SE-9000全自动血细胞分析仪检测异常提示可靠性评价

全自动五分类血细胞分析仪因品牌和档次不同,血细胞异常警示参数不完全一致,且效果也有出入,为了了解Sysmex SE-9000全自动五分类血细胞分析仪(SE-9000仪)检测细胞异常提示可靠性,我们将其与人工显微镜检查(镜检)结果进行对比分析,现总结报告如下。1材料与方法1.1仪器SE-9000仪(日本东亚电子有限公司生产),专人常规性能评价符合要求;日本OLYMPUS普通光学显微镜。1.2试剂仪器配套试剂(在有效期内);瑞特-姬姆萨染液(按《全国临床检验操作规程》配制)[1]。1.3标本收集将146名门诊病人静脉采血2 ml,用ED-TA-K2抗凝。1.4方法仪器法与手工法采用盲法对比检测。1.4.1 SE-9000仪法严格按仪器使用说明,采血后2h内完成测试。1.4.2手工镜检法将146份标本作血涂片,经瑞特-姬姆萨染液染色后,由专人于显微镜下分类计数100~200个白细胞(WBC),并仔细查找异常细胞和描述其细胞形态改变[1]。1.5镜检阳性标准[2、3]不成熟粒细胞(Imm Grean)、有核红细胞(NRBC)、血小板凝集(PLT Clumps)为其在全片包括尾部或边缘等部位50个高倍视野内发现即为阳性...     

贵州省新型冠状病毒核酸检测质量现场考核结果分析

目的针对省内34家2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测实验室进行技术考核,确保SARS-CoV-2核酸检测结果的可靠性;对SARS-CoV-2不同厂家的核酸检测试剂盒的检测性能进行比较和分析,为各实验室对试剂盒的选择提供参考依据。方法将10批考核品(3批阴性、2批弱阳性、5批阳性)分别下发给各检测机构,并选取6种国产试剂(A～F)进行检测,34家检测机构分别选取一种试剂对这10批考核品进行RNA提取和扩增,根据各检测机构的检测结果与考核品预期结果的比较,分析各检测机构的检测能力以及不同厂家试剂的性能。结果 34家检测机构参与考核,在规定时间内收到30家的结果反馈,这30家检测机构的检测结果总符合率为100%,其中阳性样品符合率、阴性样品符合率、全省疾控系统总符合率、全省医疗机构总符合率、第三方机构总符合率均为100%。本次考核,共涉及6个厂家试剂,各试剂检出率均为100%;试剂A检测结果的平均循环阈值(Ct值)较试剂B小,且试剂A检测结果的变异系数(CV)波动较试剂B小,在9%～12%之间波动,而试剂B的CV波动在6%～18%,由此可见,试剂A的批间重复性较试剂B要好。在弱阳性样品202002和202006的检测中,试剂B的重复性均较试剂A好。结论核酸检测阳性率低的问题,主要是由患者疾病发展过程、标本采集、标本保存与运输等问题引起,与指定核酸检测机构的检测能力及试剂质量关系不大。     

多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分回归方程的建立

目的建立多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分的回归方程。方法采用ELISA检测健康人群和冠状动脉不同钙化积分的冠心病患者血清中的白细胞介素-10(IL-10)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、脂联素(APN)、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-18(IL-18)、基质γ-羧基谷氨酸蛋白(MGP)、骨桥蛋白(OPN)等9种标志物血清水平,并结合性别比和年龄进行统计分析,通过Logistic回归分析建立回归方程,并进行验证。结果各组间IL-10、PAPP-A、1,25-(OH)2D3、HIF-1α、IL-18、MGP、OPN等7种标志物血清水平比较,差异有统计学意义(P0.05);回归方程:经对数转换的钙化积分(Ln P)=5.71+0.076×年龄+0.11×HIF-1α-0.50×PAPP-A-0.11×OPN,每组随机抽取6例患者的相关数据进行验算,其钙化积分与实际钙化积分的误差率为0.45%~14.70%。结论多种心脏标志物在不同的钙化积分患者中表达不同,对冠心病有较高的诊断价值,所建立的回归方程具有很好的拟合性,结果可靠,有利于促进心脏标志物的临床应用。     

外周血嗜酸性粒细胞/中性粒细胞作为支气管哮喘患儿治疗后复发独立危险因子的探讨

目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)/中性粒细胞(NER)对支气管哮喘(BA)患儿治疗后哮喘复发的影响。方法 采用前瞻性队列研究,将2020年2月至2022年2月该院收治的BA患儿作为研究对象,所有患儿经常规治疗且病情得到控制,后随访6个月,记录患儿复发情况,比较复发与未复发患儿治疗前、治疗1周时的EOS/NER、白细胞介素(IL)-4、IL-5;建立Logistic回归分析模型检验EOS/NER、IL-4、IL-5对BA患儿治疗后哮喘复发的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析治疗前EOS/NER对BA患儿治疗后复发风险的预测价值。结果 共纳入128例BA患儿,治疗后随访6个月复发25例,复发率为19.53%;BA患儿治疗1周的EOS/NER、IL-4、IL-5水平均较治疗前降低(P<0.05),复发患儿治疗前、治疗1周的EOS/NER、IL-4、IL-5水平均高于未复发患儿,在治疗前和治疗1周时,不同性别、年龄段、治疗方案患儿之间的EOS/NER、IL-4、IL-5水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);EOS/NER升高、IL-4水平升高、IL-5水平升高...     

