转移性乳腺癌化疗进展

近年来研制了许多治疗乳腺癌的新药 ,并做了大量临床研究 ,取得了较好的疗效。现就转移性乳腺癌化疗药物进展及新药研制方向进行综述     

紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌

目的评价紫杉醇联合卡培他滨一线治疗老年晚期或转移性胃癌的疗效及毒副反应。方法采用紫杉醇80mg／m^2,静脉滴注3h,第1、8天;卡培他滨2000mg／m^2,分两次口服,连用14d,每3周重复,至少连用2周期后评价疗效。结果32例可评价疗效,其中完全缓解1例（3．1％）,部分缓解17例（53．1％）,稳定10例（31．3％）,进展4例（12．5％）,有效率RR：56．3％（18／32）,中位疾病进展时间：6．2个月,中位生存期11．8个月,1年生存率为43．5％,临床受益率为75％。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,多为Ⅰ度和Ⅱ度毒副反应,其他有肌肉酸痛、脱发、手足综合征等。所有患者无化疗相关死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨方案一线治疗老年晚期或转移性胃癌疗效确切,不良反应可耐受,值得进一步临床研究。     

多靶向抗叶酸药ALIMTA

ALIMTA(premetrexe daisoaium)是一种多靶向抗叶酸药(MTA)，可抑制多种叶酸代谢酶而发挥抗癌作用。研究发现其抗瘤谱广，对许多实体瘤疗效确切。现综述其抗癌机制及临床研究最新进展。     

胸腔置管干扰素联合顺铂生化治疗恶性胸腔积液

目的：探讨干扰素（INF）联合顺铂（DDP）胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法：94例恶性胸腔积液患者,胸腔置管排净胸腔积液后,随机分为两组,即观察组47例胸腔注射INF联合DDP,对照组47例胸腔内注射单药DDP,均为每周1次,共1-3次,观察两组患者近期疗效、毒副作用及生活质量改善情况。结果：观察组总有效率为89．4％,高于对照组的68．1％,观察组生活质量改善率为85．0％,高于对照组61．7％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。毒副作用有胃肠道反应、骨髓抑制、胸痛及发热。观察组胸痛及发热稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胸腔置管IFN联合DDP生化治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副作用轻,值得临床推广使用。     

血小板生成素的研究进展

血小板生成素（TPO）是促进血小板生成的重要生理调节剂，临床前及Ⅰ、Ⅱ期临床试验已证明TPO可在超大剂量放化疗后增加血小板生成和促进血小板恢复，还可与其它集落刺激因子（CSF）发挥协同或相加作用，本文就TPO临床前及Ⅰ、Ⅱ期临床试验研究进展了综述。     

中毒性脑白质病

颅脑照射和抗癌化疗是中毒性脑白质病非常确定的病因。对肿瘤放化疗引起中毒性脑病的临床及其研究进展加以综述。     

多靶向抗叶酸药ALIMTA

ALIMTA(premetrexed disodium)是一种多靶向抗叶酸药(MTA),可抑制多种叶酸代谢酶而发挥抗癌作用.研究发现其抗瘤谱广,对许多实体瘤疗效确切.现综述其抗癌机制及临床研究最新进展.     

长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察国产长春瑞滨（NVB）联合卡铂（CBP）在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的疗效与毒副反应。方法2003年2月至2007年8月对入组的43例,年龄≥70岁晚期NSCLC患者采用NVB联合CBP方案化疗：NVB25mg/m2静脉滴注,d1、d8;CBPAUC=5静脉滴注,d2,每3周重复,至少治疗2周期后进行疗效评价。结果43例患者均可评价疗效,CR1例,PR15例,SD16例,RR为37.2%,中位TTP为4.4个月,1年生存率为39.6%。治疗相关毒副反应主要为骨髓抑制,发生率为83.3%,其中III/IV度骨髓抑制35.4%,1例中性粒细胞减少性发热;其他不良反应包括恶心16例,脱发4例,局部静脉炎6例,转氨酶升高3例,尿素氮肌酐异常2例。结论国产长春瑞滨与卡铂联合治疗老年晚期NSCLC具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

蛋白激酶及DDPH对HECCM促PASMC增殖的影响

应用猪肺血管的内皮细胞进行常氧/低氧培养，制备常氧/低氧内皮细胞条件培养基（Normoxic/Hypoxial en-dothelia cell conditional medium，NECCM/HECCM），分别观察蛋白激酶A(protein kinase A，PKA)、蛋白激酶C(protein kinase C，PKC)和受体酪氨酸蛋白激酶/胞浆酪氨酸蛋白激酶(recepror tyrosine protein kinase/plasma tyrosine protein ki-nase，RTK/PTK)ey DDPH对HECCM促肺动脉平滑肌细胞（pulmonary arterial smooth muscle cell，PASMC）增殖的影响。探讨这些蛋白激酶在促PASMC增殖中的作用，以及DDPH抑制这种促增殖的机理。结果提示：PKC是HECCM促PASMC增殖的关键性效应分子，但其被激活的上游信号转导分子除了RTK/PTK外，还有其它非RTK/PTK介导的信号转导方式：DDPH对HECCM促PASMC增殖的抑制点在PKC上游 ，可能直接作用于RTK/PTK，或者阻断Ca^2 通道。     

食管横纹肌肉瘤一例

患者 ,男 ,4 1岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,于 2 0 0 0年 6月 2日入院。查体 :颈前扪及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界不清 ,随吞咽上下移动。食管吞钡见食管上段大约胸 1椎体高度处有 4ｃｍ× 2ｃｍ大小、自食管左缘向右腔内凸出的半圆形影 ,边缘光滑 ,黏膜无破坏 ,通过尚可 ;另梨状窝左侧上方有 1.4ｃｍ× 0 .5ｃｍ大憩室影。中下段食管未见异常。彩超示甲状腺左侧叶后方实性肿块 ,边界清 ,内部为不均匀低回声 ,多供血血流 ,上端与食管相接。术前诊断 :食管颈段占位 ,疑为平滑肌瘤。 6月 7日行肿瘤切除术。术中探查…