TNF-α对人肺癌A549细胞凋亡的影响

目的探讨TNF-α对人肺癌A549细胞凋亡的影响;方法培养人肺癌A549细胞,与TNF-α(10、100U·ml-1)共孵育,通过Western blot分析P53蛋白表达的变化,同时利用Annexin V/PI双染色流式细胞仪,检测人肺癌A549细胞凋亡率的变化。结果与空白组相比,TNF-α组的P53蛋白表达明显升高,且细胞凋亡率也明显升高,分别为1.22±0.62和1.65±0.38(P<0.01)。结论TNF-α可以诱导人肺癌A549细胞凋亡,从而可能起到抗肿瘤的疗效。     

非小细胞肺癌合并脑转移62例外科手术治疗分析

目的探讨手术改善非小细胞肺癌(NSCLC)合并脑转移患者的预后。方法对我院2005年3月—2013年5月切除NSCLC原发灶的62例患者进行分析,分析原发病灶的部位、手术方法、病理分型,脑转移灶的数量、治疗方式、治疗后的生存期等。结果本组男21例,女41例。全肺切除4例,肺叶、肺段或肺部分切除58例。腺癌47例(75.8%),鳞癌8例,混合型腺鳞癌7例。在处理脑转移瘤后再切除原发灶38例,先处理原发灶者24例。本组中位生存期18.7个月。其中1年生存率为75.9%;2年生存率为38.9%;3年生存率为16.7%。与同期未手术对照组比较1年生存率无差异,2、3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极处理肺部原发灶,结合头部放疗及全身化疗或基因靶向等综合治疗可延长生存期,提高此类患者预后。     

ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响。方法将72例食管癌术后患者随机分为试验组(n=37)和对照组(n=35)。试验组患者术后使用中长链脂肪乳+ω-3鱼油脂肪乳,对照组使用中长链脂肪乳,分别检测两组患者手术前、术后第1天和术后第7天外周血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12)水平,并记录全身炎性反应综合征(SIRS)的发生率。结果两组患者手术前CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12无显著性差异(P>0.05)。术后第7天各项指标与术前比较均有显著性差异(P<0.05)。试验组术后血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12浓度明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后SIRS的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论食管癌术后患者使用添加ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养能够显著抑制食管癌患者术后的炎性反应。     

两种胃-食管吻合术式对老年中段食管癌患者肺功能和胃排空的影响

目的 比较胃-食管经食管床主动脉弓后吻合与经主动脉弓上吻合两种术式对老年中段食管癌患者肺功能和胃排空的影响.方法 2000年8月-2009年12月在我院胸外科手术的74例老年中段食管癌患者,采用弓上吻合术42例(弓上组),弓后吻合术32例(弓后组).分别监测并比较:术后各时间点两组脉搏血氧饱和度(SpO2)变化情况;两组肺功能术前、术后变化情况;两组术后胃排空情况.结果 吸氧条件下,弓上组SpO2在术后3 min、8～48 h 较弓后组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);停氧各时间点弓上组SpO2均低于弓后组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺功能各项指标(第1秒用力肺活量、残气量/肺总量比值、一氧化碳的弥散量)术后不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月弓上组2 h 胃排空率明显低于弓后组,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 弓后吻合术较弓上吻合术对老年中段食管癌患者肺功能影响较小,患者术后胃排空时间较短.     

成人先天性食管支气管瘘的诊断及外科治疗

目的 探讨成人先天性食管支气管瘘的临床诊断及外科治疗.方法 回顾性分析1990年5月至2010年8月确诊并手术的11例成人先天性食管支气管瘘患者的临床资料.其中男性7例,女性4例,年龄28～66岁,平均48.7岁.主要临床表现为间断咳嗽、咳痰10例,进流食呛咳6例,咯血6例,长期反复肺部感染伴低热4例,胸痛3例.病史5～36年,平均16.8年.本组患者术前均经食管造影,或同时结合食管镜、支气管镜检查证实为食管支气管瘘,术后病理进一步确诊.6例行右下肺叶切除术,1例行右中下肺叶切除术,3例行左下肺叶切除术,1例行左全肺切除术,瘘管的食管残端均经结扎、缝扎等处理.结果 10例术后痊愈出院,住院时间10～18 d,平均12.3 d.1例术后第8天发生食管瘘,经再次手术后治愈.术后11例患者均定期随访.3年生存率11/11,5年生存率9/11.结论 成人先天性食管支气管瘘临床少见,容易误诊,多体位食管造影是确诊的主要手段;外科手术是惟一的治愈方法.     

