重症急性胰腺炎30例治疗体会

2001年1月-2005年12月收治重症急性胰腺炎（SAP）30例，现将治疗体会报道如下。 1临床资料 1．1 一般资料：本组30例，男16例，女14例，年龄16-70岁，平均51岁。发病诱因：胆源性9例，高脂血症8例，酗酒6例，原因不明7例。诊断根据全国胰腺外科会议颁发的标准：Ⅰ级10例，Ⅱ级20例；Ⅰ级中肝功能不全5例，急性肾功能不全8例，胃肠功能不全8例，感染性休克4例，其中4例为多器官功能不全。     

伤寒肠穿孔4次手术分析

目的探讨伤寒肠穿孔的术式选择。方法对伤寒肠穿孔4次手术病例进行分析。结果第一次单纯穿孔修补，术后36h破口裂开；第二次再行穿孔修补，加近端肠管插管造口减压，术后第3日再次裂开；第三次行肠外置，4个月后行外置肠管切除治愈。结论对于穿孔大、穿孔时间长、肠管及腹腔炎症重的患者，初次手术不宜采用单纯穿孔修补术，应加用近端肠管插管减压或果断肠外置。     

甲状腺大部切除术后窒息1例

1 病历摘要 女，47岁。因结节性甲状腺肿入院。入院后在全麻下行双侧甲状腺大部切除术。术中常规缝扎切断颈前静脉，以电刀切断部分颈前肌，切除双侧含有结节的甲状腺腺体，检查缝合的腺体表面无渗血后于双侧腺体表面各置一胶片引流后逐层缝合。患者回病房后6h，自觉呼吸费力、胸闷、烦躁、检查切口敷料有少量渗血，切口附近软组织肿胀。值班医师立即将皮肤及皮下组织缝线拆除，呼吸困难未见缓解，且意识逐渐模糊，     

手术治疗粘连性肠梗阻58例分析

我科2001／2006年共手术治疗粘连性肠梗阻58例，就其手术时机探讨如下。