困难的腹腔镜胆囊切除术181例

目的总结困难的腹腔镜胆囊切除术手术经验。方法回顾性分析181例困难的胆囊腹腔镜手术病例资料。结果中转开腹6例,中转率3.3%。全组无死亡病例,术后并发症总并发率为19.3%(35/181),其中并发心力衰竭2例,心绞痛发作3例,肺部感染10例,肠功能恢复延迟6例,膈下,戳口感染13例,胰腺炎1例,均治愈。结论困难的腹腔镜胆囊切除术前应综合考虑患者全身情况以及伴发疾病,结合胆囊病变进行评估,术中以优良的手术技巧保证手术效果。     

基于倾向性评分匹配比较不同术式治疗甲状腺微小乳头状癌的效果

目的 对比不同术式治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的效果。方法 回顾性分析2019年6月至2021年5月武汉科技大学附属武汉市武昌医院接收的择期手术治疗的PTMC病人157例,其中经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（TOETVA）组63例,行TOETVA,开放组94例,行开放术式甲状腺手术。应用基线资料对病人进行1∶1倾向性评分匹配（PSM）,最终纳入TOETVA组、开放组各56例。比较两组围术期指标、血清指标、美观度及术后并发症发生率。结果 TOETVA组手术用时[（65.03±5.25）min比（53.72±6.46）min]、住院时间[（7.25±1.46）d比（5.72±1.12）d]明显较开放组长（P<0.05）,清扫中央区淋巴结（CLN）个数[（7.57±1.61）个比（6.36±1.48）个]明显较开放组多（P<0.05）,术后引流量[（73.16±16.58）mL比（62.41±14.06）mL]明显较开放组大（P<0.05）,术后24 h疼痛数字评分法（NRS）评分[（5.02±1.37）分比（6.24±1.50）分]明显较开放组低（P<0.05）...     

右臀部刀刺伤致骶前静脉丛和右子宫动脉破裂大出血1例

患者女,43岁,已婚。因右臀部刀刺伤1h在急诊行局部伤口清创缝合术。术后2h患者下床活动,出现腹痛、腹胀、乏力。体检全腹压痛、反跳痛,腹部移动性浊音。查体：表情痛苦,面色苍白,血压90／60mmHg,意识尚清;腹部B超、CT示腹腔积液,