腹部刀刺伤致心脏破裂3例救治体会

腹部刀刺伤致心脏破裂在临床较为少见 ,容易误诊或漏诊 ,故提高术前的迅速诊断 ,减少漏诊的发生及有效的处理 ,是该病成功救治的关键。1　临床资料1.1　例 1.男性 ,2 5岁 ,因上腹部刀刺伤2 0 m in入院。脉搏 12 0次 / m in,血压为6 0 / 4 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,呼吸急促 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,心音弱 ,伤口位于剑突下 5 cm,大小约 2 .0 cm×0 .5 cm,伤道向上斜刺。当时考虑腹腔实质脏器破裂出血 ,立即剖腹探查 ,腹腔内积血 16 0 0 ml,肝脏、脾脏及胃无破裂及血肿 ,查膈肌穹窿部有小破口 ,有血凝块堵塞 ,少量鲜血渗出。当即沿胸骨…     

膜联蛋白Ⅰ在肺腺癌中的表达及临床意义

目的：检测肺腺癌组织中膜联蛋白Ⅰ（annexinⅠ,Anx-A1）的表达水平,探讨其临床意义。方法：采用免疫组化法检测40例肺腺癌及其相应癌旁正常组织中AnnexinⅠ表达水平,分析不同性别、年龄,不同分期、不同分化程度肺腺癌组织中的表达水平及其与临床病理分期、分化程度的对应关系。结果：40例肺腺癌组织中,32例（80.0%）AnnexinⅠ高表达;主要为包膜表达或包膜与胞浆均有表达,但以包膜表达为主。AnnexinⅠ表达水平与性别、年龄均无明显相关性（P〉0.05）。肺腺癌组织中AnnexinⅠ表达水平均高于癌旁正常组织,在低分化肺腺癌组织中的表达水平高于中、高分化肺腺癌组织,差异具有统计学意义（P〈0.05）。AnnexinⅠ在Ⅰ、Ⅱ期肺腺癌组织和Ⅲ、Ⅳ期癌组织中表达水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：AnnexinⅠ在肺腺癌中表达上调,特别是在低分化肺腺癌组织中尤为明显,可能与肺腺癌的发生、发展相关,对确定肺腺癌的恶性程度及制定治疗方案有所帮助。     

成人先天性食管支气管瘘的诊断及外科治疗

目的 探讨成人先天性食管支气管瘘的临床诊断及外科治疗.方法 回顾性分析1990年5月至2010年8月确诊并手术的11例成人先天性食管支气管瘘患者的临床资料.其中男性7例,女性4例,年龄28～66岁,平均48.7岁.主要临床表现为间断咳嗽、咳痰10例,进流食呛咳6例,咯血6例,长期反复肺部感染伴低热4例,胸痛3例.病史5～36年,平均16.8年.本组患者术前均经食管造影,或同时结合食管镜、支气管镜检查证实为食管支气管瘘,术后病理进一步确诊.6例行右下肺叶切除术,1例行右中下肺叶切除术,3例行左下肺叶切除术,1例行左全肺切除术,瘘管的食管残端均经结扎、缝扎等处理.结果 10例术后痊愈出院,住院时间10～18 d,平均12.3 d.1例术后第8天发生食管瘘,经再次手术后治愈.术后11例患者均定期随访.3年生存率11/11,5年生存率9/11.结论 成人先天性食管支气管瘘临床少见,容易误诊,多体位食管造影是确诊的主要手段;外科手术是惟一的治愈方法.     

早期非小细胞肺癌手术后低剂量辅助化疗的临床意义

目的观察早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后低剂量辅助化疗的疗效及对生活质量的影响。方法选取Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者110例,行根治性肺叶切除术后随机分为术后正常剂量化疗组及术后低剂量化疗组(化疗药物剂量采用足量的70%),观察化疗期间药物毒副反应情况。定期跟踪随访,对观察随访结果进行对比。结果全组共110例,术后行正常剂量化疗51例,低剂量化疗59例。化疗期间正常剂量化疗组药物毒副作用明显高于低剂量化疗组,但是随访累积年生存率两组无明显差别。结论早期NSCLC患者术后行低剂量辅助化疗可以降低化疗期间毒副作用,提高患者生活质量,且同足量化疗患者生存率无差别。     

干扰素-γ对人肺癌A549细胞增殖和P21分子的影响

目的：探讨干扰素-γ（IFN-γ）对人肺癌A549细胞增殖和P21分子的影响.方法：培养人肺癌A549细胞,与IFN-γ共孵育,通过MTT比色法观察IFN-γ对人肺癌A549细胞增殖的影响,同时通过免疫细胞化学法,分析人肺癌A549细胞中P21蛋白表达的变化.结果：与对照组相比,IFN-γ组能够明显抑制细胞增殖且呈剂量依赖性,同时免疫组化结果显示,IFN-γ可以上调P21蛋白的表达.结论：IFN-γ可以增加P21蛋白的表达,抑制人肺癌A549细胞增殖,从而可能起到抗肿瘤的疗效.