经尿道电切治疗输尿管间嵴增生致尿潴留(附6例报告)

目的探讨经尿道电切治疗输尿管间嵴增生致尿潴留疗效。方法采用经尿道电切治疗输尿管间嵴增生致尿潴留6例。结果术后排尿显著改善，术后IPSS评分平均减少29．5分，生活质量指数为-2，最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)均增加，残余尿明显减少。结论经尿道电切治疗输尿管间嵴增生致尿潴留能改善排尿，减少残余尿量，解除因输尿管间嵴增生导致的尿路梗阻。     

经尿道电灼或电切术联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎

目的 探讨经尿道电灼或电切术联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 收集经病理学及膀胱镜检查确诊的腺性膀胱炎患者125例,采用随机数字表法随机分为两组:对照组60例,仅行经尿道电灼或电切术及常规治疗;试验组65例,除行经尿道电灼或电切术外,术后行膀胱灌注丝裂霉素.随访观察两组临床疗效及不良反应情况.结果 随访11～47个月,试验组总有效率为86.2%(56/65),复发3例(5.4%,3/56);对照组总有效率为73.3%(44/60),复发8例(18.2%,8/44).两组总有效率及复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后不良反应如肉眼血尿、尿路刺激症状、食欲减退、低热等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组膀胱灌注丝裂霉素后血常规,肝、肾功能与治疗前及对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与单独行经尿道电灼或电切术相比,联合膀胱灌注丝裂霉素辅助治疗腺性膀胱炎临床疗效更好,可有效提高总有效率及降低术后复发率.     

急诊输尿管镜下取（碎）石治疗输尿管结石并肾绞痛（附256例报告）

目的探讨急诊输尿管镜下取石治疗输尿管结石并肾绞痛临床应用价值。方法总结256例急诊输尿管镜下取石手术治疗输尿管结石并肾绞痛患者资料。结果256例患者中244例（其中输尿管中段结石21例,下段结石223例）一次取石成功,成功率95．3％（244／256）;12例未成功（其中输尿管中段结石3例,输尿管下段结石9例）,7例术中发现结石已排入膀胱,5例因输尿管下段狭窄入镜困难放弃,术后ESWL,2个月内复查结石均排净。结论该方法安全、高效,损伤小,可作为治疗输尿管结石并肾绞痛优选方法。     

缩泉胶囊联合坦索罗辛治疗膀胱过度活动症的疗效观察

目的探讨缩泉胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法选取2014年3月—2017年6月上海市青浦区中医院收治的膀胱过度活动症患者105例为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(53例)和治疗组(52例)。对照组清晨饭后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上饭后口服缩泉胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的排尿指标、膀胱过度活动症症状(OABSS)评分和生活质量评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.9%、92.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组24 h排尿、尿失禁、尿急、夜晚排尿次数均显著下降,平均尿流量显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组OABSS评分、OAB-q评分均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些评分指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论缩泉胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗膀胱过度活动症具有较好的临床疗效,能改善临床症状,提升生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管及肾盂结石(附107例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管、肾盂结石的临床应用价值。方法总结107例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管、肾盂结石患者的资料。结果107例患者中95例（其中肾盂结石3例，输尿管上段结石9例）一次碎石成功，成功率87％（95／107）；12例未成功（其中肾盂结石3例，输尿管上段结石3例），8例术后体外冲击波碎石术治疗成功，2个月内结名均排净。结论该方法安全，高效，损伤小。可作为输尿管结石的首选方法。     

经尿道联合应用电汽化与电切治疗前列腺增生症

目的：总结经尿道联合应用电汽化与电幼治疗前列腺增生症的临床疗效。方法：采用经尿道联合应用电汽化与电切治疗前列腺良性增生19例，癌2例，Ⅱ度增生12例，Ⅲ度增生3例，IPSS评分＞30分2l例。结果：平均手术操作时间73min，失血80-150ml，术后保留导尿时间平均48—72h，均未输血，无TUR综合征发生。术后IPSS评分平均减少27分，测残余尿比术前显著改善。结论；经尿道联合应用电汽化与电切治疗前列腺增生症，可兼容TVP和TURP两者长处，解除梗阻更为彻底，并发症少。     

坦洛新辅助半硬性输尿管镜治疗输尿管上段结石的疗效与安全性研究

目的评价坦洛新辅助半硬性输尿管镜(URS)治疗输尿管上段结石的疗效与安全性。方法选取2015年10月至2017年2月在本院泌尿外科接受半硬性URS术治疗的282例输尿管上段结石成年患者。根据数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各有患者141例。对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用坦洛新治疗。对所有患者进行8周随访,比较两组患者的临床数据、手术时间、内镜下取石率、无石率(SFR)、治疗成功率与并发症发生率。结果观察组患者的手术时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(1=3.968、11.127,P<0.001)。观察组的内镜下取石率和SFR均高于对照组,差异有统计学意义(x²=8.562.7.458,P=0.003.0.006)。观察组患者的术中并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x²=10.893,P<0.001)。大多数并发症属于Clavien分级(MCCS)Ⅰ~Ⅲ级,两组在各级.间的并发症比较,差异无统计学意义(x²=1.303,P=0.543)。结论对于半硬性URS进行输尿管上段结石手术的患者术前给予坦洛新辅助治疗,能够改善输尿管镜到输尿管上段结石的通路,从而提高治疗成功率。     

急诊输尿管镜治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛的应用价值

目的：探讨急诊输抹管镜下取（碎）石术瀹疗输尿管结石外顽剧性肾绞痛的临床应用价值。方法：采用急诊输尿管镜下取（碎）白术治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛患者300例,其中上段结石35例,中段结石87例,下段结石178例。较小结石用取石钳取出,较大者用气压弹道碎石。结果：上、中、下段结石治疗成功率分别为74．3％、95．4％、97．75％;未出现输尿管黏膜撕脱、断裂、菌血症等严重并发症。结论：急诊输尿管镜下治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛安全有效,损伤小,可作为首选方法之一。