膀胱移行细胞癌survivin表达及与bcl-2的相关性

目的：探讨凋亡抑制蛋白survivin在膀胱移行细胞癌中的表达及其与bcl-2蛋白表达的相关性。方法：应用免疫组化方法，检测43例膀胱移行细胞癌标本中survivin、bcl-2蛋白的表达，15例正常膀胱黏膜移行上皮进行对照研究。结果：43例膀胱移行细胞癌组织中，survivin蛋白阳性表达率为67．4％，而正常膀胱黏膜组织中未见survivin蛋白阳性表达。survivin蛋白表达与膀胱移行细胞癌临床分期、病理分级相关。survivin蛋白与bcl-2蛋白表达负相关（P〈0．01）。结论：survivin基因可通过抑制膀胱移行癌细胞凋亡，对膀胱移行细胞癌的发生发展起作用。     

小切口泌尿外科手术38例报告

目的探讨微型切口进行肾囊肿去顶减压术、输尿管肾盂切开取石术的方法、特点及适应证。方法38例患者，其中单纯性肾囊肿18例，输尿管结石16例，肾盂结石3例，多囊肾1例。在平均3．6cm的切口中利用小切口手术器械直视下进行肾囊肿去顶减压术、肾盂输尿管切开取石术。结果38例手术均取得成功，手术平均时间75min，术中平均出血25ml，术后平均住院6．2d。随访1～12个月无并发症。结论小切口肾囊肿去顶减压术及肾盂输尿管切井取石术具有安全、创伤小、恢复快等优点。     

经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁76例

目的提高尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法尿道狭窄或闭锁患者共76例,平均年龄38岁,病程2个月-20年。尿道狭窄或闭锁长度平均1.9 cm。其中前尿道狭窄或闭锁20例。结果20例前尿道狭窄或闭锁者腔内手术治疗成功,随访3个月-1年均排尿通畅。56例后尿道狭窄或闭锁者手术成功51例,其中1次手术成功43例,2次手术成功6例,3次手术成功2例。5例失败者改为开放手术。失败原因为骨盆骨折骨片压迫尿道、尿道成角等。术后随访3个月-6年,排尿通畅51例,5例排尿困难或不能排尿,尿道造影示尿道狭窄,给予定期尿道扩张。结论经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,是尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

体外冲击波碎石治疗尿路结石1066例报告

我院自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月采用国产ＭＺＥＳＷＬ -Ｖ型体外冲击波碎石机治疗尿路结石10 6 6例 ,治疗可靠 ,并发症少 ,治愈率 98.8%。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 6 82例 ,女性 384例 ,男女之比为 1.8∶1。年龄在 5～ 70岁。结石部位 :位于肾内者 6 16例 ,其中左肾 2 6 4例 ,右侧 2 5 3例 ,双肾 99例 ;输尿管结石 391例 ,其中左输尿管 188例 ,右输尿管 175例 ,双输尿管 2 8例 ;位于膀胱者 30例 ;肾输尿管膀胱多发结石 2 9例。结石在 2ｃｍ以上者 15 6例。结石所致急性肾功能衰竭 9例 ,同部位多发性结石14 3例…     

三种方法治疗复杂输尿管上段结石的效果对比

目的探讨三种方法治疗复杂输尿管上段结石的效果。方法 2010年1月至2012年3月收治的复杂输尿管上段结石234例,其中男性180例,女性54例;年龄32～68岁;依据治疗方法不同分为ESWL组76例,URL组78例,MPCNL组80例,观察效果。结果 ESWL组一次结石清除率46.1%,术后1月结石清除率56.6%;URL组一次结石清除率83.3%,术后1月结石清除率100%;MPC-NL组一次结石清除率100%。结论通过对3种方法进行观察,ESWL具有创伤小,但结石清除率较低;MPCNL一次结石清除率达100%,虽然创伤较小,但仍有创伤;URL具有创伤小特点,并且不需要经皮及肾盂穿刺,一次结石清除率83.3%,但术后1月结石清除率仍能够达100%;总之,在复杂输尿管上段结石如未并发输尿管狭窄、扭曲等禁忌证输尿管镜下气压弹道碎石术是首选治疗方法 ,更有利于患者的恢复及减轻痛苦。     

可根治性肾癌的诊治(附66例报告)

