抢救有机磷农药中毒中阿托品应用的几点体会

在有机磷农药中毒的抢救中,阿托品占有相当重要的地位,是抢救成功的关键一环.虽然阿托品不能恢复胆碱酯酶的活性.也不能对抗烟碱样症状,但它可拮抗因中毒而造成的体内大量乙酰胆碱的蓄积,特别是当酶已"老化"或对复能剂无效的中毒病员,阿托品更成为了唯一特效药物.     

影响断指再植成活率的相关因素分析

断指再植是一项复杂而且耗时较多的精细手术,由于我国人口众多,断指再植的手术一直相对较多,随着技术及手术水平的提高.我国的断指再植水平一直处于国际领先水平,国内一些医院的断指再植成活率高达90%[1].虽然我们断指再植手术成活率较高,但仍有较多因素影响手术的成功,砸断手指比切断的手指手术操作难度更为复杂,对断指循环系统的评估,对破坏的指骨系统的评估以及周围肌肉影响情况等均影响断指再植的手术成功[2].对我院行断指再植手术患者进行研究,旨在探讨影响断指再植手术成功的相关风险,报告如下.     

宫颈癌CT影像分析

目的:通过对宫颈癌CT影像分析,探讨CT在宫颈癌分期诊断中的价值.方法:对118例经临床、病理及CT诊断明确的病例进行回顾性分析.结果:宫颈不同程度增大116例、宫旁模糊110例、见异常条状及结节影36例、阴道侵犯52例、盆壁侵犯16例、盆腔淋巴结肿大16例、膀胱、直肠受累20例、盆腔外淋巴转移6例、肺部转移4例.结论:CT在宫颈癌诊断中不仅可以明确诊断,而且可以分期,对临床制定治疗方案有重要指导意义.     

负压封闭引流在烧伤合并胫腓骨开放性骨折中的应用

目的分析负压封闭引流(VSD)技术对于烧伤合并胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法选择37例烧伤合并胫腓骨开放骨折的患者并分为观察组20例,对照组17例,分析比较传统清创换药并二期内固定、植皮等(对照组)治疗方式与负压封闭引流后一期内固定并二期植皮等(观察组)治疗方式的临床效果及并发症发生情况。结果①经比较,观察组植皮前所需时间、创面愈合时间均明显快于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义;两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P﹥0.05)。②并发症如肌腱坏死、局部皮肤瘙痒过敏、局部感染等,观察组发生率明显低于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论 VSD治疗方法缩短了治疗时间,减少了治疗期间的并发症发生率,降低了患者的痛苦,值得推广应用。     

外科治疗重症高血压脑出血154例临床分析

目的探讨外科治疗重症高血压脑出血的效果。方法根据出血部位、出血量及血肿是否破入脑室,选择早期或超早期（出血后7小时内）小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除并去骨板减压术、单侧或双侧脑室外引流手术治疗154例重症高血压脑出血患者,平均随访2年,观察术后患者恢复情况和日常生活能力。结果日常生活能力分级（ADL）：Ⅰ级16例（占10.4%）,Ⅱ级36例（占23.4%）,Ⅲ级38例（占24.7%）,Ⅳ级22例（占14.3%）,Ⅴ级4例（占2.6%）,死亡38例（占24.7%）。结论对条件适合的重症高血压脑出血患者应早期或超早期手术治疗,可明显减少后遗症及降低死亡率。     

早期综合康复对神经内科患者肢体功能恢复的探讨

目的探究早期综合康复对神经内科患者肢体功能恢复的影响。方法将2014年1月—2017年1月在该院神经内科诊治的300例脑卒中患者按照治疗后锻炼方法的不同分为观察组和对照组,两组患者均接受神经内科治疗,在病情稳定后开始肢体功能恢复锻炼。观察组患者给予早期综合康复锻炼,对照组进行自我锻炼,在治疗前后用Barthel指数评定两组患者的日常生活活动能力,用运动功能积分法(FMA)评定两组患者的肢体运动功能,同时调查患者的满意度情况。结果治疗前两组患者的Barthel指数评分和FMA评分之间差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者的Barthel指数评分和FMA评分均高于对照组患者,观察组患者的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期综合康复有利于提高神经内科患者的肢体功能,促进其快速恢复,有显著的效果,值得临床应用与推广。     

