肇庆市1998～2002年5岁以下儿童生命监测结果与干预措施

目的掌握肇庆市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,探讨干预措施.方法对1998～2002年肇庆市5岁以下儿童生命监测结果进行分析.结果5岁以下儿童死亡率呈逐年下降.5岁以下儿童死亡死因依次为肺炎、早产低体重儿、新生儿窒息、意外事故、腹泻、先天畸形、诊断不明、先心病.提出做好围产期保健工作,提高产科、儿科质量,推广窒息复苏技术,普及科学育儿知识等措施.     

新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏筛查结果分析

目的:了解广东省肇庆市端州区新生儿脐血红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏的发生率。方法:2 236例活产新生儿出生后即取脐血,采用定量法测定红细胞G-6-PD/6-PGD的比值,低于1.0者为G-6-PD缺乏。结果:G-6-PD缺乏的患儿152例,总发生率为6.79%。其中男129例,发生率为10.34%;女23例,发生率为2.32%,男性发生率明显高于女性(2χ=90.03,P<0.001)。结论:脐血G-6-PD活性筛查,能比较准确地检测出G-6-PD缺乏患儿,指导临床对其并发症进行早期干预,避免智力低下等后遗症的发生,提高人口素质。     

学习障碍儿童进行感觉统合训练的效果观察

目的对学习障碍儿童进行感觉统合训练,并观察其临床效果。方法采用感觉统合训练的治疗方法对200例学习困难儿童进行治疗,对治疗前、后感觉统合评定量表得分及学习成绩进行比较分析。结果治疗前、后感觉统合评定量表得分比较有非常显著性差异（P〈0.01）,学习成绩提高有显著性差异（P〈0.05）。结论对学习障碍儿童进行感觉统合训练能显著改善感觉统合评定量表得分,提高学习成绩,值得临床推广应用。     

肇庆市学龄前儿童弱视的调查分析

目的:通过对我市16所市直幼儿园儿童的眼部检查,了解我市幼儿园儿童弱视患病情况,为制定群体防治措施提供科学依据。方法:采用国际标准视力表检查视力,并进行眼科常规检查,对眼球无器质性病变,视力不足0.8者,经1%阿托品眼膏散瞳检影验光,矫正视力≤0.8者定为弱视。结果:受检儿童4461例,弱视患病率为6.16%,初诊率为83.27%。男女及不同年龄组间弱视患病率差异无显著性。弱视类型以屈光不正性为主,占74.55%,弱视程度以轻、中度为主,占88.36%。结论:学龄前儿童弱视的漏诊、漏治率较高,需加强儿童眼保健工作,定期对儿童进行视力、斜视、弱视普查,是发现弱视的关键。     

肇庆市21762例围产儿出生缺陷监测资料分析

【目的】分析出生缺陷发生的种类、相关因素及干预措施,为早期发现缺陷儿、提高产前诊断技术提供参考。【方法】按照《中国出生缺陷监测方案》进行各项具体监测工作。【结果】21762名围产儿中死亡333例,死亡率15.30‰;出生缺陷279例,出生缺陷检出率12.82‰,城乡出生缺陷检出率为10.91‰、15.29‰,差异有显著性;男、女出生缺陷检出率为12.80‰、11.46‰,差异无显著性;产母年龄≥35岁是出生缺陷的高危因素。前3位出生缺陷依次为胎儿水肿综合征、先天性脑积水、多指。【结论】需进一步普及优生优育知识的宣传,做好婚前及围生期保健工作,加大产前诊断力度,提高产前诊断技术水平,早期发现缺陷儿,及早终止妊娠,以提高出生人口素质。     

胎儿颈项透明层与母体血清标记物于唐氏综合征筛查中单项、联合筛查的应用比较

目的 探讨胎儿颈项透明层(NT)与母体血清标记物于唐氏综合征(DS)单项、联合筛查对DS胎儿风险评估的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率.方法 收集313例单项超声测定胎儿NT厚度、1 442例单项检测母体两联血清标记物和450例联合超声血清法筛查DS,并追踪孕妇妊娠结局.结果 3种方法筛查DS的灵敏度、特异度、假阳性率和假阴性率依次为超声测定胎儿NT法为0%、100%、100%、0,母体血清标记物筛查法为1.39%、100%、98.61%、0,两者联合法为6.25%、100%、93.75%、0.结论 DS联合筛查法优于单项NT及单项血清筛查法.测定胎儿NT与母体血清标记物亦适用于筛查DS以外的胎儿发育异常.     

改良B-Lynch缝合术预防剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的临床应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在预防剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的疗效。方法选择2010年9月至2011年9月具有产后出血高危因素、并有出血倾向的产妇作为实验组,对照组为2009年9月至2010年9月具有上述情况的产妇。实验组行改良B-Lynch缝合术,对照组则常规给予药物治疗,术后或配合使用宫颈钳钳夹宫颈。结果实验组30例产妇均成功,产后出血发生率、产后出血量,血色素下降程度均低于对照组,差异有统计学意义。而子宫缩复情况,月经复潮、子宫形态均正常。结论改良B-Lynch缝合术式简单安全,止血效果好,为预防剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的首选而有效的方法,可在各级医院,特别是基层推广施行。     

宫颈钳钳夹宫颈在前置胎盘剖宫产止血困难中的应用

目的 探讨宫颈钳钳夹宫颈在前置胎盘剖宫产术中止血困难的临床应用效果。方法 对前置胎盘剖宫产术中出血止血困难的16例产妇，采用宫颈钳钳夹宫颈止血的资料进行回顾性分析。结果 宫颈钳钳夹宫颈后无继续大出血，亦无晚期产后出血，均未行子宫切除术，无产褥感染，腹部伤口均愈合良好。结论 宫颈钳钳夹宫颈止血应用于前置胎盘剖宫产中子宫下段、宫颈的胎盘剥离面出血效果良好，且操作简单。     

子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入13例临床观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效.方法 采用Seldinger技术对13例胎盘植入产妇行双侧子宫动脉栓塞,采用明胶海绵颗粒栓塞血管.结果 13例患者手术均成功,手术时间35 ～ 90分钟,平均45分钟,胎盘排出时间5～30天,平均15天,术后子宫复旧正常.结论 子宫动脉栓塞治疗胎盘植入疗效显著,保留了患者生育功能,无明显并发症.     

新生儿游泳与游泳操+抚触在产科临床应用的研究

目的:探讨新生儿在住院期间“新生儿游泳与游泳操+抚触”(泳疗)后部分临床指标变化的意义。方法:将200例正常新生儿随机分为观察组(泳疗)、对照组(单纯沐浴)各100例。测定两组新生儿的出生体重、出院时体重、胎便初排时间、胎便转黄时间。结果:观察组和对照组新生儿出院时体重分别为3 193±399 g、2 989±460 g,出生体重的增加值分别为79 g、-157 g,胎便初排时间分别为产后6.05±2.39 h、8.51±4.31 h,胎便转黄时间分别为产后39.30±11.72 h、49.52±13.05 h,四项指标两组间差异有显著性意义(P<0.01),两组新生儿脐部均无感染。结论:“新生儿游泳与游泳操+抚触”有助于新生儿的生长发育,易被医务工作者接受及深受家属的欢迎,是一项有广泛前景的产科服务项目。