Mirizzi综合征11例诊断及处理

目的:探讨Mirizzi综合征的诊断、治疗特点、方法,对11例病人从诊断、临床处理的角度加以分析。结果:根据Mirizzi临床表现特点,以及熟悉Calot三角的解剖,术中胆道造影对本症的手术治疗及愈后有意义,手术方式根据不同类型的Mirizzi综合征作不同的处理和治疗。     

神经衰弱的中药与食疗

催眠汤 焦枣仁、磁石（先煎）、生龙骨、生牡蛎各30g，淡豆鼓、山栀子、远志、陈皮、白术各10g，天竺黄、知母、琥珀（冲）各6g，石斛、柏子仁、仙灵脾各12g，合欢皮、夜交藤、枸杞子各15g，生百合20g，朱砂（冲）1．5g。水煎，每日下午3时、10时各服1次。有养心安神，镇静催眠之功效，主治各种顽固性失眠。     

原发性脾脏肿瘤的诊治探讨

目的 探讨脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗方法.方法 对我院收治的25例脾脏原发肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者症状、体征无特异性,术前通过B超、CT或MRI检查发现脾大并提示有占位性病变,病理证实良性肿瘤17例,恶性肿瘤8例,25例中24例行脾切除术,1例仅取活检.恶性肿瘤中7例加胰周淋巴结清扫,2例加胰体尾部切除.结论 脾脏肿瘤的诊断主要靠临床表现及影像学检查,脾脏切除术是主要的治疗手段.     

善得定在治疗重型胰腺炎中的应用

重型胰腺炎病情凶险，合并症多，治疗棘手，迄今仍无特殊有效药物。我科自1994年以来使用瑞士生产的喜得定治疗重型胰腺炎12例，临床上取得了满意效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组病人共12例，男7例，女5例，年龄22-27岁，平均53．4岁。1．2方法：善得定（Sandostatin）O．1mgq8h-q6h，（H），疗程平均12天。1．3观察指标：血、尿淀粉酶、末梢血白细胞、血糖、血钙、血尿素氮、二氧化碳结合力。分别于治疗前一天及治疗后d1一d14检查，肝功能分别于治疗前一天及疗程结束时检查，B超及CT分别于入院时、治疗后检查，治疗期间…     

胃癌根治术76例疗效分析

胃癌是常见的恶性肿瘤之一。在我国1990～1992年人口死因抽样调查结果显示：胃癌死亡率分别为男、女恶性肿瘤死亡第一位，消化系统恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的63％，而胃癌死亡占消化系统恶性肿瘤死亡的37％。随着胃癌现代外科治疗的发展，对胃癌的认识不断加深，已从单纯的肿瘤切除发展到以胃癌根治术为中心的综合治疗。我院1998年1月～2000年5月施行手术治疗胃癌76例。其临床资料分析如下。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用(附46例报告)

急性胰腺炎是一种急性全身性的消耗性疾病。临床上轻症急性胰腺炎约占70%～80%,重症急性胰腺炎(SAP)约占20%～30%左右[1]。SAP起病凶险,胰腺释放的多种消化酶和炎症介质,可迅速介导全身炎症反应综合征(SIRS),最后导致多脏器功能障碍(MODS),病死率较高。治疗上复苏,抑酶,抗炎,营     

胆管支气管瘘1例

胆管支气管瘘(bronchobiliary fistula,BBF)是一种病理性胆汁引流的异常通道,胆汁可经该通道咯出体外.临床上BBF比较少见,病理变化复杂,诊断和治疗困难,病死率高[1].我科遇及1例胆管支气管瘘患者,现报告如下. 1临床资料 患者,男,64岁.因肝门部胆管癌术后2年零8个月,反复腹胀伴黄疸、发热1Od入院.患者于2010年因肝门部胆管癌在我科行右半肝切除术,术后恢复出院,后于2012年4月25日因黄疸考虑肿瘤复发在外院行经皮肝穿刺胆道引流,并放置胆管支架.术后出现腹痛腹胀,双下肢水肿等症状,于2012年5月5日来我院就诊.B超检查提示:(1)肝右叶囊实性回声团;(2)右侧胸腔积液.入院后患者出现发热,考虑膈下感染,于2012年5月8日在彩超引导下行经皮右隔下液性包块穿刺置管引流术.术后膈下引流管引出胆汁样脓性液体.     

不作转流的经典式原位肝移植术一例报告

本院于 2 0 0 1年 10月 2 6日成功实施 1例未经转流的经典式肝移植 (ＳＯＬＴ) ,患者为原发性肝癌术后复发病人 ,目前移植术后已 4个月余 ,仍健康存活 ,一般情况良好 ,生活自理 ,本文将治疗过程报道如下。1　临床资料1.1　一般资料病人男性 ,37岁 ,因原发性肝癌于 2 0 0 0年 10月在外院行右肝癌切除 ,术后一度ＡＦＰ降至正常 ,二个月后ＡＦＰ升至 5 0 0 μｇ/Ｌ、Ｂ超发现肝脏断面有一肿块 ,其后ＡＦＰ持续 5 0 0 μｇ/Ｌ以上 ,术后 1年内行 2次ＰＥＩ ,4次ＴＡＣＥ治疗。 2 0 0 1年 8月肝内发现复发病灶 3个 ,直径均小于 3ｃｍ ,查ＡＦＰ >…     

经内镜乳头括约肌切开治疗肝外胆管结石

目的：探讨十二指肠镜治疗胆总管结石的临床应用价值。方法：对1076例胆总管结石先行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）,然后经内镜行十二指肠乳头括约肌切开（EST）,网篮取石,气囊导管排石。结果：治愈率为97.1%,术后恢复良好,并发症少。结论：经内镜乳头括约肌切开治疗肝外胆管结石是一种创伤小、恢复快、安全、有效的治疗手段。     

ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室

目的：探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系。方法：行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）时通过十二指肠镜在十二指肠（多为降段）附近发现憩室后直接诊断。结果：1230例行ERCP的患者共诊断245例,占19.9%。造影发现合并胆道疾病201例,占82.0%,合并胰腺疾病24例,占9.8%,有的患者同时合并两种以上疾病,总计胆胰疾病225例,占91.8%。结论：十二指肠乳头旁憩室对胆胰疾病存在较大的病理影响。