C-反应蛋白水平对急性缺血性脑卒中预后影响的系统评价

目的 应用Meta分析,评价C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对急性缺血性脑卒中预后的影响.方法 计算机检索PubMed、MEDLINE(1991-2006)、中国学术期刊全文数据库(1979-2006)等.搜集CRP水平对急性缺血性脑卒中预后影响非随机对照研究,逐篇评价纳入文献的质量,采用RevMan4.2版软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献(外文4篇,中文3篇),涉及841例患者.在急性缺血性脑卒中患者中,3个月以上随访截尾时间的死亡率和再发血管事件与CRP水平相关,CRP增高组发生率比CRP正常组分别高2.71和1.81倍[OR合并分别为3.71和2.81,95%CI分别为(2.40,5.73)和(1.42,5.53)]均有统计学意义(P＜0.05);CRP测量值与缺血性脑卒中复发和死亡亦相关,在复发患者中,CRP测量值平均高于未复发者为3.52 mg/L[WMD=3.52,95%CI(-0.01,7.05)],具有一定的临床意义;在死亡患者中,CRP测量值平均高于生存者为8.02 mg/L[WMD=8.02,95%CI(5.68,10.37)],具有统计学意义(P＜0.05).结论 发病时CRP的水平可以初步评价急性缺血性脑卒中患者的预后.     

少年儿童慢性鼻窦炎内窥镜手术与保守治疗临床观察

目的探讨少年儿童慢性鼻窦炎内窥镜手术与保守治疗疗效。方法选择7~15岁少年儿童经鼻窦CT冠扫证实为慢性鼻窦炎的患儿80例,随机分成A、B两组,每组各40例,两组患病情况有可比性。A组采用国产内窥镜下行钩突切除,开放上颌窦、筛窦、蝶窦及全组鼻窦的手术方法。B组采用自制鼻炎灵鼻液灌洗,后用国产曲安奈德悬浊液喷鼻,服用抗生素及国产鼻渊片,用药时间视病情而定,均用60d。结果A、B两组于治疗后3个月、6个月行内窥镜检查,鼻窦CT冠扫发现:A组鼻窦炎症状消失的31例(77.5%)其余9例有8例上颌窦口狭窄,有瘢痕形成,窦内粘膜仍厚;1例(2.5%)完全闭锁头痛加重,有12例(20%)有不同程度的鼻腔粘连,均在复查时分离成功;B组40例有36例(90%),鼻窦炎症状消失,窦口开放好,窦内粘膜恢复正常。4例(10%)症状减轻。结论对少年儿童慢性鼻窦炎应先进行正规的保守治疗,不能把内窥镜手术作为首选方法。     

纤维支气管镜检查对食管癌切除的术前评价

本文报告６２例上、中段食管癌，在术前均进行了纤维支气管镜检查，且施行了剖胸探查术。我们将主呼吸道受累的程度大致分为３类。（１）气管、支气管无异常；（２）气管、支气管被压迫；（３）气管、支气管被侵犯。作者认为，纤维支气管镜检查，是了解主呼吸道是否被肿瘤侵犯和食管癌能否切除的有效手段。如发现主呼吸道受累，则不宜手术，以免不必要的剖胸探查带来的痛苦和损失。     

局灶性脑缺血后老年大鼠室管膜下区和颗粒下层细胞增殖与分化的实验研究

目的观察老年大鼠局灶性脑缺血后室管膜下区（SVZ）和颗粒下层（SGZ）神经干细胞的增殖与分化.方法取老年大鼠制作大脑中动脉梗塞模型.用5-溴脱氧尿核苷（BrdU）脉冲标记结合免疫组织化学单标记技术,观察正常组、假手术组、脑缺血后3、7、14、21、28 d组SVZ和SGZ区BrdU阳性细胞的变化;用BrdU累积标记结合免疫组织化学双标技术,观察脑缺血14 d后SVZ和SGZ区BrdU/NeuN和BrdU/GFAP双标阳性细胞的数量.结果在正常组、假手术组及各脑缺血组大鼠的双侧SVZ和SGZ均可观察到BrdU阳性细胞.与正常组和假手术组相比,脑缺血后SVZ和SGZ区BrdU阳性细胞明显增加.缺血组SVZ区BrdU阳性细胞在脑缺血后7 d时达到高峰,28 d时仍高于正常水平;SGZ区BrdU阳性细胞在脑缺血后14 d时达到高峰,28 d时仍高于正常水平.通过BrdU累积标记和免疫组织化学双标发现：脑缺血14 d后,老年大鼠SVZ区有部分细胞显示BrdU/NeuN（0.98%）或BrdU/GFAP（12.56%）双标阳性,而SGZ区未见双标细胞.结论局灶性脑缺血可激活老年大鼠室管膜下区和颗粒下层的神经干细胞明显增殖,并且室管膜下区有部分增殖细胞可分化为神经元或神经胶质.     

