青年叙事闭锁及其叙事赋能

生命健康叙事语境中,叙事闭锁被认为是“生命叙事进程的断裂或是停滞”。叙事闭锁发生在各个年龄阶段的人群中,叙事闭锁者的人生故事往往提前结束或处于无法更新的停滞状态。青年阶段会经历三种叙事关系断裂的危机,分别是身份定位、社会和家庭叙事关系的断裂,这是造成青年叙事闭锁的重要原因。通过分析文学作品和临床实践中典型的青年叙事闭锁者的特征及表现,旨在引起更多研究者关注青年群体的叙事闭锁现象,了解叙事赋能的重要意义,帮助他们提升叙事素养,重启新的生命体验,从而由内到外突破闭锁,实现主体的身心健康。     

贲门癌的钡餐和CT诊断价值

目的探讨贲门癌的钡餐和CT诊断价值。方法回顾性分析贲门癌的影像学资料,51例钡餐造影,其中39例加作了CT检查。结果贲门癌钡餐造影征象包括贲门部肿块41例,贲门形态的变异和钡流走向改变45例,病变不同程度侵犯食管下端42例,伴胃底黏膜破坏和胃壁僵硬29例,病变侵及胃体部15例。CT征象包括贲门区肿块39例、胃壁增厚6例、食管壁增厚32例、贲门周围淋巴结肿大8例、后腹膜淋巴结肿大5例、肝脏转移灶3例。结论钡餐造影是检出贲门癌的首选方法之一。CT对贲门癌的诊断、术前分期、预后及治疗方案的确定有其重要的价值。     

胆囊炎与厚壁型胆囊癌的CT鉴别诊断

目的 :评价螺旋CT在胆囊炎与厚壁型胆囊癌鉴别诊断中的价值。方法 :回顾性分析经手术病理证实的 4 6例胆囊炎与 32例胆囊癌螺旋CT资料 ,重点观察胆囊壁增厚的形态、胆囊粘膜线的完整性、病变的强化特征、胆道梗阻平面、与邻近结构关系。结果 :①胆囊炎与胆囊癌的胆囊壁强化特征均为进行性强化或持续强化 ;②胆囊壁均一弥漫性增厚者78 8%为胆囊炎 ,胆囊壁局限性不规则增厚者 86 9%为胆囊癌 ;③胆囊炎病例中 ,93 6 %胆囊粘膜线连续完整 ;而胆囊癌 ,90 6 %胆囊粘膜线破坏残缺。结论 :螺旋CT在胆囊炎与厚壁型胆囊癌术前鉴别诊断中具有较大的价值。     

多层螺旋CT血管成像评价下腹部来源不明肿瘤

目的:评价多层螺旋CT血管成像对下腹部及盆腔内来源不明肿瘤的诊断价值.方法:下腹部及盆腔内来源不明肿块直径大于5cm的病例行多层螺旋CT多期动态增强扫描,并重建腹部及盆腔动脉血管影像,包括最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR);成立2个诊断小组,A组仅凭CT断面图像做出诊断,B组凭CT断面图像及CT血管成像资料做出诊断,以手术病理结果为标准,比较2组的术前诊断准确率.结果:入组病例132例,显示肿瘤血管100例,MSCTA显示肿瘤血管的敏感性75.76％,肿瘤供血动脉作为肿瘤定位诊断依据的特异性95.00％,MSCTA组的术前诊断符合率92.42％,对照组的定位诊断符合率71.97％,两组间差异有统计学意义.结论:多层螺旋CT血管成像可以较好地显示下腹部及盆腔肿瘤的供血动脉,对下腹部及盆腔来源不明肿瘤的术前诊断尤其是定位诊断具有明显参考价值.     

胃肠道间质瘤的影像学诊断(附32例分析)

目的：通过分析胃肠道间质瘤(GISTs)的影像学表现，以提高对GISTs的诊断水平。材料与方法：回顾性分析32例GISTs的临床及影像学资料。结果：病灶分布于食管2例，胃20例，小肠7例，升结肠1例，胃肠道外2例；肿瘤平均直径6．5cm。病理分型：良性7例，交界性7例，恶性18例。临床表现多为腹部不适(18／32)，消化道出血(14／32)，腹痛(11／32)和消瘦(5／32)。主要影像学表现为黏膜下富血供肿块，境界清晰光整，外生性为主，肿块内出血、坏死、囊变明显，局部淋巴结无转移。结论：GISTs的CT表现有一定的特征性，对诊断有一定的价值，但不能定性，确诊需依赖免疫组化和电镜检查。     

