小儿结核病31例误诊分析

近年来，有关小儿结核病的报道呈上升趋势，早期诊断小儿肺结核与肺外结核对治疗和预后非常重要。小儿结核病由于早期症状表现不典型，加上儿科诊治特点不易掌握，故易造成误诊和漏诊。我院1998年1月至2004年1月共收治小儿结核病163例，其中肺结核136例，肺外结核27例，误诊31例，误诊率为19．0％，现将误诊原因分析如下。     

α-2b干扰素加中药灌肠治疗轮状病毒性肠炎46例

腹泻病是儿童秋冬季节的常见病 ,多见于 4个月～ 3岁婴幼儿 ,病原多为轮状病毒。以往常规予单纯液体疗法 ,效果不佳 ,部分患儿病程迁延易引起电解质紊乱 ,甚至威胁生命。近年来我们用α 2ｂ干扰素加中药石榴皮灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎 ,取得显著疗效 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月住我院的腹泻患儿 ,其中 4 6例为治疗组 ,年龄 4个月～ 3岁 ;男 2 5例 ,女2 1例。大便 5～ 2 1次 /ｄ ,水样或蛋花汤样 ,无脓血 ;粪轮状病毒抗原检测 (ＥＬＩＳＡ)均阳性。其中轻度脱水 2 6例 ,中度脱水12例 ,重度脱水…     

巨细胞病毒、柯萨奇病毒及EB病毒混合感染性肝炎临床特征

目的观察巨细胞病毒(CMV)、柯萨奇病毒(COXV)及EB病毒(EBV)混合感染引起肝炎的临床特征。方法通过检测CMV、COXV及EBV的IgM及IgG进行病例确诊。结果 2种病毒混合感染者20例,3种病毒混合感染者10例。发烧在2周以上者占60%(18/30),最长的病例达56 d,最高体温39.8℃;血清总胆红素>171μmol/L者占53%(16/30),最高达532μmol/L;ALT>400 U/L者占73%(22/30),最高达3 258 U/L;AST>400 U/L者占53%(16/30),出现合并症者占33%(10/30),急性重型肝炎3例,通过血浆置换和内科综合治疗均治愈;骨髓移植1例;因急性造血功能衰竭死亡1例。结论发烧、高黄疸和出现合并症主要以CMV与COXV、CMV与COXV及EBV混合感染为主。     

拉米夫定干扰素治疗乙型肝炎

我们将拉米夫定与干扰素序贯应用 ,治疗慢性乙型肝炎 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组患者共 32例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,男 2 2例 ,女 10例 ,其中 ,慢性肝炎轻度 11例 ,中度 2 1例。诊断符合2 0 0 0年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订之诊断标准。HBV M ;所有病例均HBeAg阳性 (ELISA法 ) ,用免疫荣光PCR定量法检测HBV DNA均为阳性 (>10 4)。用全自动生化分析仪测肝功能TBil≤ 5 0 μmol/L)、ALT≥两部正常上限值。设对照组 30例 ,一般资料与治疗组相似 ,经统计学处理无显著差异。1 2　方法…     

炎琥宁注射液辅助治疗小儿支气管肺炎48例疗效观察

目的探讨炎琥宁注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选择河南省平舆县第二人民医院2008年2月至2010年2月支气管肺炎患儿95例,将以上患儿随机分为两组,观察组和对照组。根据患儿具体病情,给予祛痰、镇咳等,伴有喘息患儿给予氨茶碱或者激素等;呼吸困难给予吸氧;伴有腹泻患儿给予补液等对症治疗。在以上治疗基础上,对照组患儿给予头孢拉定注射液每天50～100mg/kg静脉滴注,分3次滴注。观察组患儿给予头孢拉定注射液每天50～100mg/kg静脉滴注,分3次滴注;同时给予炎琥宁注射液每天5～10mg/kg静脉滴注,分2次滴注,5d为一个疗程。结果两组患儿总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论炎琥宁注射液能够显著改善支气管肺炎患儿临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

乙酰胺抢救氟化物中毒致血尿21例

氟乙酰胺是常见的有机氟杀鼠药 ,乙酰胺 (也称解氟灵 )是氟化物中毒的特效解毒剂。我院自 1997年 1月至 1999年 8月收治氟化物中毒患者 197例 ,给予乙酰胺 (山东新华制药股份有限公司生产 )抢救治疗过程中 2 1例出现血尿。1　临床资料1.1　一般资料　 197例中男 10 5例 ,女 92例 ;年龄 4个月至 3 8岁 ,平均 ( 7.0 6± 2 .3 5 )岁 ,其中 4个月至 3岁 112例 ,～ 14岁 71例 ,～ 3 8岁 14例 ;服杀鼠药量 0 .8～ 3 0 ｇ ,平均 ( 5 .11± 1.68) ｇ ;服药后至发生中毒的时间 2 0～ 15 0分钟 ,平均 ( 74± 2 4)分钟 ;出现中毒症状至就诊抢救时间 5～…     

苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 选择慢性乙型肝炎56例为治疗组。予以苦参素注射液600mg／d。静脉滴注。60天为1个疗程。辅助用药为维生素类。对照组30例用甘利欣加门冬氨酸钾镁。静脉点滴，1次／d。60天为1个疗程，辅助用药同治疗组。结果 治疗组在治疗后肝功能显著改善，与对照组相比无显著差异；而血清e转换率及血清HBV-DNA定量变化方面与对照组相比具有显著差异。结论 苦参素对慢性乙型肝炎具有显著疗效。     

白介素-2与CO2激光治疗尖锐湿疣

目的 观察白细胞介素-2与CO2激光联合治疗尖锐湿疣疗效。方法 选择尖锐湿疣36例为治疗组，予以白细胞介素-2与CO2激光联合治疗，白细胞介素-220万U，每日1次，肌肉注射，连用l0d；设对照组30例单用CO2激光治疗。结果 治疗组在减少复发率方面明显优于对照组。结论 白细胞介素-2与CO2激光联合治疗尖锐湿疣的疗效明显优于单用CO2激光治疗。     

更昔落韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效评价

目的：观察更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎的治疗效果。方法：总结分析60例婴儿巨细胞病毒肝炎更昔洛韦治疗前后血清TBIL、ALT、AKP、γ-GT的变化，同时观察药物不良反应，结果：用更昔洛韦治疗后血清TBIL、ALT水平下降，肝脾回缩，所有指标的差异均有显着性（P〈0.01）、未发现更昔洛韦的明显副作用，结论：正规应用更昔洛韦诱导、维持治疗，安全、有效、副作用小。     

阿奇霉素与布地奈德雾化吸入联用对肺炎支原体感染患儿肺功能与免疫功能的影响

目的:探究阿奇霉素与布地奈德雾化吸入联用对肺炎支原体(MP)感染患儿肺功能与免疫功能的影响。方法:选取2016年5月-2018年7月期间就诊的支原体肺炎患儿78例资料,按用药不同将其分为对照组和观察组(n=39);对照组患者给予阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标即用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼气25%时瞬时流量(PEF25)和最高呼气峰流速(PEF),以及免疫功能指标即免疫球蛋白(IgG、IgM和IgA)水平测得值的变化情况,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的FVC、FEV1/FVC、PEF25和PEF水平均高于对照组(P<0.05),IgG、IgM和IgA水平均低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿奇霉素与布地奈德雾化吸入联用治疗MP感染患儿的疗效优于单用阿奇霉素,有效改善了其肺功能和免疫功能指标,且未影响其安全性。