贵阳市二级以上医院全血细胞计数结果准确性和可比性调查

目的对贵阳市二级以上医院临床实验室间全血细胞计数结果的准确性和可比性进行调查。方法通过对20家二级以上医院临床实验室血细胞分析仪进行新鲜血现场检测调查、校准和结果比对,并对校准前、后现场调查结果进行分析。结果在仪器的校准和质控方面存在较多有待规范之处,只有3个实验室定期使用厂家提供的配套校准物对仪器进行校准,其余实验室对仪器进行了不正确的校准或从未校准;有12个实验室室内质控的频度和项目均符合要求,其余实验室室内质控开展的频度和项目均不符合要求。用贵州省临床检验中心的二级标准血细胞分析检测系统定值的新鲜血进行血细胞分析仪校准,对20个临床实验室现场调查结果进行评价：不合格实验室数由17个降至6个,合格率由71％提高到92％。校准前、后现场调查各项目的最大偏差分别为：白细胞15．17％、-7．41％,红细胞8．46％、4．99％,血红蛋白9．47％、-6．64％,红细胞比容-15．85％、-12．81％,血小板-23．87％、-18．27％,校准后各项目平均偏差及变异系数均明显减少。结论使用二级标准血细胞分析检测系统定值的新鲜血校准不同厂家、不同型号的仪器,通过现场调查、现场的结果比对及规范操作,可以明显提高全血细胞计数结果的准确性和可比性。     

1,25二羟基维生素 D3与冠状动脉钙化积分的相关性及临床诊断价值研究?

目的：探讨1,25二羟基维生素 D3[1,25(OH)2D3]与冠状动脉钙化积分的关系及其临床诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测健康人和冠状动脉不同钙化积分冠心病患者血清中1,25(OH)2D3水平,并进行统计分析,绘制ROC 曲线分析其诊断性能。结果1,25(OH)2D3在对照组与不同钙化积分疾病组之间、以及对照组与疾病组之间其血清水平浓度差异显著,疾病组血清中1,25(OH)2D3含量明显下降;钙化积分与1,25(OH)2D3呈负相关(P <0.05);ROC 曲线显示1,25(OH)2D3曲线下面积为0.616,诊断阈值为70.77 pg/mL,诊断灵敏度为48.50%,特异性为95.80%,约登指数为0.43。结论1,25(OH)2D3在对照组和疾病组中表达不同,与钙化积分呈负相关,对冠心病诊断价值明显,可以为动脉粥样硬化的预防和治疗提供一种新的策略。     

炎症性心脏标志物在临床应用中的研究进展

冠状动脉局部或全身血管的炎症反应引起的动脉粥样硬化(AS),是造成冠心病的主要原因,各种炎症性标志物在AS的发生、发展及其所致的并发症中起着重要作用,充分应用检验医学的新技术,探索敏感和特异的炎症性标志物的检验方法,既可阐明致病机制,又可实践于临床,为冠心病的预防和治疗提供理论和实践依据。     

骨桥蛋白与冠状动脉钙化积分的相关性分析

目的：探讨骨桥蛋白（Osteopontin,OPN）与冠状动脉钙化积分的相关性。方法：采用ELISA法检测正常人和冠状动脉不同钙化积分冠心病患者血清中OPN水平,比较其差异性。结果：OPN在不同钙化积分疾病组和对照组之间其血清水平浓度差异显著,疾病组OPN血清浓度与对照组比较,差异显著。结论：OPN与冠状动脉钙化关系密切,OPN对冠心病诊断价值明显。     

血清β-淀粉样蛋白和血管紧张素转化酶联合检测对血管性认知功能障碍疾病的诊断价值探讨

目的:探讨血管性认知功能障碍疾病患者血清β-淀粉样蛋白和血管紧张素转化酶的含量变化及其临床意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例血管性认知功能障碍患者(观察组)、31例其它系统疾病患者(对照组)及28例健康人血清中β-淀粉样蛋白(β-Amyloid)和血管紧张素转化酶(ACE)含量.结果:血清...     

多个不同品牌POCT血糖仪临床应用评价与分析

目的 对不同品牌POCT血糖仪进行临床应用评价.方法 对4个不同厂家的POCT血糖仪在使用不同抗凝剂和不同时间内的检测结果 进行比较,并与日立生化仪检测结果 相比较.结果 3个机型的POCT血糖仪检测结果 与日立生化仪检测结果 有显著差异;肝素抗凝、乙二胺四乙酸抗凝、柠檬酸抗凝的全血检测值无显著性差异;不同机型不同时间段的抗凝全血检测值无显著性.结论 加强POCT血糖仪的仪器比对,正确使用比对方法 是保证POCT血糖仪检测质量的有效措施.