连续腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科术后镇痛中的应用

目的总结连续腋路臂丛神经阻滞应用于小儿手外科术后的镇痛效果。方法选择2011年6月至2012年12月期间我院麻醉科拟行手术的80例患儿,年龄5~10岁,均符合本研究的纳入标准,采用随机对照的方法,按照患者手术时间分为对照组35例和观察组45例,两组患儿行腋路臂丛神经阻滞麻醉,术后对照组采用芬太尼自控静脉镇痛,观察组采用0.25%甲磺酸罗哌卡因和芬太尼连续自控臂丛镇痛。在术后不同时相点对患儿采用视觉模拟评分法,观察比较两组患儿在术后疼痛程度、按压自动镇痛泵次数和术后不良反应发生情况。结果两组患儿分别在术后1h、2h、4h、8h、12h、20h、24h、36h及48h共9个时相点进行访视,其中,观察组患儿在术后第2h、4h、8h、12h、20h、24h、36h及48h疼痛VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时,观察组患儿按压自动镇痛泵次数少于较对照组,术后恢复较好,不良反应少于对照组(P<0.01)。结论连续腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科术中应用较好,具有镇痛效果明显、术后不良反应低的优势。     

小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的效果研究

目的对小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的效果进行分析。方法选取小儿手外科患儿186例,随机分为3组,甲组62例,采用臂丛神经阻滞复合麻醉的方法进行麻醉;乙组60例,采用氯胺酮联合臂丛神经阻滞的方法进行麻醉;丙组64例,采用臂丛神经阻滞联合异丙酚泵注方法进行麻醉,对比3组患儿的麻醉效果、药物使用量等。结果乙组、丙组麻醉效果患儿术中生命体征显著优于甲组(P均<0.05);丙组乙组患儿术中生命体征、麻醉效果比较无显著性差异(P均>0.05);甲组丙组对比乙组患儿术中生命体征无显著性差异(P均>0.05);甲组丙组患儿术后不良反应对比无显著性差异(P>0.05);乙组患儿术后不良反应明显多于甲组、丙组(P<0.05)。结论针对小儿手外科手术患儿,采用臂丛麻醉联合异丙酚泵注的方法进行麻醉,具有麻醉效果好,对患儿各项生命体征影响小,术后不良反应少等优点,适宜手外科应用。