压力性尿失禁手术后顽固性紧迫尿失禁的骶神经调节治疗

目的:这项研究为了评价骶神经调节对压力性尿失禁术后难治性、非梗阻型紧迫尿失禁的治疗效果。研究设计:本文回顾了由于压力性尿失禁术后恶化或新发的紧迫尿失禁,采用骶神经调节治疗妇女的病历。所有的患者都经历了预试验刺激。对人口统计学特征,外科和泌尿妇产科学病史,包括膀     

多支冠状动脉病变介入治疗疗效分析

目的：比较多支冠状动脉病变患者完全血运重建与不完全血运重建的疗效及安全性。方法：2支或2支以上血管狭窄≥50％者72例，其中男66例，女6例。分为完全血运重建组16例，不完全血运重建组56例；比较两组介入治疗手术成功率、并发症发生率和术后6个月的主要心脏事件（死亡、再梗塞、心绞痛复发）及左室射血分数变化。结果：69例手术成功，完全血运重建组手术成功率84.2%，人均植入支架2.25枚，重要并发症发生率12.5%,包括死亡6.25%；不完全血运重建组手术成功率98.2%,人均植入支架1.60枚，重要并发症发生率12.5%，包括死亡3.57％。介入治疗后两组患者的左室射血分数较术前均有明显提高，但两组间比较差异无显著性意义（P＞0．05）。术后6月总的心脏事件（包括死亡、再梗塞、心绞痛发作）发生率29．2％。不完全血运重建组6个月的心绞痛发生率高，但统计学差异无显著性意义（P＞0．05），再梗塞及死亡的发生情况，两组间差异亦无显著性意义（P＞0．05）。结论：多支冠状动脉病变患者不论实行完全血运重建或不完全血运重建均能取得较好的近期疗效，左室射血分数提高，但有较高的主要心脏事件发生率。     

急性闭合性轻型颅脑损伤的临床分型及治疗

目的：进一步探讨急性闭合性轻型颅脑损伤的临床分型及治疗。方法：总结我科1996年7月-2001年12月收治急性闭合性轻型颅脑损伤病人2500例治疗，将其分为轻微型1750例（70%）和高危型750例（30%），治疗中轻微型仅有15例发展为蛛网膜下腔出血，10例出现硬膜下积液，没有手术患，高危型有211例蛛网膜下腔出血，13例硬膜外血肿，25例硬膜下积液，9例硬膜下血肿，85例脑挫裂伤，其中10例行手术治疗。结果：经过严密观察病情和及时复查头CT，对病情加重及时处理，有手术指征行手术治疗，按GOS评分结果评定良好99.5%。中残为0.5%。无重残及植物生存和死亡。结论：对急性闭合性轻型颅脑损伤分型有助于临床观察及治疗。治疗中对高危型患应重视，要严密观察并及时复查头CT，根据出血量行神经外科处理，可以提高治疗效果。降低患病残率。     

胰岛素水平、胰岛素抵抗及血浆消脂素水平与卵巢过度刺激综合征的发病无相关性

分别对进行辅助生殖技术的47例发生卵泡过度刺激综合征(OH SS)的患者和对照组47例无此并发症的患者测定胰岛素水平、胰岛素抵抗和血浆消脂素水平。分析该结果与潜在多囊卵巢综合征和高胰岛素血症的相关性,提示胰岛素水平、胰岛素抵抗和血浆消脂素水平与OH SS的发病无相关性。胰岛素水平、胰岛素抵抗及血浆消脂素水平与卵巢过度刺激综合征的发病无相关性@Salamalekis E.$Second Dept.of Obstet .and Gy-necol.,University of Athens ,Areta ieion Hospital,Athens,Greece Dr. @Makrakis E. @Vitora tos N. @党慧敏…     

1960-2000年加拿大人非黑色素瘤皮肤癌的发病趋势

非黑色素瘤皮肤癌(NM SC)是高加索人群中特别常见的皮肤恶性肿瘤。但是在加拿大人群中的发病率却少有报道。作者选择了1960-2000年所有马尼托巴省首次报道的N M SC病例,对其发病率和危险性的历史变迁进行了研究。得到了NM SC的发病率和终生危险性。皮肤基底细胞癌(BCC)是NM SC一个主要类型,大约占到79%。从20世纪70年代至2000年,40岁以上人群中,BCC和鳞状细胞癌的发病率每年以2.4%的速度递增。与20世纪60年代相比,20世纪90年代NM SC的终生危险性增加了2～3倍。作者认为,由于NM SC对资源利用和治疗成本有较大影响,以及其容易预防…     

