雷珠单抗临床应用新进展概述

雷珠单抗(ranibizumab)是第二代人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)重组鼠单克隆抗体片段,能与所有活性形式的VEGF-A结合,防止其与VEGFR1及VEGFR2结合,从而减少血管内皮细胞增殖和降低血管通透性,抑制新生血管生成。近年来,其临床应用范围不断扩大,新的观察结果和观点、理念不断涌现。现将近年来雷珠单抗在眼科临床应用的最新进展作一综述。     

孕期早产患者的药学监护要点

对孕期早产患者实施药学监护是临床药师参与临床工作的内容之一。通过文献分析、临床实践及案例分析,探讨临床药师在产科病区对早产患者实施药学监护的要点。临床药师通过对早产的特点学习,并对患者实施药学监护,可增加患者依从性,延长孕期,体现临床药师的专业价值。     

医院妇幼中心门诊退药分析

目的 对门诊退药情况进行分析,以减少退药,避免差错事故发生.方法 采用回顾性调查方法,按退药原因、品种、退药科室分布等对本院妇幼中心药房2011年7月至2012年6月的退药处方461张进行统计分析.结果 患者主动退药处方215张,占46.6％；医生因素造成退药处方96张,占20.8％；药物不良反应退药73张,占15.8％；护士穿刺困难退药41张,占8.9％；其他因素退药36张,占7.8％.科室退药主要分布在儿科、妇科.退药品种主要为抗生素和中药注射剂两大类.结论 加强医患沟通,提高医疗、护理水平,药师严把药品和处方质量关,规范退药程序才能有效减少退药.     

我院生殖医学部门诊用药情况分析

目的：了解人类生殖辅助技术过程中的用药情况促进合理用药。方法对我院生殖医学部2012年～2013两年所用的药品数量与金额进行统计排序,并计算用药频度（ DDDs）、限定日费用（ DDC）和排序比。结果发现生殖医学部临床用药主要集中在治疗不孕症、体外受精-胚胎移植技术辅助用药、保胎等方面。结论所使用的药物具有良好的药物治疗学和经济学属性,用药基本合理。     

医院儿科门诊用药合理性分析

目的 评价儿科门诊处方,以促进合理用药,保障患儿用药安全.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查本院2010年1月至2011年6月的门诊处方6220张,根据临床药理学知识、药品说明书及文献资料,对处方中用药情况进行分类和统计分析.结果 在抽查的6220张儿科门诊处方中,口服给药为主要的用药途径(4287张,占68.7％),联合用药比较普遍,占调查处方的57.8％(3595张);抗菌药物使用率为37.0％(2301张),抗菌药物使用排名第一位为复方头孢克洛干混悬剂(434次,占抽查处方百分比的7.0％);不合理用药处方共347张,占调查处方的5.6％.结论 我院儿科在药物的合理使用方面仍存在一些问题,药剂科及儿科应在儿科合理用药方面进行更好的沟通,更好地规范儿科用药.     

1例妊娠期糖尿病双胎先兆早产患者的药学监护

妊娠满28周至不满37足周阅分娩者称早产,先兆早产为早产的临床阶段之一。早产的治疗原则：若胎儿存活,无胎儿窘迫、胎膜未破,应设法抑制宫缩;若胎膜已破,早产不可避免,应设法提高早产儿的存活率。妊娠期糖尿病系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常旧。治疗早产的目的是抑制子宫收缩,延长孕龄以赢得促胎肺成熟的时间,改善围产儿预后。妊娠期糖代谢异常合并先兆早产或早产的患者,更需要赢得时间使用糖皮质激素促胎肺成熟,然而使用抑制宫缩药物及糖皮质激素均有引起血糖升高的风险,影响妊娠结局及预后。本文通过对1例妊娠期糖尿病双胎先兆早产患者的用药监护,探讨临床药师如何在妊娠患者合并有多种高危因素的药物治疗中发挥作用,以保障孕妇及胎儿的用药安全,发挥临床药师在治疗团队中的作用。     

肩周炎的推拿治疗

笔者近 2年来 ,采用推拿手法治疗肩周炎患者 2 2例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　一般资料2 2例中 ,男 10例 ,女 12例 ;年龄 47岁～ 6 1岁 ,平均5 3.3岁。其中右侧 16例 ,左侧 6例 ,均为单侧。病程最短2 0天 ,最长者 3年。均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中有关肩周炎的诊断标准 ,并经Ｘ线检查排除骨质病变。2　治疗方法①患者坐位 ,医者以掌摩法及按揉法和滚法在患侧肩臂部施治 5～ 8分钟 ,同时配合患肢被动外展、外旋、上举、内收等活动。②拇指点揉合谷、曲池、极泉、缺盆、肩骨禺、肩贞、肩井、天宗、阿是穴等穴位…     

推拿牵引加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症

笔者自 1 999年以来 ,采取推拿牵引加中药熏蒸综合治疗腰椎间盘突出症 39例 ,效果满意 ,现将方法介绍如下。1　腰椎牵引患者俯卧于牵引床上 ,固定其腰部和双踝部 ,进行对抗牵引。重量以患者的体质、病情及耐受情况而定 ,一般在 40～ 90ｋｇ之间。起始重量可略轻 ,待患者适应后再加大。每次牵引 2 0ｍｉｎ ,每日 1次 ,1 5次为 1疗程。2　推拿手法①患者俯卧位 ,医者以掌推法自上而下分别沿督脉和两侧膀胱经推 3～ 5遍 ,使腰背部充分放松。②用按揉法和扌衮法作用于脊柱两侧 ,重点在腰骶部 ,力量由轻到重。同时点按肾俞、大肠俞、阿是穴等穴位…