齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:通过与利培酮的对比,评价齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:选择100例随机分两组,分别为齐拉西酮组(治疗组)、利培酮组(对照组),各50例。分别给予齐拉西酮和利培酮治疗,疗程设为8周,用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)评定临床疗效。结果:疗程结束时治疗组有效率为90%,对照组有效率为88%,两组疗效相仿,差异无统计学意义(P﹥0.05)。常见不良反应治疗组为38%,对照组为52%;但对照组锥体外系反应、体重增加、性功能障碍发生率明显高于治疗组(P<0.05)。结论:到第8周末,两组疗效相当,不良反应齐拉西酮组明显少于利培酮组。     

青年急性胸痛患者血清缺血修饰白蛋白对诊断心源性疾病的意义

目的:探讨血清缺血修饰白蛋白对于诊断心源性疾病引起青年人(年龄≤40)急性胸痛的临床意义,从而做到早发现,早治疗。方法:研究对象为急性胸痛发作12小时内就诊于某院急诊科的46名青年患者,分别于入院后即刻、2～12小时、超过12小时这3个时段采血分离血清,检测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和缺血修饰白蛋白(IMA)。入院后动态心电图监测,根据最终诊断结果,将患者分为非缺血性胸痛(NICP)组和缺血性胸痛(ICP)组,ICP组进一步分为急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UA)组。比较两组的IMA、cTnI、CK-MB在不同时段的检测结果和心电图表现,分析急性胸痛患者IMA水平对ICP的诊断价值。结果:46例入选患者中,诊断为UA20例,AMI4例,NICP22例。ICP组IMA水平于发病小于2小时、2～12小时明显升高,与NICP组存在明显差异,ICP组发病超过12小时的IMA水平与NICP组比较无明显差异。UA组和AMI组IMA水平在各时间段比较差异无统计学意义。结论:IMA是早期区分ICP和NICP的敏感生化指标,对于发病12小时内的ICP诊断具有较高的敏感性,与其它指标相结合可以进一步提高对ICP的诊断。但是IMA不能作为区分AMI和UA的生化指标。     

乌司他丁与纳洛酮对APPO患者心肌酶学及CHE变化的作用

目的:探讨乌司他丁与纳洛酮联合使用对急性有机磷农药中毒(APPO)患者血清心肌酶学及全血胆碱酯酶(CHE)变化的作用。方法:将急性有机磷农药中毒患者56例,随机分为治疗组和对照组,观察两组患者心肌酶学及CHE的变化情况和总住院时间。结果:治疗组心肌酶学及CHE的恢复时间和总住院时间均短,明显低于对照组(P<0.05),两组有显著差异。结论:乌司他丁与纳洛酮联合使用,对治疗急性APPO患者心肌酶学及CHE的恢复,改善预后,缩短住院时间,保护重要器官功能疗效可靠。     

奥氮平治疗难治性精神分裂症45例的疗效分析

目的:评价奥氮平对难治性精神分裂症的疗效与不良反应.方法:对难治性精神分裂症45例换用奥氮平治疗12周用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:PANSS量表总分及各分量表评分后均有显著下降.最常见的不良反应是体重增加.结论:奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻.     

纳洛酮与碳酸氢钠联合静注治疗眩晕48例临床体会

眩晕是内科门诊和急诊中常见病症，常见原因有脑梗死、椎基底动脉供血不足，美尼尔氏病、颈椎病、前庭神经元炎等。主要表现为位置性眩晕，视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、眼球震颤等，有关治疗药物也较多。笔者自2005年2月以来，采用纳洛酮与碳酸氢钠联合静注治疗眩晕48例，取得满意疗效，现报道如下。     

百优解联用雌激素对大鼠慢性不可预见应激模型更年期抑郁症5-HTR1A mRNA转录功能的影响

目的探讨慢性不可预见应激模型更年期抑郁模型大鼠5-羟色胺受体亚型(5-HTR1A mRNA)的变化及应用百优解联用雌激素后对转录功能的影响。方法根据随机数字表法进行分组,将去势大鼠分为更年期组(2组)、模型组(3组)以及西药组(4组),西药组采用百优解联用雌激素进行干预,同时以假手术组(1组)作对照,并对大鼠不同脑组织中5-HTR1A mRNA的转录水平采用RT-PCR法进行检测。结果在海马与皮质部位进行检测发现,与1组比较,2、3、4组的5-HTR1AmRNA转录水平均降低明显,差异有统计学意义(F=7.891,均P0.01);与2组比较,3组的5-HTR1AmRNA转录水平降低明显,差异有统计学意义(F=8.234,P0.01),4组未见明显改变(F=1.078,P0.05);与3组比较,4组的5-HTR1AmRNA转录水平增加明显,差异有统计学意义(F=12.336,P0.01)。结论慢性不可预见应激模型更年期抑郁症中存在5-HTR1A mRNA转录异常的现象,百优解联用雌激素可逆转此现象。     

奥氮平与阿立哌唑治疗难治性精神分裂症70例的对照研究

目的：比较奥氮平与阿立哌唑对难治性精神分裂症的疗效与不良反应.方法：将70例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组各35例,分别给予奥氮平和阿立哌唑治疗,疗程12周,用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应.结果：奥氮平治疗有效率为62.9%,阿立哌唑为60%,两组总体疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）.奥氮平组主要不良反应为体重增加、血糖升高;阿立哌唑组主要为失眠、头痛.结论：奥氮平与阿立哌唑对难治性精神分裂症疗效相当,不良反应较少.     

甲氰咪胍伍思密达治疗轮状病毒肠炎50例临床观察

<正> 笔者1999年元月～2001年5月应用甲氰咪胍伍思密达治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎50例,疗效确切,明显优于抗生素伍思密达对照组和空白对照组,且无不良反应。笔者认为甲氰咪胍伍思密这是治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎安全,有效的药物。现报道如下。     

子宫内膜异位症手术治疗

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病.子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少.     

外阴鳞状上皮细胞增生的治疗体会

鳞状上皮细胞增生是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病,以往称之为增生性营养不良.迄今为止,尚无确切证据表明慢性损伤、过敏、局部营养失调或代谢紊乱是导致此病的直接原因,但外阴局部皮肤长期处于潮湿状态和阴道排出物的刺激等解剖生理因素可能与其发病有关.