职业性手部湿疹患者的疾病严重程度、患者休假和由此引起的失业相关方面的调查

调查显示,职业性手部湿疹经常并发持续性皮炎,患者因此经常延长休假期,部分患者由此导致失业。以前的研究显示,职业性手部湿疹是由过敏性接触性皮炎和预后较差的异位皮炎引起。评价和比较在不同诊断组中职业性手部湿疹严重性及结果。方法:研究对象为在2001年 10月 ～2002年 11月间所有在丹麦国家主管部门注册登记的新发职业性手部湿疹的病例,共 758例。根据皮肤反应的强度和复发的频率将其严重性分为0～2级。从注册的增补信息中,作者使用邮寄问卷形式调查人群的发病时间、休假、现在从事职业和失业情况。结果:全部问卷的反馈率为 82%。作者…     

健康教育在银屑病患者康复中的作用

目的:探讨健康教育在银屑病患者康复治疗中的应用效果.方法:从多角度分析健康教育对银屑病患者的必要性、健康教育对象及方式、健康教育前的评估、健康教育的内容等.结果:通过对银屑病患者实施健康教育,使患者自愿地采取有利于健康的行为,改变不良生活方式,降低发病率,延长缓解期,减少并发症,避免病情加重和转型,提高患者生活质量.结论:健康教育是防治银屑病的重要手段.     

瘢痕疙瘩瘙痒、疼痛与小神经纤维的功能:对照性研究

瘢痕疙瘩样瘢痕可引起瘙痒和疼痛,但对瘢痕疙瘩的这些症状的特征,却很少有了解。由于瘙痒和疼痛是由小神经纤维传导的,小神经纤维功能异常可以解释这种现象。作者探讨了瘢痕疙瘩样瘢痕的瘙痒和疼痛的特征,并探讨了瘢痕疙瘩的小神经纤维的功能。作者对瘢痕疙瘩的瘙痒和疼痛的强度及位置进行了持续 1年的研究,进一步通过无创、非正常的刺激分别引起异常的疼痛和反射来观察小神经纤维的功能。作者使用定量热感觉试验 (在瘢痕疙瘩皮损处、瘢痕疙瘩周边皮肤和对侧正常皮肤做为对照)进行测试。共 28例患者参与研究(男 13例,女 15例),平均年龄为 34…     

股前外侧区穿支动脉的形态学研究及皮瓣设计

目的探讨以旋股外侧动脉降支为蒂的皮瓣设计方法，以便增加术前多普勒定位的准确性。方法6具动脉灌注明胶-氧化铅混悬液的新鲜成人整尸标本，解剖观测股前外侧区穿支，通过血管造影术和拍摄X线片测量其直径、行程、分支和定位。用3D—doctor和Scion Image软件分别测量穿支供血的趋向性、三维重建和单穿支供血面积。结果股前外侧区共有外径大于0．5mm穿支16支，平均外径0．8mm，平均供血面积45．61cm^2，其中20％为肌间隙穿支，80％为肌皮穿支。平均蒂长为（3．15±1．43）cm。自旋股外侧动脉降支发出的穿支在浅筋膜中的平均长度为2．63cm。结论改良的氧化铅-明胶灌注技术可以为皮动脉和穿支皮瓣的研究提供高质量的血管造影图像。本研究发现股前外侧单穿支皮瓣的最大供血面积是30cm×20cm。以股前外侧区穿支设计的穿支皮瓣可以移植到下肢或身体其他部位。     

口服热带蕨类植物的皮质萃取物可降低紫外线引起的人类皮肤损伤

紫外线可引起皮肤损伤。通过口服光防护剂来防护皮肤紫外线损伤有实际意义。作者调查了口服天然抗氧化剂———热带蕨类植物的皮质萃取物 (PL)的光防护作用。9名健康者参与研究,其皮肤类型分别为Ⅱ至Ⅲ型,在分别无口服 PL 和口服 PL(7.5m g·kg-1)后,暴露于人工模拟的不同剂量的紫外线中。暴露后 24h 后观察红斑反应,并对无口服 PL 和口服 PL 的皮肤进行活检。发现经 PL 治疗的皮肤暴露后,皮肤红斑明显减少(P <0.01)。组织学显示,PL 治疗的活检样本显示有较少的晒斑细胞 (P <0.05)、环丁烷嘧啶二聚体 (P <0.01)、增生的表皮细胞(P <…