腹股沟疝手术的医源性损伤

疝是一种常见病。腹股沟疝修补术是一种既普通而又复杂的手术。百余年来几经演进仍有较高的复发率和并发症发生率,医源性损伤也时有发生。Coopcr谓“疝手术是一种正确的解剖知识和手术技巧的完美结     

急性肾功能不全病人的围手术期处理

急性肾功能不全病人的围手术期处理辽宁省人民医院普外科（１１００１５）辽宁省金秋医院外科刘承训李跃急性肾功能不全和急性肾功能衰竭两者常无明确界限，从词意上理解：前者是肾功能障碍的功能性阶段，而后者则属肾功能障碍的器质性改变阶段。两者密切相关，且前者可相...     

中西医结合治疗急性胰腺炎降低重型病死率的系列研究

本课题包括中西医结合临床研究和基础研究。中医学一直以“结胸”辨治本病，西方医学于1857年命名为“急性胰腺炎（AP）”，开始认真研究。其重症包括重症急性胰腺炎（SAP）和爆发性急性胰腺炎（FAP），是世界公认的医学难题，病死率居高不下。     

未分化及低分化性甲状腺癌八例分析

王寿林,朱开行,高巨广(解放军173医院)报道“巨大甲状腺癌一例。”女患,58岁。因颈前区肿物逐渐增大46年,胸背部疼痛1个月入院。病人12岁时发现颈前区左侧有一指头大肿物,16岁后增长迅速,至30岁时肿物长至新生儿头大,此后生长缓慢。一直未做诊治。体检:颈前区肿物52×20×15cm。表面呈结节状凹凸不平,布满血管。质中等硬,边界清楚,可移动。临床诊断:巨大甲状腺瘤癌变。在气管插管全麻下行左侧甲状腺切除术,因淋巴结不肿大未做清扫,切除腺体重量为2400g。病理报告:甲状腺滤泡状腺癌。     

十二指肠瘘的诊治问题

十二指肠瘘是胃肠手术和腹部外伤后的一种严重并发症 ,可引起一系列全身和局部病理生理紊乱 ,处理上十分棘手 ,死亡率高达 2 5%～ 4 2 % [1] ,是普外临床上一大难题。本文仅就十二指肠瘘诊治中的几个问题加以探讨。1　病因、病理Ｓａｎｓｏｎｉ[2 ] 在分析了小肠瘘发生的原因后发现 ,医源性损伤占首位高达 80 % ,其次是腹部创伤约占10 % ,再者为非特异性炎症和特异性炎症感染损伤等病理因素约低于 10 %。十二指肠瘘的发病因素大致雷同。1 1　医源性损伤　主要是指胃、十二指肠溃疡、恶性肿瘤、胆道及胰腺手术后所并发的十二指肠瘘。尤其常见…     

医源性损伤 胆道手术的意外损伤

医源性胆道损伤(Iatrogenic bile duct injuries)的发生率并不高,大约每300～500例胆道手术发生1例。但它的后果是严重的,如果处理不当将导致病人残疾甚至死亡。因此,如何预防这种不幸事件的发生无论对病人和外科医生都是一个严肃的现实问题。据报道,绝大多数(95％)损伤发生在选择性胆囊切除术,少数发生于胆总管探查术后,极少数见于胃切除     

远端脾肾静脉分流术后再出血的处理

自从Blakmore等1945年提出门腔分流术和Lin ton1947年提出(近端)脾肾分流术以来,门体系统分流术治疗门脉高压症食管静脉出血,已经经历了40余年的历史。由于这类手术虽然在止血方面收到肯定效果,但术后减少了向肝血流,损害肝功能和增加脑病率,影响了生存质量,因而并没有改善生存率。     

Shouldice疝修补术

腹股沟疝修补术历史悠久、术式繁多。Shouldice手术是近年来国内外倍受推崇的术式。作者根据自己的实践体会并结合文献对该术式的历史、手术适应证、手术步骤及操作要点加以介绍。