特利加压素辅助治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血的效果分析

目的:探讨特利加压素辅助治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血患者的临床效果。方法:选取2016年1月～2018年12月我院收治的肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组采用生长抑素治疗,观察组采用特利加压素联合生长抑素治疗。比较两组疗效,止血效果,门、脾静脉血流情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组输血量少于对照组,止血时间、大便隐血转阴时间短于对照组,血红蛋白、红细胞压积高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组门、脾静脉血流量显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:采用特利加压素辅助治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血患者能提高疗效,提升止血效果,改善患者门、脾静脉血流,安全性较好。     

重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA–127–5p的表达特征

目的:分析重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA–127–5p的表达特征。方法:选取清远市人民医院2016年6月至2018年2月期间收治的50例接受支气管肺泡灌洗的肺炎患者,根据是否为重症肺炎将50例肺炎患者分为观察组(重症肺炎)和对照组(非重症肺炎),收集两组患者支气管肺泡灌洗液,应用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(q PCR)法检测灌洗液中微小RNA–127–5p的表达量,绘制ROC曲线,评价支气管肺泡灌洗液微小RNA–127–5p表达变化在重症肺炎临床诊断中的应用价值。结果:观察组患者支气管肺泡灌洗液中微小RNA–127–5p的表达水平明显低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),微小RNA–127–5p表达变化诊断重症肺炎的ROC曲线下面积为0.862,95%CI为0.811~0.960,标准误为0.059,P值为0.002。当以0.845为临界值时,诊断重症肺炎的敏感性为87.2%,特异性为71.6%。结论:重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液中微小RNA–127–5p的表达会随着病情的不断恶化呈下降趋势,用于辅助诊断重症肺炎具有较高的敏感性和特异性。     

氢化可的松联合维生素C治疗脓毒性休克疗效观察

目的:探讨氢化可的松联合维生素C治疗脓毒性休克的临床疗效。方法:从2016年4月至2017年10月间清远市人民医院选择76例脓毒性休克患者,遵循等比例原则将其分为两组:两组患者出现脓毒性休克后均使用广谱抗菌药物治疗,对照组38例,常规使用去甲肾上腺素维持血压;观察组38例,微量泵入去甲肾上腺素同时,加用氢化可的松、维生素C,比较两组患者的血流动力学指标及预后。结果:两组患者治疗前、治疗后6 h、1 d、2 d、5 d的平均动脉压(MAP)、乳酸清除率(LCR)、心率(HR)与中心静脉压(CVP)四项血流动力学指标与休克时间、ICU入住时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);但观察组能减少去甲肾上腺素用量和30 d死亡率,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在脓毒性休克的临床治疗中,采用微量泵入氢化可的松联合维生素C,能抑制细胞凋亡和保护血管内皮细胞,维持机体血流动力学的平衡。     

有机磷中毒的血液灌流治疗

目的探讨有机磷中毒的血液灌流治疗效果,以供临床工作参考。方法将我院2011年5月至2013年4月收治的有机磷中毒患者85例纳入本研究,根据是否接受血液灌流治疗分组。对照组接受常规综合治疗,实验组在此基础上给予血液灌流治疗。对比两组在意识恢复时间、阿托品化时间、住院时间、病死率等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组意识恢复时间、阿托品化恢复时间、住院时间均较短,病死率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论在临床对于有机磷中毒的抢救过程中应用血液灌流治疗,有助于提高抢救效果、缩短恢复时间,今后可将其作为有机磷中毒治疗的有效方案进行推广应用。     

人工肝血浆置换联合血液透析滤过治疗肝衰竭的临床疗效

目的:探讨人工肝血浆置换联合血液透析滤过治疗肝衰竭的临床疗效。方法:选取2013年1月～2018年9月收治的52例肝衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各26例。对照组采用人工肝血浆置换治疗,研究组在对照组治疗基础上联合血液透析滤过治疗。比较两组临床疗效和治疗前后肝功能指标。结果:研究组治疗优良率92.31%显著高于对照组的69.23%,治疗后门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素低于对照组,白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:人工肝血浆置换联合血液透析滤过治疗肝衰竭的临床疗效较高,可以有效改善患者的肝功能,促进患者肝细胞再生。