哮宁口服液治疗小儿哮喘的临床观察附:55例病例报告

哮宁口服液是成都中医药大学附属医院儿科刘小凡副主任医师根据自己多年临床经验,以中医治疗哮喘的经典方剂为基础,参考吸收名老中医的经验,优化组方,进行剂型改革,于1992年制成中药口服液,作为医院制剂在临床使用多年,疗效颇佳,病家反映良好,为进一步深入研究,开发该药,我们对哮宁口服液作了一系列临床研究,现将临床观察结果报告如下.     

小儿哮喘间歇期的证治探讨

本文探讨小儿哮喘间歇期存在的依据及在发作期、缓解期之外划分出间歇期的必要性;提出本期病机为肺虚饮停,痰热留扰、脾虚痰积,肺肾气虚、痰饮内伏四大证型,并探讨其相应的治疗法则.     

构建支气管哮喘患者护理质量评价指标体系

目的 构建支气管哮喘患者护理质量评价指标体系,为实现客观科学的支气管哮喘患者护理质量监测、评价、管理提供参考依据。方法 采用“结构-过程-结果”理论框架,在研究证据及小组讨论的基础上初步拟订支气管哮喘患者护理质量评价指标,通过德尔菲法与层次分析法进一步确立质量评价指标体系及各指标的权重。结果 构建了包含3项一级指标、6项二级指标、27项三级指标在内的支气管哮喘患者护理质量评价指标体系,其中一级指标的权重分布最高的为过程指标（0.491）,二级指标的权重分布最高的为计划及实施指标（0.327）。2轮函询专家积极系数为90.00%与100%,权威系数为0.821与0.840,协调系数为0.312~0.361。结论 构建的支气管哮喘护理质量评价指标体系具有较强的科学性、实用性及可行性,可供临床护理人员使用参考,以不断改进支气管哮喘患者临床护理质量。     

小儿湿热咳嗽辨治体会

小儿咳嗽为常见病，但由外感湿热之邪所致的湿热咳嗽鲜有论述。笔者跟师临证对此类小儿咳嗽的治疗积累了一些经验，介绍如下。     

丹龙定喘汤对哮喘豚鼠气道重塑的作用及机制研究

目的初步探析丹龙定喘汤对哮喘豚鼠气道重塑的作用及机制。方法选取健康雌性豚鼠24只,按体质量分层随机分为4组：空白对照组、模型对照组、地塞米松组、丹龙定喘汤组,每组6只。采用卵蛋白致敏法建立豚鼠哮喘气道重塑模型,以丹龙定喘汤干预,并以地塞米松做对照药物,治疗1个月后分别检测气道重塑的程度及豚鼠肺组织中转化生长因子β1（TGF-β1）含量。结果 （1）模型对照组豚鼠肺支气管管壁和平滑肌层明显增厚,与空白对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;丹龙定喘汤组气道壁厚度减轻,与模型对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,与地塞米松组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）模型对照组豚鼠肺组织中的TGF-β1含量明显增加,与空白对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;丹龙定喘汤组TGF-β1含量减少,与模型对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,与地塞米松组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丹龙定喘汤对哮喘豚鼠气道重塑有一定抑制作用,其机制可能是通过下调哮喘豚鼠肺组织中的TGF-β1水平,抑制气道平滑肌细胞及细胞外基质的增殖而阻断气道重塑的进程。     

成都市城区儿童哮喘流行病学调查

目的：调查2000年成都市城区儿童0-14岁哮喘现患病率及相关因素，为儿童哮喘防治提供依据。以随机、分层、整群、不等比例抽样调查方法，抽样调查分布于工业区、居民区四个街道办事处10260人，受检10221人。结果：成都市城区0-14岁儿童哮喘患病率4.15％，较十年前四川省0-14岁儿童哮喘患病率1.95％明显升高。其中高发年龄2-9岁。工业区患病率略高于居民区，但无统计学意义。呼吸道感染98.58％、食物过敏（鱼虾）16.97％、气候变化45.99％为明显诱因；有过敏性鼻炎38.21％，有哮喘家庭史56.6％。结论：本次调查反映成都地区0-14岁儿童哮喘流行情况并获得儿童哮喘患病率及相关因素，可供今后儿童哮喘群防治提供依据。     

中药外敷治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证88例的临床观察

目的观察湖南长沙福沁堂中药技术开发有限公司研制的(治喘贴)中药穴位外敷治疗小儿哮喘急性发作期的疗效.方法将88例哮喘专科门诊就诊的儿童支气管哮喘患者,采用随机、平行对照、单盲加载方法进行分组,其中观察组(X组)66例,对照组(Y组)22例.观察组采用中药"治喘贴"穴位外敷,1次/d,每次4～6 h,分别贴于双侧肺俞、膏盲、定喘."治喘贴"主要药物为麻黄、细辛、白芥子、矮地茶等.对照组采用安慰贴外敷.两组同时服用氨茶碱,每次4 mg/kg,3次/d,连续治疗4 d.结果试验组疾病控显率为92.31%, 两组疾病疗效比较差异有显著性意义.试验组中医证候控显率为80%, 两组中医证候疗效比较,差异有显著性意义.两组各中医证候指标治疗前后自身比较,全部症状均有显著性意义差异,两组患者PEFR治疗前后差值、疗后增加量比较,差异均有显著性意义.结论中药"治喘贴"外敷穴位治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证具有较好的辅助治疗作用.     

钱乙《小儿药证直诀》攻下思想初探

小儿身体娇嫩,气血未坚,脏腑柔弱,故小儿疾病的攻下疗法难以掌握,误攻或过下则伤正;应下而失下则留邪。幼科鼻祖钱乙《小儿药证直诀》对攻下法多有阐发,立攻下方剂达 20余首,很值得我们加以研究。 1明确五脏分证,攻法有别 　　钱乙认识到小儿实证会导致“气上下行涩”,故师承《内经》“其下者,引而竭之”,“中满者,泻之于内”,“其实者,散而泻之”等旨义,确立“盛即下之”的治疗法则。并且,以五脏为辨治纲领,根据各脏不同的生理病理特点,选用适宜的攻下方法,以引实邪,疏通气机为首务,不盲目追求通导大便之狭义攻下。在…     

射干麻黄汤化裁治疗婴幼儿哮喘急性发作102例

目的：观察射干麻黄汤化裁配合辅舒酮气雾剂吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的临床疗效。方法：以辅舒酮气雾剂喷雾吸入为基础治疗,加射干麻黄汤化裁治疗婴幼儿哮喘急性发作期寒哮证,并同西药组对照。结果：中药组疗效与单纯西药组相比有显著性差异。结论：射干麻黄汤化裁配合辅舒酮吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效肯定,值得进一步研究和应用。