妊娠期急性肠梗阻63例诊治体会

目的：探讨妊娠期合并急性肠梗阻的诊断和治疗。方法：分析1995-2004年收治的63例妊娠期合并急性肠梗阻病人的临床资料。结果：49例行非手术治疗有效，另外14例行手术治疗。14例手术病人中小肠粘连9例，行肠粘连松解术6例。小肠切除吻合术2例，右半结肠切除术1例．回盲部、升结肠肿瘤各1例。行右半结肠切除术，结肠脾曲癌1例，行左半结肠切除、结肠双造瘘术。结论：妊娠期急性肠梗阻病人应早期诊断，先行非手术治疗12-24小时，如无效或者怀疑绞窄性肠梗阻，尽早手术治疗。     

不对称型胸腹部联体分手术成功一例

1991年11月,我院成功地为一例不对称型胸腹部联体双胎男婴进行了分体手术,现报告如下。病例报告男,1991年9月12日足月平产第二胎,出生时即发现胸腹部联有一男性无脑儿,联体体重3516克。活婴(自养体)吸吮、精神、大小便正常。无脑儿(寄生体)不能活动,仅能排尿。父母体健,非近亲结婚,家族无类似     

小儿腹股沟斜疝微创外科手术治疗临床研究

目的探讨小儿腹股沟斜疝微创外科手术治疗的最佳术式。方法回顾总结我院1997年4月~2004年7月小儿腹股沟斜疝手术300例。手术采取下腹壁自然腹横纹横切口,不切开腹股沟管的疝囊高位结扎术(微创手术组计154例),经典腹股沟斜切口,切开腹股沟管行修补术(经典手术组计146例)两种术式。结果术后微创手术组无阴囊水肿、切口感染,随访无疝复发;经典手术组阴囊水肿12例,切口感染4例,疝复发3例。结论通过两种手术方式的对比,微创外科手术治疗操作简单,痛苦少,恢复快,安全可靠,易于患儿接受,适于临床推广。     

大黄对重症胰腺炎患者消化道出血防治作用的临床研究

目的 :观察大黄对重症胰腺炎患者消化道出血及相关临床症状的防治作用。方法 :将 34例重症胰腺炎患者随机分为大黄应用实验组和对照组 ,两组均采用早期肠内营养 ,实验组加用大黄 ,观察消化道出血预警指标和全身中毒、感染症状等一般临床指标 ,并进行统计分析。结果 :大黄组OB ++以上例数显著减少 (P <0 .0 5 ) ;胃肠消化道症状明显改善 ,腹胀缓解时间明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :大黄能有效地防治重症胰腺炎患者的消化道出血 ,改善胃肠消化道症状。     

小横切口胆囊切除术160例体会

本院自 1996年 10月至 1999年 12月施行小横切口胆囊切除术 160例 ,效果满意。现就其手术适应证、切口选择、术中处理等有关事项总结分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 160例 ,男性 5 2例 ,女性 10 8例 ,平均年龄 4 2岁 ,病程半年至 2 3年。临床表现为上腹绞痛反复发作或隐痛不适。术前均经Ｂ超、口服胆囊造影、ＣＴ扫描等检查 ,确诊为胆囊息肉 2 3例 ,慢性胆囊炎、胆囊结石 98例 ,急性胆囊炎 39例。其中ＥＣＧ异常 (Ｔ波低平或倒置 ) 13例 ,合并糖尿病 3例 ,高血压12例。1.2　手术要点　①切口选择 :术者站在患者左侧 ,于右上腹肋缘内…     

全身炎症反应综合征和急性胰腺炎的相关性分析

为探讨全身炎症反应综合征 (SIRS )和急性胰腺炎 (AP )分型、预后及凝血功能关系。笔者采用全自动血凝分析仪 ,检测AP患者血凝血酶原时间 (PT ) ,部分活化凝血酶原时间 (APTT ) ,纤维蛋白原浓度 (FIB) ,凝血酶原时间国际标准化指数 (INR )值。结果示全身炎症反应综合征和急性胰腺炎分型、死亡率及MODS发病率相关 (P <0 .0 1) ;SIRS阳性和阴性组 ,PT差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,APTT ,FIB差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。提示监测全身炎症反应综合征在急性胰腺炎治疗中有一定临床意义。     

医原性胆道损伤的原因、诊断和治疗方法的探讨

【目的】探讨医原性胆道损伤的原因、诊断、手术时机和手术术式的选择。进而提出其有效的预防方法和治疗措施。【方法】回顾性分析本县4家医院普外科1998年1月至2005年10月治疗的各类医原性胆道损伤患者23例。根据不同的情况分别施行了下列手术术式的治疗：胆道修补术3例。胆管端端吻合术4例和胆肠吻合术12例。胆管内置“T”型管或导尿管引流者4例。【结果】全组无围手术期死亡，所有病例随访3个月至6年余，其中3倒术后出现胆管狭窄而再次手术，其余愈后良好。【结论】尽早发现、及早正确处理医原性胆道损伤对提高疗效和预防术后胆管狭窄起着决定性的作用：术中发现胆管损伤立即行端端吻合或修复加T管引流；术后数天发现或多次重建术失败者。则宜行规范的胆肠Roux-en-Y吻合并“U”管引流术。     

重症急性胰腺炎手术时机和手术方式的再探讨

目的：再次探讨重症急性胰腺炎（SAP）手术时机和手术方式。回顾性分析了39例SAP患者的手术时机、手术方式及病死率。结果：①随手术距发病时间延长，病死率逐渐降低，但无显著性差异（P〉0．05）。②随胰腺坏死感染程度增加、休克及MODS的出现手术病死率显著增加（P〈0．05）。③术式以胰腺坏死组织清除，胆囊、胃、空肠三造瘘，胰周多管引流为主。结论：SAP手术的时机是影响手术病死率的重要因素，采用综合治疗与延期手术为处理原则，取得了满意疗效。术式选择应以简单有效，去除病因，清除病灶，充分引流为基本原则。     

乳腺癌c-erbB-2的表达及其与肿瘤血管生成的关系

摘要：为探讨乳腺癌c erbB 2与腋窝淋巴结转移和肿瘤血管生成的关系，笔者应用SABC免疫组化法检测70例乳腺癌组织中c erbB 2基因表达和VEGF，FLK 1，bFGF，FLG阳性系数值及MVC值。结果示腋窝淋巴结转移组c erbB 2阳性率明显高于腋窝淋巴结未转移组（P＜0.01）。VEGF，FLK 1，bFGF，FLG和MVC值在c erbB 2阳性和阴性组间有差异（P＜0.05或P＜0.01）。提示乳腺癌c erbB 2表达与腋窝淋巴结转移和肿瘤血管生成有关。     

腹腔手术中纤维内窥镜应用10例体会

近年来，纤维内镜己广泛应用于腹腔手术中［１，２］，国外报道其占外科胃肠道内窥镜检查之比例为１．４％［３］，作者自１９９２年１月至１９９６年１１月共行纤维内镜检查４４６０例，接受手术治疗３７５例，术中镜检１０例，占总检查数２．２４‰，手术总数２．７％，...