同术式进行治疗,患者的平均住院天数、恢复活动和进食的时间、并发症发生率和复发率经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者的个人局部解剖具体情况采用个体化的方案治疗腹股沟疝,才能促进患者恢复,减轻痛苦,降低患者术后并发症发生率和疾病复发率。     

输血不良反应的回顾性调查

目的调查输血不良反应发生的原因,探讨减少输血不良反应的方法,建立科学、合理、高效的输血机制。方法通过实行输血不良反应回报单制度,对2006—2008年我院临床输血不良反应资料进行统计分析。结果输血不良反应发生率与性别、输血史、血液品种和疾病种类呈相关性,与血型无关。不良反应中以非溶血性发热反应（NHFTR）最高,占所有不良反应的54．8％,其次为过敏反应。结论去除血液成分中白细胞能有效减少输血不良反应。更新陈旧的输血观念,运用科学输血技术,大力提倡成分输血,能降低输血潜在风险。     

腹腔镜手术在急性阑尾炎中的应用研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)在急性阑尾炎中的应用。方法选取152例急性阑尾炎患者,分为LA组和OA组,分别行LA和开腹阑尾切除术(OA),对比疗效。结果两组患者手术用时无统计学差异(P0.05),LA组出血量、通气时间、下床时间、住院时间、并发症发生率均低于OA组(P0.05),LA组总有效率、患者满意度均高于OA组(94.74%vs82.89%,96.05%vs 81.58%,P0.05)。结论 LA应用于急性阑尾患者治疗中,疗效安全有效,恢复速度快,患者满意度高。     

不同手术方法治疗肝胆管结石的临床疗效比较

目的：比较不同的手术方法对肝胆管结石患者进行治疗的临床效果。方法将84例患有肝胆管结石的患者随机分成A组和B组，各42例。A组结石患者采取传统手术方法进行治疗，B组结石患者采取微创内镜手术方法进行治疗，比较2组患者的。结果 B组治疗总有效率为92.86%，明显高于对照组64.29%，B组不良反应发生率为11.90%，明显低于对照组52.38%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对于肝胆管结石患者而言，微创手术方法所取得的效果优于传统的手术方法，具有创伤小、预后快、不良反应少、并发症少等优点。     

阴囊Paget病的分期手术临床观察

目的：总结阴囊Paget病的诊治经验。方法：回顾13例阴囊Paget病的临床资料，13例行分期手术，先行肿瘤病灶切除术再二期行腹股沟淋巴结清扫术。结果：13例阴囊Paget病分期手术患者术后恢复顺利，9例随访2-5年未复发。结论：阴囊Paget病分期手术可行，能减少手术并发症，降低手术难度，更加符合本病特点。