米索前列醇足月妊娠引产对胎儿及新生儿的影响(附160例分析)

目的　探讨米索前列醇足月妊娠引产对胎儿及新生儿的安全性。方法　将有引产指征的 160例孕妇作为研究组 ,采用米索前列醇 2 5 μg阴道上药或口含 (胎膜早破者 ) ,每 4h重复用药一次 ,至有规则宫缩 ,宫口开大≥ 2cm ,停止用药。选择同期 160例正常孕妇作为对照组。结果　两组两羊水胎粪污染程度 ,产时电子胎心监护结果及新生儿Apgar评分相比较均无显著性差异 ( P>0 0 5 )。分娩结局观察组剖宫产率 ( 2 1例 )占 12 65 % ,对照组剖产率 ( 4 2例 )占 2 3 3 3 %。两组比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论　应用小剂量米索前列醇足月妊娠引产对孕妇、胎儿及新生儿是安全的     

腹腔镜在诊治输卵管远端阻塞性不孕症中的疗效分析

目的探讨输卵管远端阻塞性不孕的检查方法、盆腔合并症及腹腔镜在其诊治中的t临床疗效。方法对本院不许多孕症患者经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断的339例输卵管远端阻塞者行腹腔镜诊治。按原发性与继发不孕分成2组,分析HSG和腹腔镜检查诊断准确性,同时比较2组合并盆腔疾病情况及腹腔镜治疗术后的宫内妊娠率。结果腹腔镜诊断输卵管阻塞敏感性优于HSG,而HSG假阳性率为6．2％。2组合并盆腔粘连、子宫肌瘤方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但合并有多囊卵巢、子宫内膜畀位症,原发性不孕组均高于继发性不孕组（P〈0．01）;术后两年内宫内妊娠率继发性不孕（39．8％）明显高于原发性不孕（28．8％）。结论输卵管远端阻塞常合并有盆腔粘连及其他盆腔疾病,腹腔镜既能对其明确诊断,又能治疗,是诊治不孕症安全、有效、可靠的方法。     

两种保守手术治疗异位妊娠的疗效分析

目的：探讨腹腔镜保守手术、开腹保守手术治疗异位妊娠近、远期疗效的差异。方法：将138例异位妊娠患者分别行腹腔镜保守手术治疗（A组）、开腹保守手术治疗（B组）,观察两组手术疗效及术后生殖状况。结果：A组住院时间、手术时间、肛门排气时间均明显短于B组（P〈0．01）,A组术中出血量、伤口感染率低于B组,但两组术后输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次同侧异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种方法治疗异位妊娠有相同的术后妊娠率,但腹腔镜保守手术治疗相对于开腹保守手术治疗具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、术后恢复快的优点,值得推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠14例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的有效治疗方法。方法对2003年3月至2008年12月在常德市妇幼保健院的14例子宫切口瘢痕处早期妊娠病例的治疗进行回顾性分析,并根据瘢痕处受精卵着床的深浅分为Ⅰ、Ⅱ型。分析药物保守治疗联合宫腔镜下清宫术与开腹病灶清除术各自的适应症及其临床疗效。结果 14例患者中,3例Ⅰ型药物保守联合宫腔镜下清宫术一次性清宫干净,11例Ⅱ型中有10例开腹病灶清除术,均成功的保留了子宫生育功能,1例采用药物保守治疗后,在宫腔镜下清宫时因大出血行次全子宫切除术。结论对Ⅰ型CSP患者行药物保守治疗联合宫腔镜下清宫术,可保住子宫,避免开腹的手术损伤,但住院时间长,且不适合Ⅱ型患者;对Ⅱ型CSP患者行开腹病灶清除术既保住了子宫,又安全、出血少、效果好、恢复快,是其理想的治疗方法 。