随着影像检查的发展及临床的广泛应用,肾癌的检出率也逐年增高,我院自１９８５年以来收治肾癌７６例,其中可根治性肾癌６６例、姑息性手术治疗１０例,取得了满意的疗效。１临床资料１．１一般资料　本组可根治性肾癌的例,其中男性４２例,女性２４例,年龄１．５～７６岁。左侧４６例,右侧２０例。有血尿病史３５例,可触及明显肿块２８例,有疼痛症状者４０例,消瘦４例,血沉增快者２６例,高血压症状６例,发热１０例,贫血６例。健康体检查出偶发性肾癌１６例,合并肾结核１例,合并肾结石１例。１．２诊断方法　行静脉肾益造影提…     

后腹腔镜下泌尿外科手术124例报告

目的：分析后腹腔镜下泌尿外科手术的实施方法以及效果。方法124例肾脏、输尿管疾病、肾上腺疾病患者采用腋后线上穿刺扩张法实施后腹腔镜手术治疗,观察治疗效果。结果124例患者手术实施成功率为94.4%,2例肾盂癌患者以及1例巨大肾积水患者因肾脏过大,有严重的粘连发生,不能顺利实施手术治疗；4例患者因肾盂结石多发,不能顺利取出而中转开放手术治疗。结论采用后腹腔镜手术对患者造成的创伤小,有利于患者术后身体健康的早日恢复,应用安全可靠,值得推广到临床治疗中。     

尿道下裂术后并发症的原因及护理

目的 探讨尿道下裂术后并发症的原因及护理对策。方法 对112例尿道下裂术后发生的尿瘘、尿道狭窄、切口感染致阴茎皮肤坏死、术后出血、阴茎外观及伸直欠满意等最常见并发症的发生原因进行分析,总结护理对策,预防术后并发症。结果 手术成功率78．57％,并发症21．43％,包括尿瘘12例,尿道狭窄4例,切口感染致阴茎皮肤坏死4例,术后出血1例,阴茎外观及伸直欠满意3例。结论加强术后护理,预防切口感染,可提高手术成功率,减少并发症的发生。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石疗效及对肾功能的影响

目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗肾结石疗效及对肾功能的影响.方法 将70例肾结石患者按手术方式不同分为mPCNL组(38例)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组(32例),观察两组治疗疗效及术前和术后1个月血肌酐和尿素氮的变化.结果 两组患者均成功完成一期碎石,PCNL组鹿角形结石、单纯性肾盂结石及肾盏多发性结石的手术时间均短于mPCNL组[(89.13±13.36) min比(112.32±12.41) min、(65.28±9.76) min比(78.84±12.03) min、(98.97±l1.84) min比(112.64± 10.87) min,P＜0.05];PCNL组单纯性肾盂结石一期清除率高于mPCNL组[88.89％(8/9)比57.14％(8/14),P＜ 0.05],肾盏多发性结石一期清除率低于mPCNL组[58.33％(7/12)比86.67％(13/15),P＜0.05],两组鹿角形结石一期清除率比较差异无统计学意义[63.64％(7/11)比66.67％(6/9),P＞0.05].两组患者均未发生严重并发症,PCNL组和mPCNL组术后发热发生率比较差异无统计学意义[15.63％(5/32)比10.53％(4/38),P＞ 0.05].两组肾结石合并肾功能不全患者术后血肌酐、尿素氮较术前稍有下降,但术前与术后比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后肾功能改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 mPCNL及PCNL治疗肾结石均能达到较好的一期结石清除率,术后并发症发生率低,对术后早期肾功能无明显影响,mPCNL较PCNL手术时间普遍延长,但对肾盏多发性结石治疗效果优于PCNL.     

膀胱癌行膀胱全切尿流改道体会(附76例报告)

目的 :探讨膀胱癌行膀胱全切尿流改道术的临床效果。方法 :对 76例膀胱癌患者采用膀胱全切回肠膀胱术 6 9例 ,行膀胱全切术输尿管腹膜后Y型吻合腹壁造口术 7例。结果 :随访 72例 ,随访时间 3～ 12年 ,现存活 10年以上者 15例 ,5年以上者 2 8例 ;早期并发症肾盂肾炎 8例 ,肾功能恶化 4例 ,切口感染 4例 ,腹壁造口狭窄 1例 ,输尿管吻合口瘘 1例。结论 :回肠膀胱术仍是最佳手术 ,输尿管皮肤造瘘术是对年老体弱患者的选择 ,可延长患者的生命时间 ,提高生存质量