儿童语言发育迟缓一对一家庭训练方法效果研究

儿童语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内,不能够与正常同龄儿童同样用语言符号进行语言理解与表达,与他人的日常生活语言交流,也不能与正常同龄儿童同样进行[1].语言发育迟缓影响儿童社会交往能力及社会生活能力.训练治疗对提高儿童的生活质量,回归社会具有重要的作用.我科对40例3～6岁语言发育迟缓儿童随机分为一对一家庭训练组(治疗组)和一对一训练组(对照组),进行为期6个月的训练治疗,结果报告如下.     

脑缺血再灌注损伤炎症反应与粘附分子及抗粘附治疗

脑缺氧缺血再灌注损伤为一种病理机制复杂的炎症损伤过程,白细胞特别是中性粒细胞(PMV)起着极其重要的作用,白细胞通过粘附分子附着于血管内皮细胞,穿过血脑屏障,进入病变组织,发挥致炎作用.     

内源性阿片样物质在围产期窒息中的作用及其与脑损伤的关系

围产期窒息是新生儿脑损伤的重要原因，本研究通过放射免疫法测定了窒息新生儿血浆和脑脊液中内源性阿片样物质（ＯＬＳ）的含量变化。结果提示：ＯＬＳ在新生儿窒息的病理生理过程中起一定作用。中枢神经系统中的ＯＬＳ释放增加可能参与了新生儿窒息后脑损伤的发病机制。本研究为阿片受体拮抗剂纳络酮治疗新生儿窒息和窒息后脑损伤提供了初步的依据。     

全身炎症反应综合征患儿血清内毒素与脂多糖结合蛋白脂多糖受体及肿瘤坏死因子 α的检测分析

目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血内毒素、脂多糖结合蛋白(LBP)、脂多糖受体(sCD14)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平的变化，探讨内毒素、LBP/CD14系统及TNF α在SIRS发病中的作用以及与病情严重程度的关系。 方法2000 09—2004 09对河北省人民医院儿科就诊的62例SIRS患儿分别采用鲎试剂动态比浊定量测定法、酶联免疫试验进行血内毒素、LBP、sCD14及TNF α的定量测定,并对部分患儿进行动态观察。 结果SIRS组内毒素、LBP、sCD14的水平均明显高于健康对照组，多器官功能障碍综合征(MODS)组明显高于非MODS组，且LBP、sCD14的质量浓度均随内毒素水平升高而升高，两者呈显著正相关。动态研究发现，恶化后内毒素、LBP、sCD14及TNF α水平明显高于恶化前，且TNF α分别与LBP和sCD14呈显著正相关。将患儿血sCD14均值在不同范围进行分组比较发现,随sCD14水平的升高,SIRS患儿合并MODS的例数增多,病死率亦随之上升。 结论全身炎症反应时内毒素血症可能是刺激机体合成和释放LBP、CD14的重要因素之一，而LBP、CD14又可增敏内毒素效应，进一步刺激机体产生大量炎症因子，介导组织损伤。而且，sCD14水平与MODS的发生、发展密切相关，动态监测其变化对SIRS患儿的病情转归有一定的预警意义。     

E选择素与急性肺损伤

急性肺损伤（ALI）是临床上一种常见的危重病症，ALI早期肺血管内皮细胞的损伤起着关键性作用。E选择素是惟一仅限于活化的内皮细胞表面表达的黏附分子，是白细胞与内皮细胞形成接触时的启动因子，它在ALI的诊断和判断病情危重程度及预后方面的价值越来越受到重视。近年来国内外有关ALI的动物模型研究表明，拮抗E选择素有可能成为治疗ALI的又一新途径。     

石家庄地区残疾儿相关因素分析

目的探讨导致残疾儿的相关因素,为有针对性地采取防治措施提供科学依据。方法266例残疾儿根据生产医院的不同,分为市区以上和市区以下2组。统计方法：采用构成比和卡方检验。结果通过对266例残疾儿相关因素分析结果显示,轻度智力低下96例、中度智力低下90例、重度智力低下34例、IQ〉70的患儿46例。但伴有脑瘫的患儿58例,占总数的21.80%、肢体障碍15例,占总数的5.64%、语言障碍16例,占总数的6.02%、运动发育落后10例,占总数的3.76%。排在前8位的致病因素为：窒息、原因不明、新生儿疾病、脐带因素、宫内窘迫、早产、孕母因素、B超诊断等。结论降低残疾儿的出生率,需要产科、儿科、以及生殖技术研究中心多方合作。加强婚前保健、孕产期保健、婴儿保健和早期干预等综合性防治措施,尤其是加强基层医院的技术力量和抢救水平,是预防和减少出生缺陷和残疾发生的关键。     

从PICU谈机械通气的合理应用：附171例分析

本文以ＰＩＣＵ中机械通气的１７１例呼吸衰竭患儿为对象，探讨机械通气的时机、方法和合并症。分析机械通气过程中出现的插管、脱落、阻塞、通气不当、肺气压伤、肺不张以及医源性下呼吸道感染等合并症的发生机率和原因。     

小儿颅内压增高的监测与治疗

颅内压增高是小儿急性脑水肿的主要表现,其增高程度与病情有直接关系。近年来为了随时掌握病情变化、估计治疗效果,临床上采用持续的颅内压监测方法,此项技术已成为提高医疗质量、降低病死率的重要措施。     

矮小儿童血浆ghrelin、胰岛素样生长因子-1水平检测及意义

目的:探讨ghrelin与生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴的关系及其在矮小症发病中的作用。方法:矮小儿童65例,分为生长激素完全缺乏(CGHD)组、生长激素部分缺乏(PGHD)组、特发性矮小(ISS)组,正常身高儿童26例作为对照组,比较血ghrelin、IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平。结果:血浆ghrelin水平在CGHD组低于其他组(均P<0.01)。IGF-1与IGFBP-3水平在CGHD组、PGHD组、ISS组低于对照组(均P<0.01),CGHD组亦低于PGHD组与ISS组(均P<0.01)。相关分析显示,ghrelin与IGF-1在CGHD组无明显相关(r=0.42,P>0.05),在对照组呈负相关(r=-0.633,P<0.05)。结论:Ghrelin与GH-IGF轴之间相互作用,共同调控儿童的生长发育。Ghrelin、IGF-1及IGFBP-3水平是评价矮小儿童GH分泌状态的良好指标。     

新生儿硬肿症血糖和胰岛素水平的观察

本文检测新生儿硬肿症患儿的血糖和内源性胰岛素浓度。发现硬肿症患儿血糖平均浓度明显低于对照组(P<0.01),胰岛素浓度两组差异不显著(P<0.05),输糖治疗中低体温、低体重及硬肿程度严重者血糖升高明显。结果提示对重症硬肿症患儿应注意血糖的监测。