TM3型窄带噪声掩蔽器治疗耳鸣的疗效观察

用TM3窄带噪声掩蔽器治疗耳鸣病人144例,有效率为56％。耳鸣掩蔽治疗安全无明显副作用,优于抗癫痫药物治疗,为治疗耳鸣的一种方法。掩蔽治疗无效者多为重度感觉神经聋或耳鸣声无法匹配者,噪声性聋掩蔽治疗效果较差。耳鸣病程短,有后效抑制者掩蔽疗效较好,延长掩蔽使用时间可能提高疗效。掩蔽声以选择窄带噪声为好。     

鼻腔鼻窦颅前窝颅腔贯通性巨大神经纤维瘤

患者男,33岁.两年来鼻腔反复呈持续性鼻塞,渐进性加重,伴嗅觉减退,无流涕,无涕血及流黄水,亦无鼻出血史.两年前无意中发现左鼻腔有肿物,到当地医院就诊,拟诊为:左侧后组筛窦占位,黏液囊肿可能,双侧上颌窦,蝶窦慢性炎症.查体:鼻外观无畸型,黏膜色白,鼻下甲不大,左鼻腔充满灰白色新生物,表面欠光整,无菜花状,触之易出血,鼻中隔偏右.     

乙状窦后进路面神经干梳理术治疗半面痉挛

２２例半面痉挛患者行乙状窦后进路面神经干梳理术治疗，均取得良好近期疗效。其中１６例术后观察１～４年，痊愈１１例，显效３例。术中观察面神经有动脉袢压迫者１２例。该手术安全可靠，适应证宽，术后不遗有面瘫，无死亡。对术后听力减退、复发及其他问题进行了讨论。     

乙状窦后进路面神经干梳理术治疗半面痉挛

２２例半面痉挛患者乙状窦后进路面神经干梳理术治疗，均取得良好近期疗效。其中１６例术后观察１￣４年，痊愈１１例，显效３例。术中观察面神经有动脉袢压迫者１２例。该手术安全可靠，适应证宽，术后不遗有面瘫，无死亡。对术后听力减退、复发及其他问题进行了讨论。     

眶下孔闭塞术及临床疗效分析

目的：提高三叉神经第2支疼的治疗效果。方法：撕脱眶下神经后用羟基磷灰石微粒充填眶下神经孔,借以引导新骨形成使其骨性闭塞,防止神经再生,提高手术疗效。结果：在12只大白兔动物实验取得成功的基础上,1994年1月至1997年10月,对31例三叉神经第2支疼患者用此法治疗,经两年以上随访,疗效满意。结论：本术式简便,易行,安全,疗效可靠,有一定的推广价值。     

外耳道胆脂瘤病因及骨破坏机理的探讨

１９９０年以来,我们收治经临床和病理确诊的１１例（１２耳）外耳道胆脂瘤（ＥＥＣＣ）患者。本文试对ＥＥＣＣ的病因及其骨质破坏的机理进行探讨。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１１例（１２耳）ＥＥＣＣ患者,男６例（６耳）,女５例（６耳）;年龄８～７８（平均４８）岁。病程４个月～２２年。均经临床和病理确诊右５耳,左７耳。临床主要为耳痛９例,耳漏６例,耳闷胀感４例,２例因病变广泛而出现头痛。检查：全部患者外耳道内均有灰白色鳞状上皮角化物形成的团块积聚,骨性外耳道均因有不同程度的侵蚀而扩大。其中２例较…     

外伤性颅内颈内动脉瘤破裂致严重鼻衄一例报告

患者男,31岁,因突然发生鼻腔大出血,休克,而于1978年4月21日急症入院。患者两个月前爆破时被炸碎的冻土块击中左眶     

翼管神经灼断术治疗过敏性鼻炎初步报告

Malcomson于1959年首次报导经鼻中隔切断翼管神经治疗慢性血管舒缩性鼻炎,随之Golding-Wood倡用经上颌窦途径,获得良好效果。此后不少学者相继报告各种方法切断翼管神经,并认为可使症状消失,鼻粘膜发生病理组织学的进步。我院自1979年底开始应用此种手术治疗过敏性鼻炎36例,初步小结如下: 一、病例选择     

CT扫描在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术前后的临床价值

目的探讨CT扫描在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)手术前后的临床价值。方法选择36例中重度OSAS患者,采用Siemens Somatom螺旋CT扫描机,自患者鼻咽顶部到声门之间的区域进行扫描,以悬雍垂根部为界将口咽部分为口咽上部与口咽下部2部分,测量并计算这2个平面的横截面积,并与50例健康人(对照组)作比较,根据阻塞部位的不同将其分为Ⅰ型(单纯口咽上部阻塞),Ⅱ型(口咽上部+口咽下部阻塞)。通过手术前后咽腔截面积和呼吸紊乱指数(AHI),血氧饱和度(SaO2)变化比较2型患者术后的客观疗效。结果Ⅰ型:口咽上部截面积较术前明显扩大(P<0.005);平均AHI从49.1降至19.2,最低SaO2从64.6%提高至80.6%(均P<0.01);Ⅱ型:口咽上部截面积较术前明显扩大(均P<0.005),口咽下部无明显变化(P>0.05),AHI从52.7降至37.2,最低SaO2从59.8%提高至68%(均P<0.05),2型手术有效率分别为85%和33%(P<0.01)。结论OSAS患者手术前后CT扫描确定口咽阻塞部位有助于提高手术疗效和术后疗效评估。     

前庭神经切断术

1931年由Mckenzie首先开展经颅后窝前庭神经切断手术,但由于出现严重并发症而被中止。近30年来由于成功地开展了新的手术径路和术式,使前庭神经切断术成为治疗梅尼埃病及耳性眩晕的重要方法之一。但由于该手术为进颅手术,眩晕病人往往难以接受;加上手术技巧及难度较高,因而国内有关报道极少。自1989年以来我科采用前庭神经切断术治疗眩晕病人12例,均取得治愈的满意效果。