基于优质服务理论的舒适护理对痔疮术后排尿、排便困难患者的影响

目的:探讨基于优质服务理论的舒适护理对痔疮术后排尿、排便困难患者的影响。方法:选取2016年10月至2017年10月在中山大学附属第六医院接受手术治疗的痔疮患者90例作为研究对象。所有患者根据随机数字表分为观察组和对照组,各45例。其中对照组术后给予常规术后护理治疗,观察组则在对照组的治疗基础上采用舒适护理干预。记录两组患者术后排尿、排便情况以及两组患者术前、术后的心理焦虑状态。结果:观察组患者的首次排尿时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后排尿困难的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后首次排便时间、排便时长明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组中患者术后不同时间排便时的疼痛情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后焦虑自评量表(SAS)评分明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术前、术后的SAS评分均较同期对照组水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术前术后的SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒适护理模式改善痔疮患者术前术后临床症状,且对预防了患者术后排尿排便困难,缓解患者术后疼痛以及改善患者焦虑情绪。     

洛伐他汀联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺致大鼠肝损伤的实验研究

目的 探讨洛伐他汀联合异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)(联用简称为HRZ)致大鼠肝损伤的特点.方法 SPF级8周龄SD大鼠80只,雌雄各半,采用随机数字表法随机分为四组:空白对照组、洛伐他汀组、HRZ组、洛伐他汀+HRZ组,按人-鼠间药物剂量换算,分别给予相应药物灌胃,于10、35、55 d分别处死大鼠,采集标本行肝功能生化指标、肝病理学检测及电镜观察.结果 在给药10、35、55 d时,与空白对照组比较,洛伐他汀+HRZ组肝功能生化指标均明显升高,总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)升高,差异有统计学意义,而天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)升高,差异无统计学意义,且随着给药时间点延长,洛伐他汀+HRZ组肝损伤并未呈进行性增加;与洛伐他汀组、HRZ组两两比较时,仅AST在给药55 d时洛伐他汀组与HRZ组比较差异有统计学意义,其他各组在各时间点两两比较均差异无统计学意义;以上结果与病理、电镜观察结果一致.结论 洛伐他汀联合HRZ后短时间内即可能出现肝损伤,以胆汁淤积型肝损伤为主;且随着给药时间延长,洛伐他汀联合HRZ所致肝损伤可能存在适应性现象,联合组并未比洛伐他汀单用或HRZ单用更容易导致肝损伤.     

临床优质护理对结肠癌根治术患者心理水平及并发症发生情况的影响

目的:探讨临床优质护理对结肠癌根治术患者心理水平及并发症发生情况的影响。方法:选取2015年6月-2016年6月本院实施结肠癌根治术的结肠癌患者98例,依据患者的意愿及护理方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=48),观察组实施临床优质护理,对照组实施常规护理,记录两组患者的心理状况(SCL-90)、术后并发症发生率及患者护理满意度情况。结果:观察组SCL-90评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率2.0%,明显低于对照组的22.9%(P0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:临床优质护理应用于结肠癌根治术患者中,能够改善患者的心理水平,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。     

结核病患者抗结核治疗中预防性保肝的临床疗效

目的分析预防性保肝治疗在无高危因素结核病患者治疗中的临床意义。方法选取2016年1月-2017年10月昆明市第三人民医院收治的结核病患者380例,根据治疗方法不同分为观察组200例和对照组180例。观察组抗结核治疗同时给予预防性保肝治疗,对照组仅予抗结核治疗,比较2组肝功能损伤情况。结果观察组肝损伤发生率低于对照组(P<0.05),但各组均未出现急性肝衰竭及致命情况。2组所致肝损伤均以肝细胞损伤型为主。观察组治疗后AST、ALT、TBIL、IDBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在抗结核治疗中给予预防性保肝治疗可有效降低药物性肝损伤的发生率。     

