脂联素对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗子宫内膜癌裸鼠移植瘤生长的影响

目的 探讨脂联素对高脂饮食诱导裸鼠胰岛素抵抗子宫内膜癌移植瘤生长的影响。方法 40只裸鼠随机分成高脂组和普食组，每组20只，分别喂养高脂饲料（high-fat diet，HFD）和普通饲料（normal diet，ND），10周后测定裸鼠空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）和空腹血胰岛素（fasting serum insulin，FINS）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），建立胰岛素抵抗裸鼠模型。第11周接种子宫内膜癌HEC-1B细胞，待瘤体长至0.5 cm时，两组随机选取10只裸鼠腹腔注射脂联素（adiponectin，APN）分为HFD+APN组、ND+APN组；其余裸鼠分别注射0.9%氯化钠分为HFD组、ND组；14周后，测定各组血糖和血脂的代谢情况。结果 高脂组裸鼠10周后的平均体重、体长、FBG、FINS、HOMA-IR均大于普食组，糖耐量试验和胰岛素耐量试验结果显示血糖水平亦高于普食组（均P＜0.05）；接种子宫内膜癌HEC-1B细胞后均成瘤，建模成功。HFD+APN组和ND+APN组移植瘤平均重量和体积增长速度均分别低于HFD组和ND组（均P<0.05）。HFD组和HFD+APN组14周后的FINS、HOMA-IR、TC和TG均较ND组和ND+APN明显升高（均P<0.01），且HFD组明显高于HFD+APN组（均P<0.01）；HFD+APN组的血脂联素水平低于ND+APN组（P<0.01），HFD组则低于ND组（P<0.05）。结论 脂联素可改善高脂饮食导致的胰岛素抵抗，抑制子宫内膜癌移植瘤生长。     

基于网络药理学及分子对接预测安子调冲方中和血中药对免疫相关复发性流产的作用机制

目的：应用网络药理学及分子对接技术探讨安子调冲方（ATF）中起和血作用的鸡血藤–蒲黄炭（JXT–PHT对治疗免疫相关复发性流产（IRRPL）的作用机制,为进一步对ATF的拆方研究奠定基础。方法：利用TCMSP和HERB数据库进行化合物成分检索,在Swiss Target Prediction数据库预测药物作用靶点。使用Genecards和ImmPort数据库获取IRRPL相关靶点。利用jvenn绘制韦恩图,得到潜在作用靶点。在STRING数据库构建蛋白互作（PPI）网络,并分析关键作用靶点。构建“和血作用中药–成分–靶点–疾病”网络,在Cytoscape 3.10.0中可视化,并分析核心成分。应用DAVID(v2023q1)数据库,对潜在作用靶点进行基因本体（GO）和京都基因和基因组数据库（KEGG）功能富集分析。最后通过AutoDock–Vina(v1.2.5)对关键作用靶点和核心成分执行分子对接,在PyMOL 2.5进行可视化。结果：共筛选出ATF中起和血作用的JXT–PHT 31个活性成分,预测靶点586个,IRRPL相关靶点226个,潜在作用靶点38个,构建PPI网络并分析后得...     

射野孔径形状控制器对直肠癌快速容积旋转调强放射治疗计划质量、机器传输能力和准确性的影响研究

目的:研究Eclipse15.5治疗计划系统中射野孔径形状控制器(ASC)对直肠癌快速(RapidArc)容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划质量、机器传输能力和剂量传输准确性的影响。方法:选取医院收治的20例直肠癌患者,对每个病例生成ASC"off"、ASC"verylow"、ASC"moderate"和ASC"veryhigh"共4组RapidArc对照计划。其中ASC调节等级分别设置为关闭(off)、非常低(verylow)、中等(moderate)和非常高(veryhigh),其他计划参数设置保持一致,使用射野剂量系统(PD)验证剂量传输的准确性。主要评价指标包括剂量体积直方图(DVH)、Paddick适形指数(PCI)、梯度指数(GI)、均质性指数(HI)、剂量率(DoseRate)、机架转速(GantrySpeed)、机器跳数(MUs)、每角度机器跳数(MU/deg)和Gamma通过率,采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis秩和检验检测4组ASC计划之间各项统计指标的差异。结果:4组ASC计划间除计划靶区平均剂量(PTV D_med)差异有统计学意义(F=3.243,P=0.027)外,其他DVH、PCI、GI和HI指标差异均无统计学意义。机器传输能力中ASC为very low、moderate和very high的MUs较off分别下降14.4%、20.9%和29.6%。4组计划间DoseRate、MU/deg和MUs差异有统计学意义(x²=16.621,x²=16.007,x²=15.877;P=0.001)。剂量传输准确性中4组计划间3%/3 mm和2%/2 mm的Gamma通过率差异均无统计学意义。结论:计划设计过程中需考虑ASC对各项计划指标的影响,应根据计划的复杂性和临床需要调整ASC的等级。     