局灶性脑缺血大鼠皮质和尾壳核神经干细胞增殖分化与nNOS的表达

本研究旨在探讨局灶性脑缺血再灌注大鼠皮质和尾壳核神经干细胞的增殖分化与nNOS表达的关系。大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,5溴脱氧尿核苷(BrdU)标记分裂增殖细胞,免疫组化单标和双标记技术检测各组大鼠缺血侧皮质和尾壳核BrdU阳性细胞和nNOS的表达。模型组大鼠皮质和尾壳核BrdU阳性细胞再灌注后3d开始增多,14d达高峰,nNOS阳性细胞再灌注后7d表达增强,28d达高峰,BrdU/nNOS双标细胞在14d达高峰,占皮质BrdU阳性细胞数的42.95%,尾壳核内占42.56%。新生细胞分化组BrdU阳性细胞和BrdU/nNOS双标细胞显著多于模型组(P<0.05),皮质双标细胞占BrdU阳性细胞数的54.08%,尾壳核内占47.84%。提示局灶性脑缺血可增强大鼠皮质和尾壳核的增殖能力,部分增殖细胞分化为nNOS阳性神经元,参与神经网络的重建。     

1起企业诺如病毒暴发疫情调查与分析

目的 通过1起企业诺如病毒感染暴发疫情的调查处置分析,探讨发病原因,为预防类似事件提供参考.方法 按照病例定义开展病例搜索,用描述性流行病学方法,分析疾病的流行病学特征并提供病因线索;采集病例和厨师肛拭子以及可疑食品和外环境样本,进行RT-PCR病毒核酸检测和基因测序鉴定病毒基因型别.结果 共搜索到病例20例,罹患率为40.8％(20/49),症状以腹泻、呕吐、恶心为主,多为轻型病例.男女罹患率分别为34.48％、50.00％,差异无统计学意义(x2=1.18,P=0.28).经RT-PCR检测,12份病例及10份厨工肛试子标本均检出GⅡ诺如病毒.回顾性分析显示,4月11日午餐为可疑暴露因素(RR =5.5,95％CI:1.37～22.05).结论 该起疫情是1起诺如病毒Ⅱ型隐性感染食品从业人员污染食品或食品容器引起的暴发疫情.     

彩色多普勒对高血压患者视网膜中央动脉的检测

高血压病各期均可引起眼底视网膜动脉的改变 ,而做为主干的视网膜中央动脉 (ＣＲＡ)血流状态直接影响视网膜血流及生理功能 ,也反映周身血管阻力情况。因此 ,检测ＣＲＡ血流动力学变化 ,可为临床提供有价值参数。现将 30例高血压病和 2 0例正常组ＣＲＡ血流检测结果报告如下 :1　资料与方法1 1　高血压组 :30例 (6 0眼 ) ,为本院住院患者 ,均符合世界卫生组织 (ＷＨＯ)高血压诊断标准[1] 。男 14例 ,女 16例 ,年龄 41～ 81岁 ,平均 5 8 6 3± 10 2 3岁。病程 1～ 2 8年 ,平均 8 77± 6 82年。按眼科学高血压病眼底分级法[2 ] :将其分成三…     

158例"骨刺消痛汤"加六合治疗仪治疗骨质增生疗效观察

骨质增生不是一种独立疾病 ,而是骨科常见的一种综合症状 ,如类风湿性关节炎 ,大骨节病等都可引起骨质增生的病理改变。此病虽然不影响生命 ,但却给患者带来极大的痛苦。近年来 ,我们采用骨刺消痛汤配合六合治疗仪治疗各种骨质增生疾患取得良好疗效 ,现报道如下 :1　一般资料本组 15 8例中 ,男 6 2例 ,女 96例 ,年龄 2 0～ 30岁 5例 ,31～ 40岁 33例 ,41～ 5 0岁 6 9例 ,5 1～ 6 0岁 39例 ,6 0岁以上12例 ,颈椎病占 80例 ,腰椎骨质增生占 6 5例 ,其它各关节、骨关节病共占 13例。2　治疗方法2 .1　六合治疗仪　将药液均匀的浸润于药棉后 ,覆…     

HPLC法测定氨苄西林胶囊溶出度

目的建立氨苄西林胶囊的溶出度检测方法,以控制产品质量.方法采用水为溶出介质,照高效液相色谱法,用Alltima-C18(4.6mm×250mm,5μm)柱,以水-乙腈-1 mol/L磷酸二氢钾溶液-1mol/L醋酸溶液(909:80:10:1)为流动相,检测波长254nm,流速1.0ml/min的条件来检测溶出度.结果氨苄西林在浓度为0.035～0.436g/L范围内线性关系良好(r=1.0000);平均回收率为99.2%,RSD为0.49%(n=9).3批样品有较好的均一性,溶出度平均值为99.5%.结论方法简便,准确度高,能较好地控制产品质量.     

食管癌和贲门癌患者胸内食管胃分层吻合术的治疗体会

目的评价胸内食管黏膜延长不同平面与胃、食管分层吻合术,探讨预防食管吻合口瘘和吻合口狭窄发生的吻合方法。方法回顾性总结1985年5月-2002年12月共进行胸腔内食管黏膜延长不同平面与胃、食管分层吻合术2 240例,统计手术后和出院后随访资料发生吻合口瘘和吻合口狭窄的情况。结果所有手术病例均未发生吻合口瘘和吻合口严重狭窄。结论食管、胃黏膜延长不同平面分层吻合术是预防吻合口瘘和吻合口狭窄的有效吻合方法。