CT、US、ERCP对梗阻性黄疸病因诊断的价值

目的 比较CT、US、ERCP对梗阻性黄疸的定性诊断准确性以评估三者的特点。方法 收集有CT、US、ERCP影像检查资料且经手术或病理证实的梗阻性黄疸病例75例，所有病例做了US检查和上腹部CT扫描，其中51例行ERCP造影成功。回顾性分析每1病例的影像资料，并与术前CT、US、ERCP诊断进行比较。结果 (1)50例胆总管下端结石，CT术前诊断48例，敏感性96％；US术前诊断46例．敏感性92％；其中行ERCP的36例术前诊断31例；(2)21例胆胰管十二指肠连接区肿瘤，CT术前诊断15例，准确性70．5％。US术前诊断6例．准确性28．2％，其中行ERCP的13例术前诊断8例；(3)4例胆总管炎性狭窄，CT术前诊断2例，US术前诊断1例。其中行ERCP的2例术前诊断1例：(4)CT、US、ERCP对梗阻性黄疸的梗阻原因的诊断准确性分别为86．6％，70．6％，78．4％。结论 US仍是梗阻性黄疸的首选检查方法：CT对梗阻性黄疸梗阻原因的诊断准确率高于US；ERCP作为一种侵入性检查方法可选择性地作为US、CT检查的补充。     

胆囊癌的CT与B超诊断价值

目的探讨和比较CT、B超对胆囊癌的诊断价值。方法回顾分析42例经手术病理证实的胆囊癌CT、B超影像和临床资料,就其CT和B超的影像表现、强化方式、周围组织结构的关系、有无转移等进行对比分析。结果42例胆囊癌中CT诊断胆囊癌31例(占74%),B超26例(占62%)。结论CT对胆囊癌的诊断优于B超,并可对肿瘤对周围结构侵犯评估及病变的治疗方案的制定有重要价值。超声因无损伤、可反复、不同体位的检查等优点可作为胆囊病变的筛查方法。     

多层螺旋CT血管成像临床应用现状

16层以上多层螺旋CT实现了原始扫描数据在X、Y、Z轴上的各向同性,CT计算机后处理软件日益成熟,多层螺旋CT血管成像(MSCTA)的图像质量明显提高,对血管性病变的诊断价值接近DSA.主要图像后处理方法包括最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、血管生长(AV)、血管探针技术(VP).目前MSCTA主要应用于血管性病变的诊断中,包括冠脉成像、肺动脉成像、心脏大动脉成像、颅内血管成像以及腹腔内脏动脉成像.在腹腔肿瘤性病变的诊断中,MSCTA可以显示肿瘤供血动脉,对判断肿瘤的起源、定位定性具有辅助诊断价值.     

非典型肺炎的X线胸片质量保证

2003年春节前后，在我国的广东省部分地区流行的非典型肺炎(atypical pneumonia)是传染性很强的疾病。世界卫生组织(WHO)将这一疾病命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory sy-ndrome，SARS)。这一传染性疾病很快于3月底4月初流行于北京。由于初期对该病的传染性认识不足，防护工作做得不够，在短期内出现了大批的感染者，其中也包括了众多的医务人员。     

结肠脂肪瘤的影像学诊断

目的：分析结肠脂肪瘤的结肠钡剂造影及CT表现，以提高对本病的认识。材料与方法：回顾性分析8例经手术病理证实的结肠脂肪瘤的结肠钡剂造影及CT表现，3例作普通钡剂灌肠，5例作结肠双对比造影，3例作腹部CT扫描，结果：本组8例均为结肠黏膜下脂肪瘤。影像学表现：结肠钡剂造影可见边界清晰的肠腔内充盈缺损，双对比相示向肠腔内突出的软组织肿块，表面光滑，肠黏膜无破坏，局部肠壁柔软，加压时病灶容易变形，并发肠套叠很多见；CT扫描见肠腔内异常低密度肿块，边界清楚。CT值一般在-80Hu～-120Hu；增强扫描病灶无强化，并发肠套时可见肠套叠征象。结论：结肠钡剂双对比造影和腹部CT扫描对结肠脂肪瘤可以作出比较准确的诊断。