以科学发展观为导向的公立医院规模发展论

近年来,各大公立医院都在进行不同程度的扩张,征地、扩床、加入等等.规模扩大化就一定带来效益最大化、直接加大固定资产的投资,就能迅速取得较好的经济回报等等,这些都是认识的误区.本人觉得公立医院的发展规模应以科学发展观为导向,逐步实现"三个转变".适宜的发展规模才是一种良性发展.     

注射用氨苄西林钠细菌内毒素检测方法的探讨

实验证明，注射用氨苄在大于10mg／ml浓度时，会干扰鲎法测定内毒素，而将样品稀释到10mg／ml可以消除干扰，此法比《中国药典》1995年版二部规定免法使用的浓度(25mg／kg／ml)低2.5倍，并与临床用的浓度基本接近，能够代表实际的应用情况。     

社会药店药品实施分类管理面临的挑战及对策

根据药店营销实际,针对处方药销售管理工作中面临的挑战,提出解决的方案和措施,为处方药的规范管理法规的修订提供经验和数据.     

高危HPV检测及宫颈环形电切术在CIN患者诊治中的应用

目的探讨高危HPV检测及宫颈环形电切术（LEEP）在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌中的价值。方法回顾性分析183例行高危HPV检测、阴道镜下宫颈多点活组织检查和宫颈环形电切术患者的临床资料,研究高危HPV检测在CIN诊治中的价值,对比阴道镜下宫颈多点活组织病理检查和宫颈环形电切术病理结果的差异,并随访术后2年内复发情况。结果随着CIN级别的升高,高危HPV阳性率升高。高危HPV阳性患者LEEP术后病变复发率10．4％（14-／134）,高危HPV阴性组无一例复发。阴道镜下宫颈多点活组织病理检查与宫颈环形电切术病理结果完全符合98例（53．6％）;术后诊断升级32例（17．5％）,复发14例（7．7％）;子宫切除治疗24例,升级和复发病例均行相应补充治疗。CIN患者采用宫颈环形电切术、子宫切除治疗2年有效率达92．3％。阴道镜活检浸润癌漏诊率为4．9％（9／183）,宫颈环形电切术后切缘阳性率为15．8％（29／183）。结论高危HPV检测对CIN患者LEEP术后复发的预测有很高的灵敏度。阴道镜检查多点活检早期诊断CIN具有较高的准确性。宫颈环形电切术具有手术时间短,出血量少,切净率高的优点,是C1N的主要治疗方法,其对CIN和早期宫颈浸润癌的诊断率高。     

南沙口岸核心能力建设与传染病防控

目的阐述口岸核心能力建设在传染病监控中所发挥的重要作用。方法通过南沙口岸几个典型个案从监测发现到快速妥善处置过程的总结,分析南沙口岸核心能力建设所取得的成效。结果说明口岸核心能力建设实现了南沙口岸传染病的有效监控。结论口岸核心能力建设牢固建立传染病有效防控的坚实屏障,并有效实现了卫生检疫新模式。     

E-钙黏素和β-连环素在子宫内膜癌组织中表达状况的研究

目的：探讨E-钙黏素和β-连环素的表达状况与子宫内膜癌的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测38例正常子宫内膜、36例不典型增生子宫内膜组织和65例子宫内膜癌中E-钙黏素和β-连环素的表达。结果：E-钙黏素和β-连环素在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜和子宫内膜癌组织的异常表达率逐渐增高（P＜0.05）。E-钙黏素的表达与子宫内膜癌的组织学分级、肌层浸润深度、手术-病理分期有关。β-连环素的表达与子宫内膜癌的组织学分级、手术-病理分期、淋巴结转移有关。结论：E-钙黏素和β-连环素在子宫内膜癌的发生发展中起重要作用,分析E-钙黏素、β-连环素在子宫内膜癌中的表达有助于评价肿瘤的恶性程度和转移能力,判断肿瘤的预后。     

妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期病情观察及护理

目的 总结妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期病情观察及护理要点.方法 2009年1月-2011年9月对38例滋养细胞肿瘤患者实施放线菌素-D+5-氟尿嘧啶联合化疗.观察患者骨髓抑制期白细胞及中性粒细胞变化情况,并采取针对性的护理对策.结果 化疗第7d至化疗结束7d内患者白细胞总数及中性粒细胞最低,其中26例患者出现Ⅰ度骨髓抑制,6例患者出现Ⅱ度骨髓抑制,3例患者出现Ⅲ度骨髓抑制,3例患者出现Ⅳ度骨髓抑制;骨髓抑制期19例患者出现轻度口腔炎;3例患者出现严重口腔炎伴高热,5例患者出现腹泻,1例患者出现会阴溃疡.结论 妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期间,应密切观察患者血象变化情况,减轻患者化疗的毒副反应,预防及控制患者由于抵抗力下降引起的感染,使患者顺利渡过化疗骨髓抑制危险期.     

中西医结合治疗卵巢黄体破裂66例

目的探讨卵巢黄体破裂的诊断与处理。方法对66例卵巢黄体破裂患者的临床症状、体征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果66例患者中保守治疗成功共59例,占89．39％;手术6例,占9．09％;放弃治疗出院1例,占1．51％。结论卵巢黄体破裂,尤其内出血较多的患者,传统的治疗方法多采用手术治疗,为减轻患者痛苦,对其早期进行干预治疗,保守治疗成功的几率仍较大。     

电视胸腔镜辅助下胸椎结核病灶清除术

目的：拓展胸腔镜微创外科新领域,改进胸椎结核病灶清除手术方法。方法：经胸腔镜辅助下小切口进行胸椎结核病灶清除术,与常规手术方法随机对照。结果：以切口创伤为主,手术时间、出血、术后疼痛及术后并发症等方面有显著差异,手术效果良好。结论：电视胸腔镜辅助下胸椎结核病灶清除术,与传统的开胸手术比较,创伤小,出血少,手术时间短,并发症少及恢复快。     

浅谈节约型医院的财务管理思路

财务管理是医院管理的一部分，财务管理目标是医院整体目标的子目标。医院的财务管理思路也要随医院的经营理念改变而发生变化，即是以“优质、高效、低耗”的办院宗旨来决定医院财务管理目标：高效率和低消耗。