复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头的消毒效果研究北大核心

目的了解医用B超探头带菌状况,探讨复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头的消毒效果,为其临床应用提供依据。方法依据2002年版《消毒技术规范》对某医院使用中的19台超声诊断仪的78个探头进行采样,然后采用含复合双链季铵盐消毒湿巾对探头进行擦拭消毒效果并进行统计分析。结果消毒前探头细菌污染阳性率达100%,菌落数为(2 095.3±1 431.2)cfu/件。采用含有复合双链季铵盐消毒湿巾擦拭消毒后,其消毒效果总的合格率达到97.5%。结论医用B超探头污染严重,使用复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头具有很好的消毒效果。     

110例急性高原肺水肿心电图分析

为观察研究急性高原肺水肿(AcuteHigh-Altitude Pulmonary Edema,AHPE)患者心功能的变化情况,以便更好的治疗病人,降低死亡率。由于有关AHPE的心电图描记的专题报道尚少。故将我所1988年至1989年收治的AHPE患者110例的心电图资料分析如下。     

高敏肌钙蛋白Ⅰ、同型半胱氨酸、炎症因子在急性加重期慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值

目的探讨高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法收集AECOPD患者96例,以50例体检健康者为健康对照组,采用电化学发光法测定hs-cTnI水平、循环酶法测定Hcy水平、免疫比浊法测定hs-CRP水平、胶体金印迹法测定PCT水平,相关性分析采用Pearson相关分析,分析各指标与AECOPD之间的相关性、利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析hs-cTnI、Hcy、hs-CRP、PCT诊断COPE急性加重期的曲线下面积(AUC)。结果 AECOPD组hs-cTnI、hs-CRP和PCT水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),AECOPD组Hcy水平低于健康对照组,差异无统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析中,hscTnI、hs-CRP和PCT水平与AECOPD呈正相关(r分别为0.346、0.401、0.509),Hcy水平与AECOPD相关性较差(r=0.078);ROC分析中,hs-cTnI、hs-CRP和PCT的AUC分别为0.825、0.834、0.922,最佳诊断界值分别为0.082、18.25、3.075,灵敏度分别为0.823、0.802、0.781,特异度分别为0.92、0.62、0.94,约登指数分别为0.743、0.422、0.721,kappa值分别为:0.699、0.423、0.664。结论 Hcy检测对AECOPD诊断价值低,hscTnI、hs-CRP和PCT检测在AECOPD具有一定的诊断价值,可作为AECOPD的辅助诊断指标。     

老年患者行上消化道胃镜检查的护理

随着社会老龄化发展的趋势,因上消化道疾病而行胃镜检查的老年患者日益增多,2007年2月-2008年3月我院共进行电子胃镜检查的老年患者193例,均顺利检查,现将有关护理体会介绍如下。     

眼球摘除术患者的术前心理护理

目的：探讨眼球摘除术患者的心理状态,给予及时、合理的个体化心理护理,帮助患者重建健康心理。方法：通过建立良好的护患关系、及时解除疑虑困惑、安抚患者及家属、健康教育与情感支持等措施,对患者进行护理。结果：通过心理护理,眼球摘除术患者能面对现实,稳定情绪,积极配合手术。结论：行之有效的术前心理护理对手术及预后起积极的作用。     

基于SEER数据库的小细胞肺癌患者脑转移临床特征及预后分析

目的基于SEER数据库分析小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)脑转移（brain metastases, BM）患者的临床特征及预后相关因素。方法使用美国监测、流行病学和结局数据库（SEER数据库）,收集2010—2015年具有完整临床信息的SCLC患者的27 872例,根据2015年的随访结果将SCLC病例分为脑转移组和无脑转移组。通过单因素和COX多因素分析SCLC患者的性别、种族、年龄、肿瘤大小、好发部位、分化程度和诊断年份等临床特征与脑转移发生率的关联。根据Kaplan-Meier分析脑转移对SCLC患者肺癌特异性生存率（cancer-specific survival, CSS）和总生存率（overall survival, OS）的影响。此外,进一步分析手术、放射疗法和化学疗法对脑转移患者CSS和OS的影响。结果在72个月的随访期间,27 872例原发性SCLC中脑转移的发生率为17％。与20~39年龄组相比,≥80年龄组患者脑转移发生率低（HR=1.151,95%CI： 1.157~1.297,P=0.02）。脑转移患者的中位生存期（6.5个月）低于无脑转移患者（9.8个月）（P<0.001）。男性SCLC患者脑转移发生率高（HR=0.883,95%CI： 0.833~0.937,P<0.01）。相比未放疗组,放疗组SCLC患者脑转移发生率更低（HR=0.369,95%CI： 0.346~0.394,P<0.01）。结论SCLC患者脑转移的生存率低并且因年龄和性别而异。此外,放射疗法对脑转移患者的的生存率有益。     