基于QAMS联合化学计量学综合评价麻芩消咳颗粒质量

目的：建立麻芩消咳颗粒多指标成分联合化学计量学的综合质量评价方法。方法：采用一测多评法（QAMS）收集12批麻芩消咳颗粒样品,以黄芩苷为含量测定内参物,运用外标法和QAMS计算麻芩消咳颗粒中苦杏仁苷、桑辛素M、桑黄酮G、桑黄酮C、桑皮酮E、桑辛素、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素的含量,对比2种方法的差异,再应用聚类分析（CA）、主成分分析（PCA）、偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）对含量数据进行综合分析,挖掘影响麻芩消咳颗粒质量的主要潜在标志物。结果：10个成分线性关系均良好（r≥0.999 1）,方法准确可靠,平均回收率为96.94%～100.18%(RSD<2.0%)。2种方法 t检验结果 P值均大于0.05。化学计量学方法显示12批麻芩消咳颗粒分为3类;黄芩苷、桑黄酮G、苦杏仁苷、桑辛素是影响麻芩消咳颗粒质量的主要潜在标志物。结论：建立的QAMS联合化学计量学方法操作便捷、结果准确,有效地降低了检验成本,能够更加全面地评价麻芩消咳颗粒的整体质量,可为提升其质量控制标准提供参考。     

大鼠原代神经细胞放射性损伤敏感性与ROS含量关系及依达拉奉的保护作用

目的 探讨大鼠原代神经细胞培养体系放射性损伤敏感性与ROS含量关系以及依达拉奉的保护作用。方法 X射线单次照射来源于大鼠海马的原代神经元,星形胶质细胞以及星形胶质细胞-神经元共培养体系,对比评价正常培养或依达拉奉干预与否条件下细胞死亡、凋亡以及活性氧（ROS）含量变化。结果 X射线照射引起原代神经元培养体系ROS含量及细胞死亡率明显升高。共培养体系细胞损伤较轻,星形胶质细胞培养体系则无明显损伤。依达拉奉通过清除ROS可以阻止细胞死亡。结论 放射损伤后原代神经元培养体系ROS含量明显增高,导致神经元凋亡失调。依达拉奉通过清除ROS逆转这一病理过程而产生神经元保护作用,值得临床推广。     

显微外科治疗外侧裂岛叶星形细胞瘤30例临床分析

目的探讨外侧裂岛叶星形细胞瘤的显微手术治疗方法。方法 30例外侧裂岛叶星形细胞瘤患者选择个体化的手术入路。采用显微手术方法,在保全神经功能的前提下,尽可能多的切除肿瘤。术后行放疗和/或化疗。平均随访24月,依据术后MRI和卡氏评分(karnofsky performance scale,KPS)评价治疗效果。结果肿瘤于镜下全切除20例,次全切除6例,部分切除4例。4例患者在随访2年内死亡,最短生存期5月;其余患者在随访期内均无严重新发并发症及复发情况。手术前后KPS差异无统计学意义。结论对于外侧裂岛叶星形细胞瘤,依据MRI表现,应用显微手术,选择个体化的手术进路,可取得较好的治疗效果。     

马来酸桂哌齐特治疗外伤性脑梗死的临床疗效观察

<正>外伤性脑梗死(traumatic cerebral infarction,TCI)是颅脑损伤的严重并发症,多种原因导致包括脑血管痉挛,直接占位效应压迫脑血管,血管损伤和血栓形成等病理生理过程[1]。其致死率和致残率极高,是颅脑损伤预后不良的一个重要因素。传统治疗方法在外伤急性期过后给予复方丹参注射液进