西替利嗪巴布膏剂的制备及体外评价

<正>盐酸西替利嗪(CET)是一种高选择性的第2代组胺H1受体拮抗剂,临床广泛用于治疗各种过敏性疾病[1],目前常用的多为口服制剂。经皮给药制剂是一种新型的给药系统,具有使用方便,避免口服给药引起肝脏首过效应及血药浓度平     

个体化家庭肠内营养支持对食管癌患者术后营养管理的作用

目的 观察个体化家庭肠内营养支持对食管癌根治术后管饲患者的BMI、营养不良发生情况、术后体重下降及营养相关指标的影响.方法 选择上海交通大学附属胸科医院2018-2019年收治的食管癌根治术后家庭肠内营养管饲患者作为研究对象,其中2018年1-12月收治的136例接受常规家庭肠内营养宣教的患者为对照组,2019年1-12月收治的146例接受常规家庭肠内营养宣教+个体化营养食谱干预的患者为干预组.比较两组患者在营养干预前后体重、BMI、营养不良发生率、体重丢失情况及营养相关指标的变化.结果 出院时,对照组和干预组体重、BMI和营养不良发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),但干预组营养相关指标中总蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).在营养干预3周后,干预组体重、BMI与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05);干预组营养不良发生率(17.8％,26/146)低于对照组(27.9％,38/136),差异有统计学意义(P<0.05);干预组体重丢失值和BMI变化值均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001);干预组营养相关指标中总蛋白、前白蛋白均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 个体化全程营养指导方式下的家庭肠内营养支持可预防食管癌根治术后管饲患者的体重丢失,降低术后营养不良发生风险,改善术后营养状况.     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta分析

目的 比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 使用英文检索词entecavir、adefovir、randomized controlled trial、chronichepatitis B;中文检索词恩替卡韦、阿德福韦酯、随机对照、慢性乙型肝炎,检索2013年12月1日以前Cochrane library、Pubmed、EMBASE、中国科技期刊数据库（维普）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文库中的恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的随机对照研究文献,用Review Manager 5.1软件通过Meta分析法比较二者的疗效.结果 共5项随机对照研究符合纳入标准.Meta分析结果显示,恩替卡韦在丙氨酸转氨酶（ALT）复常率[相对危险度（RR）=1.15,95％置信区间（CI）：1.03 ～ 1.29,P=0.01]、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）低于检测下限比例（RR=2.12,95％ CI：1.69 ～ 2.65）方面优于阿德福韦酯,差异有统计学意义（P＜0.01）;而2组乙型肝炎e抗原（HBeAg）转阴率（RR=1.01,95％ CI：0.67 ～ 1.52,P=0.98）、HBeAg血清转换率（RR=1.70,95％ CI：0.91～3.17,P=0.10）的差异无统计学意义.结论 恩替卡韦在促使患者ALT回复正常水平和降低血清HBV DNA载量方面优于阿德福韦酯,但在HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率方面二者相似.     

元胡止痛片联合布洛芬和维生素B1治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的 观察元胡止痛片联合布洛芬缓释胶囊和维生素B₁片治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法 选取上海交通大学医学院附属第三人民医院2013年6月-2015年3月收治的带状疱疹后遗神经痛患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予布洛芬缓释胶囊0.3 g/次,2次/d,维生素B₁片10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组的基础加用元胡止痛片5片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。采用VAS法记录治疗前、治疗后24 h、1周、1个月时的VAS评分,对两组患者治疗前后的疼痛程度进行评估;记录两组患者止痛即刻起效时间、疼痛开始缓解时间;观察两组的临床疗效。结果 两组治疗后1周、1个月VAS评分均显著低于同组治疗前(P < 0.05)。治疗组在治疗后24 h、1周、1个月VAS评分均显著低于对照组对应的各时间点,其中治疗组治疗后1周、1个月VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组止痛即刻起效时间短于对照组,但组间比较差异无显著性,两组疼痛开始缓解时间比较差异具有显著性(P < 0.05),治疗组优于对照组(P < 0.05)。治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为89.80%、97.96%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 元胡止痛片联合布洛芬缓释胶囊和维生素B₁片治疗带状疱疹后遗神经痛具有较好的临床疗效,且安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

