1例外伤性脑脊液鼻漏误诊分析

患者 ,男 ,30岁。自感头懵、间歇性流清水鼻涕年余。曾在多家医院均按副鼻窦炎反复治疗无效 ,且逐渐加重 ,精神萎糜 ,反应迟钝 ,摇头时可听到颅内有振水声。ＣＴ显示颅内可见大量游离气体 ,脑实质受压萎缩。ＣＴ诊断 :气颅。后详细询问病史 ,一年前曾被汽车碰伤过头部 ,当时有短暂昏迷史 ,未做正规处理。以后鼻腔内经常有清水样物流出 ,时轻时重 ,化验鼻内流出物 ,为脑脊液样成份。最后诊断 :外伤性脑脊液鼻漏。讨论 :①外伤性脑脊液鼻漏是由于头颅受伤、颅底骨折引起的。颅底骨折后 ,骨折处硬脑膜撕裂 ,脑脊液可由此进入额窦或筛窦 ,流入鼻…     

超声引导自动肾活检在儿科的应用

肾小球疾病是儿科的常见病和多发病，不同的病理类型决定治疗的效果和预后。肾组织检查是肾小球疾病最可靠的诊断方法，同时也为治疗提供指导，并可预测预后。肾活检术是获取肾组织最安全有效的方法，随着穿刺技术不断改进，省外自上世纪80年代起将此技术应用于儿科，从而带动了小儿肾脏疾病的整体知识和治疗水平的不断更新和提高。但肾活检术在我省儿科尚未普及，其临床意义及安全性并不为省内同仁了解和接受，本科自2005年2月起采用B超引导下自动活检枪为25例肾小球疾病实施了经皮肾活检术，效果满意。现报告如下。     

早期类风湿性关节炎与痛风患者第一跖趾关节声像图特征的对比分析

目的探讨高频超声对第一跖趾关节早期类风湿性关节炎及痛风的诊断及鉴别诊断价值。方法应用高频超声对30例早期类风湿性关节炎和20例痛风患者双侧第一跖趾关节进行检查,观察关节积液、滑膜增生、双边征及关节内点状强回声等超声表现并对比分析。结果类风湿组60个关节:关节积液58个(96.7%),滑膜增厚53个(88.3%),双边征0个,关节内点状强回声0个;痛风组40个关节:关节积液37个(92.5%),滑膜增厚31个(77.5%),双边征27个(67.5%),关节内点状强回声24个(60.0%)。两组双边征及点状强回声比较差异均有统计学意义(均P<0.01);关节积液和滑膜增厚比较差异均无统计学意义。结论高频超声可以早期诊断第一跖趾关节的类风湿性关节炎及痛风,并可以做出鉴别诊断。     

石河子市美容美发人员卫生知识、卫生行为状况调查分析

随着城市的繁荣，经济的发展，城市居民的生活质量、健康意识、卫生要求的不断提高。人们在美容美发时，大多都要选择一些宽畅、明亮、通风、清洁卫生的美容美发店进行消费。那么，这些看起来清洁卫生的美容美发店是否达到卫生要求，美容美发师的卫生知识知晓情况、卫生行为状况如何?为此我们于2004年4月，对石河子市专业美容美发店的美容美发师进行了卫生知识与卫生行为状况调查，现将结果报告如下。     

2011-2013年九江地区手足口病临床特征和病原变化分析

目的：分析近3年九江地区引发手足口病病原变化和相应临床特点,指导该地区手足口病的防护,并能为国内手足口病的预防及病原学的变化提供临床数据。方法：采用回顾性分析方法,对2011年至2013年度我院收治的手足口病患儿的性别、年龄、发病时间、居住地、接触史、临床表现、辅助检查、病原学结果和临床转归等进行综合分析。病原学通过咽拭子RT-PCR方法分析。结果：4 222例手足口病患者年龄分布在4个月-11岁。1-5岁患儿占该病发病人数占94.5%,城郊及农村病例多于市区,占61.5%。普通型病例主要表现为手、足、口皮疹（88.7%）,发热（73.3%）,心肌酶升高（78.5%）;重症病例达419例,主要表现为神经系统、循环系统并发症,该类患儿年龄多在1-3岁,常伴有外周血白细胞、中性粒细胞增高等现象,重症病例的病原检测结果肠道病毒71型占77.1%,柯萨奇病毒A16型占15.5%,其它类型肠道病毒感染占7.4%。结论：手足口病已成为幼儿常发病,高发人群为1-5岁的儿童,城郊及农村仍是该病防治的重点区域;手足口病导致神经和循环系统并发症是危害患儿的主要并发症;重症、危重症病例主要见于EV71感染,但是随着其他肠道病毒感染数量的增加,危重症手足口病的比率将会上升;各年度病原学变化有待进一步长期监测。     