七氟烷与普鲁泊福联合氯胺酮用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术麻醉的比较

目的 比较七氟烷(S)吸入与普鲁泊福(P)联合氯胺酮(K)全凭静脉麻醉用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术的麻醉诱导、维持及苏醒特征,为该类手术选择合适的麻醉方式提供依据.方法 ASA分级Ⅰ级、择期行腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿70例.按随机数字表法分为S组与P联合K组(PK组),每组各35例.S组采用吸入S诱导,气管插管后仅吸入S,保持S吸入浓度在1.0～1.5最低肺泡有效浓度(MAC);PK组采用肌肉注射K 6 mg/kg诱导,气管插管后静脉泵注P 80μg/(kg·min)和K 20μg/(kg·min).比较两组患儿麻醉诱导时间、拔除气管导管时间、苏醒时间;麻醉各时间点患儿的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2);苏醒期、术后1～2 d患儿不良反应的发生率.结果 S组患儿麻醉诱导时间、拔除气管导管时间及苏醒时间均短于PK组(P<0.05);S组苏醒期躁动发生率(20.0%,7/35)高于PK组(2.9%,1/35)(P<0.05);术后1d PK组恶心(17.1%,6/35)、呕吐(31.4%,11/35)及睡眠质量差(54.3%,19/35)的发生率高于S组(均为2.9%,1/35)(P<0.05);术后2dPK组睡眠质量差(14.3%,5/35)的发生率仍高于S组(0)(P<0.05).S组及PK组患儿麻醉插管及维持期间循环稳定,S组拔除气管导管时MAP和心率明显升高.结论 吸人S或P联合K全凭静脉麻醉用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术各有优缺点,仍需从麻醉方式、药物组合等角度筛选出更适合该类手术的麻醉技术.     

两种空气微生物采样器采样效果比较

摘要 目的 探讨二级筛孔撞击式空气微生物采样器与六级筛孔撞击式空气微生物采样器对空气中细菌总数的测定结果的差异性。方法 在相同的地点和时间,分别使用二级和六级筛孔式空气微生物采样器对选定实验室、医院门诊大厅和洁净手术室的空气进行采样,采样流量为28.3 L/min,采集时间为15 min,在37 ℃生化培养箱分别培养24 h、48 h和72 h后观察结果,并对结果进行统计分析。结果 二级与六级筛孔式空气微生物采样器在相同环境相同采集时间并在相同培养条件下的集菌量均无显著性差异(P＞0.05)。结论 应根据不同监测目的选择适合的采样器,二级筛孔式空气微生物采样器适用于测定空气中细菌总数采样,六级筛孔式空气微生物采样器则更适用于空气细菌粒径大小及分布研究使用。     

早期锻炼在妇科腹腔镜术的应用

随着腹腔镜手术在妇科的普遍开展,其出血少、痛苦小、恢复快的优势和良好效果,从手术治疗方面显著减轻了患者的痛苦。但手术前进行的肠道准备、腹腔镜术中所使用的CO2气体及药物麻醉作用,可导致胃肠功能紊乱,术后胃肠道功能从抑制到恢复需要一段时间。为减少患者的痛苦,促进术后患者胃肠功能早期恢复,我们将2005年1—12月住院手术的198妇科患者分为两组,在医生指导下,采用常规护理和早期床上锻炼两种方法进行观察和比较,现将观察结果报告如下。     

消化性溃疡合并大出血的护理干预

消化性溃疡最常见和最严重的并发症就是大出血。临床多表现为头昏、乏力、心悸、烦躁,严重者甚至出现休克。如抢救不及时可危及生命,而在整个急救过程中进行护理干预是救治成功的关键。我院在消化性溃疡并大出血的急救过程中进行护理干预取得了满意的效果。现总结报告如下。1临床资料本组病例共46例,均有明显反复发作的消化性溃疡病史,所有患者入院后经胃镜检查确诊为消化性溃疡合并大出血。