桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗的效果。方法 2015年2月-2018年4月天津市宝坻区人民医院呼吸科收治的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组(n=57)和治疗组(n=57)。对照组口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d,餐后服用。治疗组患者在对照组基础上口服桂龙咳喘宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效和呼吸系统症状体征的缓解时间,治疗前后肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1占预计值%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流量(PEF)]值、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)评分、外周血嗜酸性粒细胞绝对值(EOS#)及中性粒细胞(NEUT)与淋巴细胞(LYM)比值(NLR)和血清学相关指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素(IL)-13、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、总抗氧化能力(TAC)]水平变化,不良反应发生情况。结果对照组和治疗组的总有效率分别是86.0%、96.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组咳嗽、咳痰等急性加重的呼吸系统症状体征的缓解时间均显著更短(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF值均显著增高(P<0.05),CAT评分则均显著降低(P<0.05);但治疗后,治疗组上述肺功能参数值较对照组同期均显著更高(P<0.05),而CAT评分显著更低(P<0.05)。两组治疗后外周血EOS#、NLR值及血清ECP、IL-13、8-OHdG水平均显著低于治疗前(P<0.05),血清TAC水平则均显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组以上指标(EOS#、NLR、ECP、IL-13、8-OHdG、TAC)的改善效果均更显著(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的整体疗效显著,能有效缩短稳定患者病情的时间,改善肺通气功能,缓解气道炎症及全身炎症状态,纠正氧化/抗氧化失衡,具有一定的临床推广应用价值。     

头孢哌酮联合痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的:观察痰热清注射液联合头孢哌酮治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床效果和安全性。方法:78例CAP患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例)。对照组采用头孢哌酮治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液静脉滴注治疗,治疗结束后评价临床疗效。结果:治疗组临床疗效好于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:痰热清注射液联合头孢哌酮治疗CAP安全、有效、值得临床推广应用。     

早期慢性阻塞性肺疾病诊断与防治研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以持续气流受阻进行性发展为特征的一种可预防和治疗的疾病。COPD发病率、致残率较高,严重威胁人类健康安全。目前,早发现、早诊断、早治疗是我国COPD防治的重要手段。我国早期COPD病例数量大,不同患者症状存在明显差异性。研究早期COPD诊治情况,有望探索对患者进行个体化治疗的方法,进一步促进临床治疗策略的制定,提高慢性阻塞性肺疾的临床诊治研究水平。本文现就COPD早期的诊治研究进行综述,以期为临床诊治慢性阻塞性肺疾提供理论参考依据。     

阿奇霉素治疗急性细菌性下呼吸道感染的 有效性和安全性评价

目的 对本院急性细菌性下呼吸道感染患者运用阿奇霉素治疗,分析其有效性和安全性。方法 回顾性分析2016年6月~2018年6月我院收治的96例急性细菌性下呼吸道感染患者临床资料,随机分为两组,其中实验组患者为48例,采用阿奇霉素治疗;对照组48例患者采用左氧氟沙星治疗,比较两组患者的临床疗效,临床症状持续时间以及不良反应发生情况。结果 实验组治疗总有效率（95.83%）高于对照组（70.83%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组肺啰音、发热、咳嗽症状持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 采用阿奇霉素治疗急性细菌性下呼吸道感染疗效确切,不良反应少,是临床上治疗急性细菌性下呼吸道感染安全性抗生素之一。     

疏风解毒胶囊在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染治疗中的应用研究

目的探究疏风解毒胶囊在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴肺部感染治疗中的应用研究。方法选取2015年1月—2018年1月该院收治的COPD急性加重期伴肺部感染患者226例,随机分为对照组(n=113)和观察组(n=113)。对照组给予单纯西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予疏风解毒胶囊治疗,两者患者均治疗10 d。统计两组治疗后临床疗效、生活质量评分、不良反应发生率(包括睡眠呼吸障碍、继发性红细胞增多症、慢性肺源性心脏病、自发性气胸以及总的不良反应发生率),治疗前后两组患者的临床CPIS评分和血清炎症标记物,包括hs-CRP、PCT。结果治疗后,观察组、对照组总有效率分别为88.50%(100/113)、70.80%(80/113),观察组显著高于对照组(P 0.01);与治疗前比较,治疗后观察组hs-CRP、PCT和CRIS评分均降低,且观察组显著低于对照组(P 0.01);治疗后观察组ADL评分显著高于对照组(P 0.01);治疗期间,观察组、对照组患者不良反应发生率分别为8.85%(10/113)、19.47%(22/113),观察组显著低于对照组(P 0.05)。结论在西医常规治疗的基础上加用疏风解毒胶囊治疗COPD急性加重期伴肺部感染能够有效改善患者临床症状,控制感染,减轻炎性反应,且不良反应小、安全有效,有利于临床推广。     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

目的：探讨糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床疗效。方法：选取我院收治的慢阻肺急性加重期患者84例,分为观察组44例和对照组40例。对照组采用特布他林治疗,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素,评价患者的治疗效果及动脉血气指标。结果：治疗后,观察组总有效率为93.18%,与对照组（75.00%）两组相比,有统计学差异（P〈0.05）;经过治疗后,两组患者较各自治疗前均血气指标有统计学差异（P〈0.05）;观察组PaO2、PaCO2均高于对照组（P〈0.05）,但PH值无统计学差异（P〉0.05）。结论：糖皮质激素联合特布他林对急性加重期慢阻肺疗效明显,提高了患者的生活质量,值得临床推广。     

疏风解毒胶囊联合氨茶碱注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究

目的探讨疏风解毒胶囊联合氨茶碱注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选择2018年1月—2020年1月天津市宁河区医院收治的88例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组静脉滴注氨茶碱注射液,0.25 g加到15%葡萄糖溶液250 mL中,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服疏风解毒胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、血氧分压(pO_2)、二氧化碳分压(pCO_2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平的变化情况。结果治疗组的临床总有效率为95.45%,对照组是77.27%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FEV1、FVC及PEF均明显比治疗前高(P0.05),同时治疗组治疗后FEV1、FVC及PEF均明显比对照组高(P0.05)。两组治疗后pO_2均明显高于治疗前,pCO_2均明显低于治疗前(P0.05),同时治疗组治疗后pO_2明显高于对照组,pCO_2明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清TNF-α、CRP及IL-8水平均明显比治疗前低(P0.05),同时治疗组治疗后血清TNF-α、CRP及IL-8水平均明显比对照组低(P0.05)。两组治疗期间均无严重的不良反应发生。结论疏风解毒胶囊联合氨茶碱注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效显著,能够明显提升肺功能,改善血气指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。