人牙髓细胞来源外泌体对脐静脉内皮细胞迁移能力的影响

目的探讨牙髓细胞外泌体（DPC-Exos）对脐静脉内皮细胞（HUVEC）迁移能力的影响。 方法超速离心法分离提纯DPC-Exos,透射电镜和蛋白印迹法（Western blot）进行鉴定;划痕实验和Transwell实验检测DPC-Exos对HUVEC迁移的影响。采用SPSS 20.0软件进行分析,划痕实验迁移率和Transwell实验细胞迁移数采用两独立样本的t检验进行统计。 结果DPC-Exos呈双层膜包被和茶托样结构,表达CD63膜蛋白标记物。划痕实验结果显示,DPC-Exos作用6 h后HUVEC细胞迁移能力下降26%,差异具有统计学意义（t= 6.534,P<0.001）。Transwell实验结果显示,DPC-Exos作用6 h后HUVEC迁移能力下降32%,差异具有统计学意义（t= 5.846,P<0.001）。 结论DPC-Exos抑制HUVEC迁移。     

食管癌根治术患者术中90°侧卧位的护理

食管癌（EC）是我国高发的恶性肿瘤,严重威胁人类生命,其死亡率为23.40/1万,占各种癌症死亡的23.5%,居世界第一[1].外科手术治疗被视为食管癌手术的有效手段[2].90°侧卧位是食管癌手术最常用的手术体位,食管癌手术时间长,侧卧位摆置是否合理正确,是影响手术野暴露、保障手术顺利进行及术中并发症的发生和患者术后恢复的重要因素.我院2007年1月至2009年9月共对266例食管癌患者进行手术,手术体位均为90°侧卧位.现将护理体会报道如下.     

应用错误文化分享理论进行护理师资培训

目的通过错误文化分享理论培训，提高护理人员主动呈报护理差错的态度及意愿。方法对120名护士采用三段式培训法，即学习错误文化分享相关理论知识阶段、分析讨论阶段、组织与策划能力培训阶段，培训内容包括相关理论知识讲授、分组讨论和分析、专职教师指导下的情景演练等。调查培训前后护理人员错误文化分享相关理论知识、主动呈报护理错误事件的态度和意愿。结果培训前后护理人员错误文化分享理论知识、主动呈报护理错误事件的态度和意愿比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论错误文化分享培训可提高护理人员主动呈报护理错误的态度和意愿。     

胸大肌肌皮瓣修复喉咽癌术后组织缺损的手术配合

目的总结胸大肌肌皮瓣修复喉咽癌术后组织缺损的手术配合。方法回顾性总结60例行胸大肌肌皮瓣修复喉咽癌术后组织缺损患者的手术方式和特点。术中采取2组器械护士配合，严格执行无瘤和无菌操作等有效的护理措施。结果所有患者无手术死亡．术后并发感染7例占13．4％（其中肺部感染5例，伤口感染2例），出血1例占1．9％，因血供不良发生皮瓣部分坏死2例占3．3％，咽瘘2例占3．3％。其余组织瓣均成活。患者呼吸，吞咽功能恢复良好，效果满意。结论做好手术配合及术中无菌无瘤的操作，有利于提高手术成功率，减少术后并发症，对提高手术疗效和促进患者的康复至关重要。     

微创骨皮质切开加速牙移动的临床效果及安全性的Meta分析

目的系统评价颌骨微创骨皮质切开加速牙移动的临床效果及安全性。 方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方、维普资讯等数据库,检索时间限定至2019年2月。由2位研究者独立使用标准化方法从符合纳入标准的文献中提取相关数据并进行质量学评价。根据各研究间的异质性,采用固定或随机效应模型计算效应合并值的加权均数差（WMD）和相应的95%可信区间（95% CI）进行分析。采用Stata 11.0软件对资料进行Meta分析。 结果最终共纳入9篇文献（5篇随机对照临床试验、4篇临床对照试验）,包括171例受试者。Meta分析结果显示：行颌骨微创骨皮质切开后上颌尖牙移动的差异有统计学意义[WMD = 0.36,95% CI（0.19,0.53）];治疗完成时间差异有统计学意义[WMD = -5.41,95% CI（-6.63,-4.18）];切开前后上颌第一磨牙位置差异无统计学意义[（WMD = -0.41,95% CI（-0.88,0.06）];切开前后尖牙根尖吸收风险差异无统计学意义[WMD = -0.20,95% CI（-0.48,0.88）]。 结论颌骨微创骨皮质切开法能加速早期牙移动,缩短治疗时间;上颌第一磨牙近中移位不明显,尖牙根尖吸收风险未增加。     

胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合

目的探讨胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合。方法对22例先天性漏斗胸患者在胸腔镜辅助下实施Nuss手术矫治。结果平均手术时间45min,出血量5～10mL,术后住院时间4～6d,随访2个月,钢板无移位,矫形效果显著。结论胸腔镜下Nuss手术矫治漏斗胸创伤小、出血少、恢复快。护士熟练的配合是手术成功的关键。     

护士对护理科研基金课题的认知现状及分析

与医学科研相比,护理科研起步晚,水平较低,但护理的科研课题是医院科研课题的组成部分,课题学术质量的高低,直接关系到护理论文的产生和科技成果奖的申报,以及护理事业的发展.充分调动全体护理人员开展科研工作的积极性,提高护理科研课题的写作能力,加强开展护理科研课题管理,对护理学科队伍发展与建设有着十分重要的意义.为此,2007年2-6月,作者对324名护士进行了有关科研基金课题认知度的调查,现报道如下.     

手术患者文化休克原因分析及护理对策

近年来,我们对48例脑卒中后失语患者进行康复训练,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

消毒冰屑最佳制作时机的选择

为了降低组织耗氧,保护心肌,消毒冰屑被广泛用于体外循环心脏手术中,常用制冰方法是在术前1 d将无菌生理盐水倒入无菌容器内或将百特软包装生理盐水长期置入冰箱速冻,需要使用时由器械护士用冰凿凿开冰块,置人心肌表面.     

微创牙髓治疗后的牙体修复界面处理细节考量

冠部修复质量与患牙的长期正常功能发挥和远期存留密切相关。微创牙髓治疗后牙齿的牙体修复界面处理是现今牙体牙髓临床治疗中容易被忽视的环节。文章就根管治疗后牙齿、牙髓保存治疗或牙髓再生术后牙齿的修复界面处理进行阐述,为临床治疗决策提供建议。