重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰疗效分析

目的：探讨重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰的临床疗效。方法将126例顽固性心衰患者随机均分为观察组和对照组,两组患者均给予相同基础治疗,观察组加用重组人脑利钠肽治疗,对照组加用硝酸甘油治疗,观察两组患者心功能改善情况,并进行疗效评价。结果观察组患者治疗后LVEDD小于对照组,LVEF明显高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为92.06%,明显高于对照组的66.67%（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰疗效显著、安全性好。     

贝那普利联合舒血宁治疗高血压左心舒张功能不全98例临床疗效观察

目的观察贝那普利联合舒血宁治疗高血压左心舒张功能不全的临床疗效。方法将98例高血压左心舒张功能不全患者随机分为实验组和对照组,两组患者都给予基础治疗。实验组用舒血宁注射液20mL并口服一定量的贝那普利,疗程2周。观察两周后两组患者左心射血分数的变化、舒张早期最大血流速度E峰、舒张晚期最大血流速度A峰、峰值速度比值E/A及总体治疗效果。结果两周后两组症状均有减轻,两组疗效方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗组E/A比值、E峰、A峰明显优于对照组,并且P<0.05具有统计学意义。结论贝那普利联合舒血宁是一种安全有效,耐受性好,不良反应少并且可以明显改善临床症状和心功能指标的药物。     

大剂量肾上腺素成功抢救心跳、呼吸骤停1例

1病例 患者，男，24岁。因电击伤伴不省人事20分钟人院。体检：血压测不到，呼吸停止，昏迷状态．心音消失。立即人工胸外心脏按压口对口人工呼吸，静推肾上腺素1mg后无效，每隔2分钟加倍剂量使用肾上腺素，共使用10mg肾上腺素后，心率40次／分，但心脏反复停跳，故每隔5分钟重复给予肾上腺素4mg，并使用多巴胺维持血压及碳酸氢纳纠酸治疗，呼吸兴奋剂，阿托品等药物治疗。在抢救过程中发现患者对肾上腺素有良好反应，经持续抢救2小时后，     

乌头碱中毒致严重心律失常4例分析

我院1999-07/2007-07收治乌头碱中毒患者34例,对其中发生严重心律失常4例分析如下。1病历摘要例1:男,78岁。自服生草乌浸泡药酒约20 m l后1 h出现胸闷、心悸、全身不适、舌麻、呕吐。查体:P 45次/m in,BP 160/90mm Hg。神志清楚,HR 45次/m in,律齐,未闻及杂音。心电图示:窦性静止,交界性心律。给予阿托品0.5 m g,静脉注射每小时一次,8 h后症状消失,HR 70次/m in,复查心电图正常。例2:男,62岁。因自服生川乌等浸泡药酒约200 m l后1 h出现头晕、全身乏力、呕吐、舌麻等。查体:P 62次/m in,律不齐,心音低钝,未闻及杂音。心电图示:窦性心律不齐,入院后4 h出现胸闷、心慌、气短。HR 94次/m in,律不齐。心电图示:窦性心律及异位心律,频发室早,短阵室速。给予阿托品0.5 m g,静脉注射每小时一次,10%葡萄糖注射20 m l加利多卡因50 m g,缓慢静脉注射,5%葡萄糖注射液500 m l加利多卡因400 m g,静脉点滴。患者第2天,症状消失,HR 74次/m in,律齐。心电图正常。例3:女,58岁。因关节痛服中药一剂(...     

健康教育对老年高血压患者的效果评价

目的评价对老年高血压患者实施健康教育的效果。方法选择在门诊就诊的老年高血压患者,按自愿参加的原则,将543例病人分为健康教育组246例,非健康教育组297例。由医生和护士组成的健康队伍,通过老协等开展讲座、咨询,下乡义诊等形式的健康教育,并长期跟踪随访观察。结果参加健康教育组无论是收缩压还是舒张压,治疗后较治疗前均有显著性的下降。结论健康教育是健康促进的前提和重要组成部分,抗高血压降压是第一阶段,也是重要的阶段;控制老年高血压患者的血压,可以预防重要靶器官的损害,减少心脑病变所致死亡的危险。     

充血性心力衰竭患者心肌纤维化变化的研究

目的：研究充血性心力衰竭患者心肌纤维化的变化情况。方法选取2012年3月～2014年1月本院收治的60例充血性心力衰竭患者为观察组,并以同期的60名健康体检人员为对照组,比较两组的血清心肌纤维化指标,并比较观察组中不同心功能NYHA分级心力衰竭患者的心肌纤维化指标水平。结果观察组的血清心肌纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）,其他纤维化相关指标为基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、透明质酸（HA）及层粘连蛋白（LN）]水平均明显高于对照组,且观察组中高NYHA分级患者的上述指标水平高于低NYHA分级患者（P＜0.05）。结论充血性心力衰竭患者心肌纤维化指标的变化较大,呈现较高的表达状态,且受心功能分级影响较大。     

女性冠心病患者临床特点观察

1998-08-2006—08我们经治女性冠心病患者92例，对其临床特点总结如下。     

卡维地洛对心力衰竭患者的hs-CRP、BNP的影响

目的：探讨卡维地洛对心力衰竭患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：选取2006年5月～2009年3月本院心内科心力衰竭（CHF）患者118例,按随机原则分为2组,常规治疗组58例,予以强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂（或血管紧张素受体抑制剂）和酒石酸美托洛尔常规抗心衰治疗,卡维地洛组予以强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂（或血管紧张素受体抑制剂）加用卡维地洛,抽取静脉血检测hs-CRP、BNP的变化。结果：两组患者治疗6个月后,常规治疗组治疗前后血清hs-CRP、BNP相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,卡维地洛组各项指标治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后比较卡维地洛组优于常规治疗组（P〈0.01）。结论：卡维地洛较美托洛尔能更好的降低心力衰竭患者的血清hs-CRP、BNP,更好的改善心功能。     

监测脂联素及动态血压节律变化的意义

目的：探讨脂联素及动态血压节律变化监测对原发性高血压病的临床意义。方法选取我院收治的原发性高血压患者184例作为观察组,同期的健康人120例作为对照组,均分为1级、2级与3级三个亚组,同时按照体重指数分为肥胖组和非肥胖组,以动态血压仪监测患者血压的动态变化,同时通过酶联免疫法（ELISA）分时段地检测患者血液中脂联素的浓度变化。结果观察组患者血清脂联素浓度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者24h血压变异性大于对照组（P＜0.05）。结论脂联素及动态血压节律变化监测对明确原发性高血压病的发病机制和血压变化规律意义重大,具有广泛应用的社会价值和推广应用前景。