穴位注射麻醉用于甲状腺手术61例临床观察

目的评价穴位注射麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。方法将123例甲状腺疾病需手术治疗的患者随机分为两组：试验组61例,为穴位注射麻醉组;对照组62例,为颈丛阻滞麻醉组。分别比较两组麻醉起效时间,注药后30分钟VRS（verbal rating scales）评级,术前收缩压、舒张压、心率,手术开始收缩压、舒张压、心率,术毕收缩压、舒张压、心率,术中术后恶心呕吐发生率、术后并发症（膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳氏综合症）发生率各项指标的差异。结果试验组和对照组对比,麻醉起效时间无显著性差异（传0．64）,注药后30分钟VRS评级无显著性差异（P=-0．87）,术前收缩压、舒张压及心率无显著性差异（P值分别为0．65、0．48、0．47）,手术开始及术毕收缩压、舒张压及心率,试验组均低于对照组（P值均小于0．01）,术中、术后恶心呕吐发生率,两组比较,无显著性差异（P=0．26）,术后膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳氏综合症Hornor syndrome）等发生率试验组明显低于对照组（P=0．02）。结论穴位注射麻醉用于甲状腺手术可以起到与颈丛阻滞麻醉同样的效果,并发症发生率低,适合在基层医院开展。     

胸腰椎手术后脑脊液漏的防治

目的 探讨胸、腰椎手术合并硬脊膜破裂的处理及并发脑脊液漏的治疗措施.方法 回顾性分析64例硬脊膜破裂的处理及其9例脑脊液漏的治疗情况.结果 行硬脊膜修补52例,并发脑脊液漏5例;未行硬脊膜修补12例,并发脑脊液漏1例;术中未见硬脊膜损伤而术后发生脑脊液漏3例;9例脑脊液漏患者无一例行切口探查硬脊膜修补术,均经合理卧位、漏口缝合、取头低脚高位、局部加压等治疗痊愈.结论 硬脊膜破裂应积极修补;合理的卧位、头低脚高位对脑脊液漏的防治有十分重要的意义.     

可调式角度压板的研制及在股骨粗隆间骨折的临床应用

目的寻求一种操作简单,创伤最小,适应症更广的股骨粗隆间骨折的治疗新方法。方法自行研制一种可调式角度压板,对固定系统进行力学分析与测试,对股骨粗隆间骨折病人进行经皮穿针可调式角度压板外固定治疗。结果手术时间平均32min;术中出血〈10ml。本组病例无1例死亡;无1例固定针松动及滑脱;无1例褥疮形成;出现肺部感染2例,注射抗生素治愈。髋关节功能评定：优8例,良6例,可2例,优良率达87．5％。结论斯氏针可调式角度压板固定系统符合力学原理、具有骨折断端轴向加压作用、能有效对抗髋内翻应力。“板适应针”的设计降低了经皮穿针的技术要求;斯氏针可调式角度压板固定术是一种操作最简单、创伤最小、效果肯定、适应症广的股骨粗隆间骨折的针对性治疗方法。     

空心加压螺纹子母钉内固定治疗股骨颈骨折临床分析

目的 评价空心加压螺纹子母钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析获随访的39例经空心加压螺纹子母钉内固定的股骨颈骨折患者术中出血、手术时间、术后髋关节功能恢复情况.结果 术中出血约45～120 ml,平均55 ml;手术时间35～50 min,平均40 min;随访时间1.5～3.5年,平均2.5年,髋关节功能恢复情况:优28例,良9例,差2例.2例差者均为头下型骨折且为Garden分型Ⅳ型者.结论 应用空心加压螺纹子母钉内固定术治疗股骨颈骨折创伤小、术时短,能达到骨折端动、静力加压作用,具有较好的抗扭转、抗剪切性能,符合生物力学原则.     

胸腰椎手术后脑脊液漏的防治

目的探讨胸、腰椎手术合并碗脊膜破裂的处理及并发脑脊液漏的治疗措施。方法问顾性分析64例硬脊膜破裂的处理及其9例脑脊液漏的治疗情况。结果行硬脊膜修补52例，并发脑脊液漏5例；未行硬脊膜修补12例，并发脑脊液漏1例；术中未见硬脊膜损伤而术后发生脑脊液漏3例；9例脑脊液漏患者无1例行切口探查硬脊膜修补术，均经合理卧位、漏口缝合、取头低脚高位、局部加压等治疗痊愈。结论（1）硬脊膜破裂应积极修补。（2）合理的卧似、头低脚高位对脑脊液漏的防治有十分重要的意义。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:评价DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:回顾性分析48例经DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者的功能恢复及并发症情况。结果:术后1～2周后扶拐下床活动,4—8周后部分负重,8周后脱拐负重行走。43例获随访平均14月,骨折均愈合,无髋内翻、深静脉血栓形成、内固定松动、折断等并发症,优良率达93．2％。结论:运用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有动力及静力加压作用、结构坚固、术后能早期负重等优点,是股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。