延伸护理在直肠癌肠造口术后病人居家护理中的效果观察

[目的]探讨延伸护理在直肠癌肠造口术后病人居家护理中的效果。[方法]选取在我院进行直肠癌肠造口术的122例病人,按照病人是否愿意接受出院后延伸护理分为试验组和对照组,出院时两组病人均接受出院指导,其中试验组61例病人施行延伸护理6个月,对照组61例病人中断医院护理模式。比较两组病人术后肠造口并发症发生率、自我护理能力、生活质量评分。[结果]试验组肠造口术后6个月并发症发生率明显低于对照组(P0.05);试验组术后6个月自我护理能力明显强于对照组(P0.05);试验组术后6个月生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]延伸护理能够减少病人肠造口并发症发生率,提高病人自我护理能力与病人生活质量。     

中药治疗肺结核的用药规律及其核心药物作用机制的探讨

目的: 基于数据挖掘,探讨中药治疗肺结核的用药规律,挖掘出其常用药对,并借助网络药理学探讨其核心药物对肺结核的作用机制。方法: 对符合纳入标准的中药复方建立数据库,运用Apriori算法建立起关联模型,通过中药系统药理分析平台数据库筛选核心药对的活性成分和靶点,应用Gene Cards数据库检索肺结核疾病靶点,分析得到药物-疾病共同靶点,将靶点输入String数据库获得蛋白相互作用网络,通过DAVID数据库进行GO和KEGG通路富集分析,并利用Cytoscape软件对成分-靶点-信号通路进行可视化。结果: 筛选出符合要求的文献156篇,涉及272味中药,频次排名前5位的中药为百部(113次)、麦冬(104次)、黄芪(89次)、白及(86次)、地黄(83次)。关联分析后显示,白及、百部关联性最高(支持度:71.81%,置信度:80.99%,提升比:1.28)。对白及-百部药对进行网络药理学分析,白及-百部发挥的主要作用可能与癌症、乙型肝炎、结核病、凋亡、MAPK、TNF等相关信号通路有关(P值均<0.01)。结论: 通过数据挖掘,白及-百部为治疗肺结核的核心药对。网络药理学初步阐明核心药对白及-百部治疗肺结核的作用机制,可为临床新方组合和新药研发提供思路。     

临床优质护理对结肠癌根治术患者心理水平及并发症发生率的影响

目的探讨临床优质护理对结肠癌根治术患者心理水平及并发症发生率的影响。方法选取2015年6月~2016年6月间行结肠癌根治术患者98例作为研究对象。依据患者的意愿分为干预组50例与对照组48例。干预组患者实施临床优质护理,对照组患者实施常规护理。记录两组患者的心理状况,术后并发症发生率及患者护理满意度情况。结果干预组心理健康评分低于对照组,护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床优质护理应用于结肠癌根治术患者中,能够改善患者的心理水平,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。     

儿童耐多药结核病发生的相关影响因素及其预测模型的建立

目的 探究儿童耐多药结核病（MDR-TB）发生的相关影响因素及其预测模型的建立。方法 回顾性选取2010年3月1日至2022年2月28日昆明市第三人民医院结核病病儿,统计MDR-TB发生情况,比较MDR-TB病儿与非MDR-TB病儿临床资料,通过logistic多因素回归模型分析儿童MDR-TB发生的相关影响因素,采用R语言构建儿童MDR-TB发生的列线图预测模型,并进行一致性检验。结果 共纳入850例结核病病儿,其中初治MDR-TB病儿占5.65%,复治MDR-TB病儿占24.88%,总MDR-TB病儿占10.47%;logistic多因素回归模型分析显示,年龄、吸烟史、治疗情况、感染播散性、与结核病病人接触、合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、合并乙型肝炎病毒（HBV）感染是儿童MDR-TB发生的独立危险因素,规范用药是独立保护因素（P<0.05）;根据影响因素构建儿童MDR-TB发生的列线图预测模型,通过Bootstrap自抽样法验证显示该预测模型预测值与实际观测值基本一致,一致性指数（C-index）为0.960,具有良好的区分度;预测模型ROC曲线的曲线下面积（AUC）...