细菌性阴道炎感染病原菌分布及耐药性分析北大核心CSCD

目的 研究细菌性阴道炎(Bacterial vaginosis,BV)患者感染病原菌的分布情况并总结其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供有价值的参考。方法 选取本院2020年3月至2022年10月收治的符合纳入标准的360例BV患者为研究对象,取研究对象的阴道分泌物并送检,细菌菌种鉴定采用梅里埃公司细菌鉴定系统进行分析,并对主要的细菌菌株进行药敏试验研究。结果 360例BV患者的阴道分泌物共分离出390株致病菌株,主要菌株包括140株革兰氏阴性菌(35.90%)以及250株革兰氏阳性菌(64.10%),金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率相对较高,对于万古霉素、利福平、磷霉素等耐药率较低;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌以及阳性肺炎克雷伯菌呈多药耐药,而ESBLs阴性大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌多则对多数抗菌药物呈敏感性。结论 细菌性阴道炎致病菌以革兰阳性菌为主,其耐药性复杂,需对病原菌的耐药性进行分析,并合理用药。     

喜辽妥在减轻维持性血透患者钝针扣眼穿刺中去痂疼痛和预防内瘘感染的效果观察

目的观察喜辽妥外敷在减轻维持性血透患者钝针扣眼穿刺中去痂疼痛及预防内瘘感染的效果。方法将60例长期在我院行钝针扣眼穿刺的血透患者按照编号顺序随机分为观察组30例和对照组30例。观察组采用在钝针扣眼技术穿刺前,用肥皂和流动水清洁皮肤后将喜辽妥软膏涂抹在钝针穿刺结痂处,用创可贴覆盖30分钟,消毒待干后,用无菌JMS 16G钝针帽尖沿结痂边缘从下而上去除结痂,进而消毒和穿刺的方法。对照组选择用肥皂和流动水清洁穿刺点后,用与观察组相同的消毒、去痂方式后行穿刺的方法。观察组和对照组患者根据自身去痂时的疼痛程度填写疼痛评分表,两组患者均予每2周、4周、8周和12周进行内瘘感染评估,根据评分结果和内瘘感染结果分析、总结和讨论。结果观察组以无痛和轻度疼痛为主,对照组以中度疼痛和重度疼痛为主,两组患者疼痛程度差异有统计学意义(P0.001),观察组29例患者认为喜辽妥能够软化结痂、减轻去痂疼痛,1例患者认为使用喜辽妥外敷无意义。观察组内瘘无感染,对照组2例内瘘出现流脓等严重感染,5例内瘘穿刺点周围出现不同程度的皮肤瘙痒、红肿及瘢痕,两组患者内瘘感染具有统计学意义(P0.05)。结论喜辽妥外敷于穿刺点结合钝针帽尖去除结痂,能明显减轻去痂疼痛、保持结痂完整、软化结痂硬度、缩短去痂时长及预防内瘘感染,值得临床推广。     

紫外－可见分光光度法测定八爪金龙中总皂苷的含量

目的：测定苗药八爪金龙中总皂苷的含量。方法：用紫外－可见分光光度法进行含量测定,采用正交试验优化测定条件。结果：该法测定的最优条件为加入5％香草醛－冰醋酸0．6 ml和高氯酸1．0 ml,于80℃水浴中反应20 min;线性方程为Y＝44．87X＋0．365（r＝0．998）,百两金皂苷B在0．0452～3．8700 mg范围内呈良好线性关系;平均回收率为101．3％（n＝9）,RSD为1．67％。结论：该法用于测定八爪金龙中总皂苷的成分,具有简单、易操作、重复性良好的优点,可为进一步研究八爪金龙提供参考。     

