动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的 探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择我院股骨粗隆间骨折患者62例,随机分为观察组和对照组.观察组患者应用股骨近端髓内钉固定,对照组采用动力髋螺钉固定.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、术后髋内翻发生率和肢体缩短情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术中损伤小,术后髋内翻发生率低,优于动力髋螺钉治疗.     

带锁髓内钉与动力加压钢板治疗股骨干骨折骨不连疗效观察

目的:探讨带锁髓内钉与动力加压钢板治疗股骨干骨折骨不连的疗效。方法:选择股骨干骨折骨不连患者38例,分为观察组和对照组。观察组患者应用带锁髓内钉固定。对照组实施加压钢板固定。记录两组患者手术切口长度、术中输血量、术后引流量、手术持续时间等;观察两组患者骨折愈合时间;采用Kolment评分标准对两组患者膝关节功能进行评定。结果:观察组术中输血量、术后引流量和手术持续时间、骨折愈合时间、优良率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连临床效果显著,由于动力加压钢板固定,值得借鉴。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2008年2月～2010年2月胸腰椎压缩性骨折患者44例,本组患者取仰卧位,局麻成功后,在C臂透视机下行经皮椎体后凸成形术.采用疼痛视觉模拟评分方法评定患者手术前后1d的疼痛情况;采用Oswesty功能障碍指数对患者日常生活活动障碍程度进行评定.结果 本组患者每个椎体的平均手术时间为（35±10）min;每个椎体注入的骨水泥平均为（3.3±1.8）ml;术中有1例患者出现骨水泥渗漏,但是没有出现临床症状,患者术后24h能够下床活动占70.4%;术前疼痛视觉模拟评分和术后1d评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前Oswesty功能障碍指数和术后1d评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 经皮椎体后凸成形术能够显著改善骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者临床症状,提高日常活动能力,创伤小且并发症少,临床效果显著.     

脑卒中患者发生低钠血症的危险因素分析

目的分析脑卒中患者发生低钠血症的相关危险因素,为临床防治脑卒中患者发生低钠血症提供指导。方法选取2012年1月-2014年12月期间在我院住院治疗的30例脑卒中合并低钠血症的患者和60例脑卒中未合并低钠血症的患者作为研究对象,采用logistic二元回归分析患者性别、年龄、卒中类型、脑损伤严重程度、腹泻或(和)呕吐、应用利尿剂、应用甘露醇剂量等因素与患者发生低钠血症的相关性。结果单因素分析显示年龄(χ2=22.89,P<0.01)、脑卒中严重程度(χ2=27.36,P<0.01)、腹泻或(和)呕吐(χ2=24.31,P<0.01)、应用利尿剂(χ2=20.83,P<0.01)、应用甘露醇剂量(χ2=31.87,P<0.01)5项因素差异均有统计学意义,纳入logistic回归模型分析显示年龄>45岁、合并腹泻和(或)呕吐、应用利尿剂、应用大剂量甘露醇是诱发低钠血症的危险因素。结论本次研究中观察到患者年龄>45岁、合并腹泻和(或)呕吐、应用利尿剂、应用大剂量甘露醇是诱发低钠血症的危险因素,临床医师对于合并上述四因素的患者应格外重视,监测患者血钠水平以便及时发现和治疗低钠血症。     

院前链激酶溶栓救治心肌梗死的疗效观察

目的探讨院前链激酶溶栓救治急性心肌梗死的临床效果。方法选取我院2008年8月—2010年8月急诊收治的急性心肌梗死患者82例,将患者分为观察组和对照组。观察组：急救人员在最短的时间内赶到现场,确诊为急性心肌梗死后,给予患者吸氧、镇静止痛;口服阿司匹林,静脉注射硝酸甘油。给予重组链激酶150万U静脉溶栓治疗,在60min内滴注完毕。对照组患者采用常规治疗,院前没有实施链激酶溶栓治疗。结果观察组冠脉再通率显著高于对照组,观察组并发症发生率、出院前病死率及平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义。结论院前溶栓治疗能够显著提高急性心肌梗死患者冠脉血管再通率,降低患者病死率,有利于患者康复,临床效果显著,值得借鉴。     

急性出血性脑卒中并发低钠血症的危险因素及预后因素研究

目的 探讨急性出血性脑卒中并发低钠血症的危险因素及预后因素.方法 选择收入的脑卒中并发低钠血症的患者100例为实验组,另选100例脑卒中未并发低钠血症的患者为对照组.所有患者收集各项影响相关资料并随访2年.观察两组患者的预后差别,分析危险因素及预后因素.结果 患者的糖尿病史、NIHSS评分、血糖、纤维蛋白原、脱水剂使用情况与急性出血性脑卒中并发低钠血症的发生具有明显的相关性(P<0.05).且经Logistic回归分析得出,5项因素均为急性出血性脑卒中并发低钠血症的危险因素;患者的体温、糖尿病史、血糖、脱水剂使用情况与急性出血性脑卒中并发低钠血症的预后有明显的相关性(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,4项因素均为急性出血性脑卒中并发低钠血症的预后危险因素.结论 患者的糖尿病史、BI评分、NIHSS 评分、血糖、纤维蛋白原为急性出血性脑卒中并发低钠血症的危险因素,体温、糖尿病史、血糖、脱水剂使用情况为急性出血性脑卒中并发低钠血症的预后因素.     

急诊抢救创伤性休克患者的措施

目的分析探讨急诊抢救创伤性休克患者的治疗方式和疗效。方法我院急诊科自2004年1月至2012年3月共收治422例创伤性休克患者,对422例患者给予止血、固定、手术等有效的抗休克处理措施。结果 422例创伤性休克患者中,抢救成功率为87.68%(370/422),病死率12.32%(52/422)。结论在最短的时间内,制定合适的急诊抢救方案,实施有效的抢救措施,对于改善急诊收治的创伤性休克患者的结局、提高患者存活率至关重要。     

院前救治对急性重型颅脑损伤患者预后分析

目的:探讨院前救治对急性重型颅脑损伤的临床效果。方法:选择重型颅脑损伤患者92例,将患者分为观察组和对照组两组。对照组患者在院前没有实施处治,采用常规救治处理。观察组患者实施院前救治措施。观察两组患者预后情况。结果:观察组平均昏迷时间、平均住院时间显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院前实施救治能够显著提高急性重型颅脑损伤患者临床预后,提高抢救成功率,救治效果显著,值得借鉴。     

手术救治腹外伤61例临床分析

目的探讨在急诊中手术治疗腹外伤的临床效果。方法选择观澜人民医院2008年7月～2010年7月急诊收治的腹外伤患者122例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者实施保守治疗方法,采用支持和整体治疗为主。观察组患者在保守治疗基础上实施手术治疗：根据患者损伤部位和损伤程度等,给予止血、对脏器进行修补和实施切除等。肝损伤、脾脏损伤和胃肠破裂实施部分切除、吻合或者修补术;胰腺、膀胱破裂、肠系膜等处破裂实施修补术和引流术。结果观察组患者治愈59例,2例患者死亡,治愈率为96.7%。对照组患者中治愈44例,死亡5例,12例患者转保守治疗为手术治疗,治愈率为72.1%。观察组和对照组治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在急诊救治中,采用手术治疗腹外伤临床治愈率高,治疗效果显著。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择我院股骨粗隆间骨折患者62例,随机分为观察组和对照组。观察组患者应用股骨近端髓内钉固定,对照组采用动力髋螺钉固定。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、术后髋内翻发生率和肢体缩短情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术中损伤小,术后髋内翻发生率低,优于动力髋螺钉治疗。