急性白血病患儿治疗期人体组成成分的变化

Objective To investigate the changes of body composition in the children with acute leukemia during different treatment stages.Methods From January 2009 to April 2010,56 children with acute leukemia hospitalized in Shanghai Children's Medical Center for chemotherapy were enrolled.Meanwhile,56 healthy children with matched age and sex were enrolled as the control group.The body compositions of children in the control group and the children with acute leukemia at the end of the first course of each treatment stages ware detected by segmental multiple-frequency bioelectrical impedance analysis.The distribution of body compositions was recorded asthe percentage of each body composition to the body weighL Results Among 56 children with acute leukemia,41were with acute lymphoblastic leukemia and 15 with acute nonlymphoblasdc leukemia.Twenty-three cases were in remission-induction chemotherapy stage,15 in consolidation chemotherapy stage,and 18 in maintenance chemotherapy stage.Compared with children in the control group,children with acute leukemia showed a reduction in the percentage of intracellular fluid (P = 0.000), extracellular fluid (P - 0.005), protein (P = 0.000), mineral (P = 0.001), skeletal muscle mass (P = 0.000), body cell mass (P = 0.000), and active cell mass (P = 0.000), while an increase in body fat mass [(26.2 ± 8.3)% vs.(20.3±3.8)%, P=0.000].The body weight (P = 0.001), the percentage of intracellular fluid (P = 0.005), protein (P = 0.004), body cell mass (P = 0.001), and active cell mass ( P = 0.020 ) in the children during remission-induction chemotherapy stage were significantly lower than those of the healthy children.However, the parameters of the consolidation chemotherapy stage were significantly lower than those of the control group, including the percentage of intracellular fluid (P = 0.000), extracellular fluid (P =0.000), protein (P = 0.000), mineral (P =0.001), body fat mass (P =0.000), non-fat mass (P = 0.000), skeletal muscle mass (P = 0.000), body cell mass (P = 0.000), and active cell mass (P = 0.000).Most body compositions in the maintenance chemotherapy stage were lower than those of the healthy children ( P < 0.05) except for body mass index (P = 0.127) and the percentage of extracellular fluid (P = 0.097).Conclusions Body compositions remarkably change in children with acute leukemia after chemotherapy.Therefore, the nutritional status of children with acute leukemia should be closely monitored, and proper nutritional support should be provided when necessary to improve the prognosis.     

急性白血病患儿治疗期人体组成成分的变化

目的 探讨不同治疗阶段的急性白血病患儿人体组成成分变化的特点,为其营养支持提供依据.方法 前瞻性观察2009年1月至2010年4月在上海儿童医学中心住院接受化疗的急性白血病患儿56例,同时选择同年龄同性别健康儿童56名作为正常对照组.使用节段多频生物电阻抗分析法对正常对照组儿童及在各个治疗期的第1个疗程结束时的白血病患儿进行人体组成成分测定.人体各组成成分的分布情况使用各成分占体重的百分比表示.结果 56例急性白血病患儿中,急性淋巴细胞性白血病41例,急性非淋巴细胞性白血病15例;处于诱导缓解期23例,巩固强化期15例,维持治疗期18例.56例白血病患儿与正常对照组儿童人体组成成分比较后发现,白血病患儿细胞内液(P=0.000)、细胞外液(P=0.005)、蛋白质(P=0.000)、无机盐(P=0.001)、骨骼肌(P=0.000)、体细胞群(P=0.000)和活动细胞群(P=0.000)占体重的百分比均明显低于正常对照组儿童,而体脂肪含量高于对照组[(26.2±8.3)%比(20.3 ±3.8)%,P=0.000].诱导缓解期患儿的人体组成与正常对照组儿童相比,表现为体重下降(P=0.001),细胞内液(P=0.005)、蛋白质(P=0.004)、体细胞群(P=0.001)和活动细胞群(P=0.020)明显减少.进入巩固强化期的患儿,细胞内液(P=0.000)、细胞外液(P=0.000)、蛋白质(P=0.000)、无机盐(P=0.001)、体脂肪(P=0.000)、去脂体重(P=0.000)、骨骼肌(P=0.000)、体细胞群(P=0.000)和活动细胞群(P=0.000)占体重的百分比均明显低于正常对照组儿童.而维持治疗期的患儿与正常对照组儿童相比,除体重指数(P=0.127)和细胞外液占体重的百分比(P=0.097)差异无统计学意义外,其余各项指标差异仍具有统计学意义(P均<0.05).结论 急性白血病患儿经化疗后人体组成成分发生明显改变.应尽早监测白血病患儿营养状况变化,及时予以营养支持,以改善患儿预后.