精神科护士心理资本对工作倦怠的影响

目的探讨精神科护士心理资本与工作倦怠的关系,改善护士身心健康,降低其工作倦怠,提高精神科护士工作效率和改进招聘选拔标准。方法通过随机取样,采用一般情况调查表,Luthans心理资本问卷（PCQ-24）及工作倦怠量表（MBI—Gs）,对某地区精神卫生中心的103名护士进行问卷调查。结果不同学历,职称和工作年限的精神科护士自我价值维度得分,组间比较具有统计学差异（F=3．95,P〈0．05;F=4．47,5．37;P〈0．01）,月收入不同的护士之间的希望维度组间比较差异有统计学意义（F=5．74,P〈0．01）,职称不同护士的韧性维度得分,组间比较具有统计学差异（F=4．96,P〈0．01）。工作年限不同的精神科护士心理资本中疲劳感维度,组间比较有统计学差异（F=5．36,P〈0．01）,职称和月收入不同的精神科护士的成就感降低维度,组间比较有统计学差异（F=5．84,6．83,P〈0．01）。除了心理资本的希望维度与工作倦怠的人际关系敏感维度之间相关不显著外,精神科护士心理资本的其他维度与工作倦怠的其他维度都呈负性相关（P〈0．01）。结论精神科护士的心理资本与工作倦怠程度密切相关,心理资本可以显著改善工作倦怠的负面影响作用。     

基于Servqual模型血液透析中心护理服务质量影响因素的分析

目的根据血液透析中心特性构建适合评价血液透析中心护理服务质量的模型,调查患者对血液透析中心护理服务质量的评价,分析其影响因素并提出建议。方法选取2019年5月~8月在贵州省3所综合医院血液透析中心治疗的540名患者为调查对象,采用自行构建的护理服务质量评价量表进行调查,采用多重线性回归分析其影响因素。结果血液透析患者对护理服务质量在有形性、可靠性、响应性、移情性、安全性、透明性、有效性7个维度的感知差异评价均为负值,且差异有统计学意义(t值分别为-21.742,-24.973,-34.006,-34.583,-15.415,-19.542,-34.289;P值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001)。多重线性回归分析显示患者月收入5000元以上(β=0.644,95%CI:0.476~0.614,P<0.001)、年龄在61~75岁(β=0.508,95%CI:0.338~0.471,P<0.001)和公费医疗(β=-0.145,95%CI:-0.269~-0.036,P=0.011)是影响血液透析中心护理服务质量总感知差异评分的主要因素。结论患者总体感知血液透析中心护理服务质量水平较低,且受多因素影响,因此应根据不同患者需求从各方面针对性地改进,切实提高血液透析中心服务质量。     

基于单片机的功能磁共振同步器的设计

目的：设计一种处理功能磁共振成像( fMRI)同步输出信号的同步器,对其解决同步问题的性能进行鉴定。方法fMRI在采集图像数据时,有两种同步信号输出方式：其一,采集一幅完整脑图时,每采集一层图像输出一个同步方波信号;其二,采集完一幅脑图输出一个同步信号。首先设定一幅完整脑图的采集层数,也称同步参数( SP);然后采集第一种同步方波信号,用单片机外部中断方法对第一种同步方波信号的上升沿计数,并保持初始输出为高电平;直到最后一层脑图时,将输出信号置为低电平并延时一段时间。结果同步器成功将第一种同步方波信号处理成第二种同步信号;matlab编程串口程序自动化设定SP,通过串口传输至单片机;结果表明该同步器可自动化设置SP。结论设计的同步器能使某类功能磁共振输出同步信号的同步问题得以解决,设备兼容性得到提升,其自动化设置SP,可减少医护人员的工作量。     

基于网络药理学对黄连治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的分子机制研究

目的 基于网络药理学阐述黄连治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症（PCOS-HA）的可能分子机制。方法 借助TCMSP收集黄连的化合物及有效靶点,运用Cytoscape软件构建化合物-靶点网络;合并GeneCards、OMIM及CTD三库数据筛选的疾病靶点,与药物的有效靶点进行韦恩分析,确定交集靶点;用String数据库构建靶点蛋白互作网络;利用DAVID数据库进行基因功能GO分析和KEGG通路富集分析。结果 获得11个活性化合物,药物靶点111个,疾病靶点370个,交集靶点37个。蛋白互作网络（PPI）涉及30个蛋白节点,关键靶点包括FOS、JUN、IL-6、MAPK1、NCOA2、CCL2、ESR1、PPARA、CYP1A1、ESR2等。GO功能分析主要与转录调控、药物反应、RNA聚合酶Ⅱ启动子的调控、老化、类固醇激素介导的信号通路等相关。KEGG通路46条,主要涉及TNF信号通路、FoxO信号通路等。结论 通过网络药理学证实了单方中药黄连多成分、多靶点、多途径的作用特点,预测了黄连治疗PCOS-HA的可能作用机制,为进一步研究其活性成分和作用机制提供理论依据。