负载CD133+肝癌细胞RNA树突状细胞疫苗的免疫活性北大核心CSCD

目的探讨负载人肝细胞性肝癌(HCC)组织来源的CD133+肝癌细胞RNA树突状细胞(CD133+HCC RNA-DC)疫苗的免疫活性。方法采用酶消化法从人HCC组织中分离出肝癌细胞,利用流式细胞术分选出CD133+肝癌细胞,制备负载CD133+肝癌细胞RNA树突状细胞疫苗,最后用流式细胞术检测DC的表型,ELISA法测定DC分泌IL-12水平,采用混合淋巴细胞反应法检测DC在体外刺激自体淋巴细胞增殖的能力。结果 CD133+肝癌细胞RNA树突状细胞的HLA-ABC、HLA-DR、CD86、CD80、CD83表达水平分别是(96.52±2.02)%、(92.17±3.04)%、(94.25±3.28)%、(55.14±1.67)%、(40.53±2.31)%,与肝癌细胞RNA树突状细胞和成熟DC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CD133+肝癌细胞RNA-DC、肝癌细胞RNA-DC、成熟DC和未成熟DC分泌IL-12的量分别为(421.50±3.12)、(418.20±1.10)、(324.20±2.19)和(102.47±4.60)pg/ml,前两者之间差异无统计学意义(P=0.14),前两者均高于后两者,差异有统计学意义(P<0.05)。CD133+肝癌细胞RNA-DC与肝癌细胞RNA-DC刺激自体T淋巴细胞增殖能力分别均强于成熟DC和无DC刺激的自体T淋巴细胞,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CD133+肝癌细胞RNA树突状细胞疫苗具有成熟表型,能够在体外有效刺激自体T淋巴细胞增殖。     

针刺加牵引配合放血拔罐疗法治疗神经根型颈椎病43例

目的 研究分析针刺加牵引配合放血拔罐疗法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 选取我院在2011年12月至2012年11月收治的86例神经根型颈椎病患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组（43例）和对照组（43例）,对比两组患者的治疗效果.结果 对比两组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率为95.35%,对照组患者治疗总有效率为83.72%,治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者,有统计学意义（P＜0.05）.结论 针刺加牵引配合放血拔罐疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果显著,值得推广应用.     

急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平的变化与心功能分级的相关性研究

目的:探讨急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平的变化与心功能分级的相关性。方法:选择2016年1月至2017年6月,对本院急性心梗患者资料进行回顾性分析,统计患者血清三项、NT-proBNP水平,并分析与心功分级的相关性。结果:两组患者在CK-Mb(t=7.893,P=0.000)、cTnI(t=5.383,P=0.007)、CK(t=21.029,P=0.000)、NT-proBNP(t=19.928,P=0.000),均具有统计学意义(P<0.05);心功各分级比较NT-proBNP(F=12.928,P=0.000)、LVEF(F=9.039,P=0.000)均具有统计学意义。观察组NT-proBNP水平与LVEF呈高度负相关(r=-0.41,P=0.000),与心功分级呈现高度正相关(r=0.47,P=0.000)。结论:急性心肌梗死患者NT-proBNP水平与心功受损呈高度正相关,能够反映患者的心功状态。     

次高千伏摄影在小儿胸片上的应用

目的探讨如何改进小儿胸片投照方法,提高照片质量、减少废片率、降低医患双方的受辐射剂量.方法用次高千伏(即100～120 KV)方法对1～6岁小儿进行正侧位照片共200张.同时收集常规千伏条件下的小儿胸片200张,进行比较分析.结果次高千伏甲级片率较常规千伏提高10%,废片率减少6%.结论次高千伏摄影应用于小儿胸部照片,与常规摄影方法相比,可以提高照片质量,大大减少废片率和重照率.