Abstract：

Objective To investigate the changes of body composition in the children with acute leukemia during different treatment stages.Methods From January 2009 to April 2010,56 children with acute leukemia hospitalized in Shanghai Children's Medical Center for chemotherapy were enrolled.Meanwhile,56 healthy children with matched age and sex were enrolled as the control group.The body compositions of children in the control group and the children with acute leukemia at the end of the first course of each treatment stages ware detected by segmental multiple-frequency bioelectrical impedance analysis.The distribution of body compositions was recorded asthe percentage of each body composition to the body weighL Results Among 56 children with acute leukemia,41were with acute lymphoblastic leukemia and 15 with acute nonlymphoblasdc leukemia.Twenty-three cases were in remission-induction chemotherapy stage,15 in consolidation chemotherapy stage,and 18 in maintenance chemotherapy stage.Compared with children in the control group,children with acute leukemia showed a reduction in the percentage of intracellular fluid (P = 0.000), extracellular fluid (P - 0.005), protein (P = 0.000), mineral (P = 0.001), skeletal muscle mass (P = 0.000), body cell mass (P = 0.000), and active cell mass (P = 0.000), while an increase in body fat mass [(26.2 ± 8.3)% vs.(20.3±3.8)%, P=0.000].The body weight (P = 0.001), the percentage of intracellular fluid (P = 0.005), protein (P = 0.004), body cell mass (P = 0.001), and active cell mass ( P = 0.020 ) in the children during remission-induction chemotherapy stage were significantly lower than those of the healthy children.However, the parameters of the consolidation chemotherapy stage were significantly lower than those of the control group, including the percentage of intracellular fluid (P = 0.000), extracellular fluid (P =0.000), protein (P = 0.000), mineral (P =0.001), body fat mass (P =0.000), non-fat mass (P = 0.000), skeletal muscle mass (P = 0.000), body cell mass (P = 0.000), and active cell mass (P = 0.000).Most body compositions in the maintenance chemotherapy stage were lower than those of the healthy children ( P < 0.05) except for body mass index (P = 0.127) and the percentage of extracellular fluid (P = 0.097).Conclusions Body compositions remarkably change in children with acute leukemia after chemotherapy.Therefore, the nutritional status of children with acute leukemia should be closely monitored, and proper nutritional support should be provided when necessary to improve the prognosis.     

穿心莲内酯及其类似物对Chang Liver细胞中CDKs的影响

目的:探究穿心莲内酯及类似物对Chang Liver细胞活力的影响和机制。方法:CCK-8法检测穿心莲内酯、新穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯对Chang Liver细胞活力的影响;Q-PCR和Western blot法分别检测药物不同浓度对Chang Liver细胞中CDK1、CDK2、CDK4、CDK6 mRNA和蛋白表达的影响。结果:穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯呈浓度依赖性地抑制细胞增殖,新穿心莲内酯对细胞增殖无影响;脱水穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯在药物达到一定剂量时均可抑制CDK4与CDK6 mRNA水平的表达;穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯与脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯在100μmol/L时,均可抑制CDK4与CDK6蛋白水平的表达;新穿心莲内酯对CDKs的抑制不明显。结论:穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯对细胞增殖的抑制作用与对CDK4、CDK6的调节密切相关。     

家庭肠内营养支持对食管癌患者术后体重管理的作用研究

目的：研究足量家庭肠内营养支持对食管癌术后管饲患者的BMI、营养不良发生率、术后体重下降及营养指标的影响,以及评价该方法的效果。方法：对照组：选取我院2018年1月-2018年12月常规术后家庭肠内营养宣教的食管癌管饲患者136例为对照组,干预组：选取我院2019年1月-2019年12月常规术后家庭肠内营养宣教+营养食谱干预的食管癌管饲患者146例作为干预组。研究对象均为家庭肠内营养管饲患者。比较两组患者在营养干预前后体重、BMI、营养不良发生率、体重丢失情况及营养指标的变化。结果：出院时,对照组和干预组在体重、BMI和营养不良发生率的比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但营养指标中总蛋白、白蛋白、淋巴细胞低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在营养干预3周后,干预组体重、BMI与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;营养不良发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组与对照组相比,3周后体重丢失和BMI变化值均降低,差异均有统计学意义（P＜0.001）;营养指标相比,干预组总蛋白、前白蛋白均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,干预组白蛋白略微升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：个体化的肠内营养能够为食管癌术后管饲患者提供足够的营养支持,可以明显预防术后体重丢失,降低术后营养不良发生风险,改善术后营养状况。     

社会心理因素对青少年饮食行为的影响

青少年普遍存在不健康的饮食行为,而社会心理因素是影响饮食行为的重要因素。本文通过检索国内外数据库相关文献,分析青少年负性情绪、压力、体重相关因素、社会支持和心理韧性等社会心理因素对青少年饮食行为的影响,以期为未来深入研究社会心理因素及其相互作用对青少年饮食行为的影响提供新视角,并为预防和改善青少年不健康饮食行为提供参考依据。     

食管癌微创术后肠内营养治疗504例疗效分析

摘 要：［目的］ 评价食管癌微创术后早期肠内营养治疗患者的疗效及安全性。［方法］ 对504例食管癌微创术的患者,在术后24h内与24~48h中应用肠内营养管饲治疗,评估其营养状况。［结果］ 全组患者术后d8血清白蛋白、前蛋白的指标明显高于术后d1（P＜0.05）,体质指数术后d8高于术前d1（P＜0.05）。患者肠内营养治疗后,耐受良好为72.82%,部分耐受为18.45%,主要不良反应是腹胀严重腹泻（8.73%）,完成营养治疗目标量460例（91.27%）。［结论］ 食管癌术后24h内与24~48h中应用肠内营养具有较好的疗效,有效提高肠内营养的安全性与耐受性,改善了营养状况。