高同型半胱氨酸血症对脑小血管病所致认知功能障碍的影响

目的 探讨高同型半胱氨酸血症对脑小血管病所致的认知功能障碍的影响.方法 选取符合脑小血管病诊断标准的病例,进行MoCA评分,分为有认知功能障碍组及无认知功能障碍组,测定同型半胱氨酸的水平,观察两组之间同型半胱氨酸水平的差异,并对不同认知功能受损方面进行评定.结果 有认知功能障碍组明显高于无认知功能障碍组,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）.认知功能障碍患者中在语言、视空间及执行功能上有障碍患者的Hyc水平高于无相应障碍者,Hyc水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高同型半胱氨酸血症是脑小血管病所致认知功能障碍的影响因素之一,而且对执行功能、视空间功能、语言功能的影响更明显.     

以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症的临床分析

目的：探讨以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症的临床特点及发病机制和原因。方法：回顾性分析31例以神经系统症状为主要表现的低血糖症反应病例的临床表现、诊治经过。结果：以神经系统损害为主要表现的低血糖症常见于老年糖尿病患者，多有长期服用降糖药物的病史，发病前常有感染、入量不足或其他并发症而未及时调整用药等诱因，可表现为不同程度的意识障碍或不同形式的精神症状，及时补充葡萄糖可迅速缓解症状。结论：以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症容易误诊、漏诊，患者出现神经系统损害症状时应及时查血糖，尽快纠正低血糖状态。     

脑分水岭梗死12例临床分析

脑分水岭梗死(Cerebral Watershed Infarct，CWSI)是指发生在脑内两条动脉供血区交界处的梗死，约占全部脑梗死的10％，由于其发生原因及治疗与其他脑梗死有显著不同，许多医生对这种脑梗死类型认识不足。现将我们诊治的12例脑分水岭梗死报道如下，并综合文献资料进行分析。     

叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍的疗效观察

目的 评价叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍的改善情况.方法 由脑小血管病所致的缺血性卒中患者60例,并且都伴有认知功能障碍,认知功能障碍采用蒙特利尔(MoCA)认知评估量表(北京版)进行评分,MoCA评分均≤25分.治疗组给予甲钴胺500 μg,3次/d,口服;叶酸5 mg,1次/d,口服;尼莫地平30 mg,3次/d,口服.对照组给予尼莫地平30 mg,3次/d,口服.4个月后进行随访,再次给予MoCA量表评分,观察认知功能改善情况.结果 治疗组对认知功能的改善总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍的改善情况明显优于单用尼莫地平.     

应用硫酸镁治疗慢型克山病疗效观察

慢型克山病(简称慢克)心力衰竭的治疗,我们采用极化液加硫酸镁静滴使慢克病人的心衰症状和体征减轻。该药疗效肯定,现将资料较完整的20例分析如下:     

上矢状窦血栓临床分期与CT,MRI关系的探讨

上矢状窦血栓形成比较少见,由于多种原因,在诊断上存在一定难度。本文作者通过对上矢状窦血栓形成２例病例的分析,对其临床分期与头颅ＣＴ、ＭＲＩ扫找的关系进行探讨。     

降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

自2005年12月至2007年12月，我们应用降纤酶注射液治疗急性脑梗死病例68例，取得了满意疗效，现报告如下。     

盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗老年性痴呆43例

目的 观察尼麦角林对老年性痴呆患者的临床治疗效果及安全性. 方法 86例老年性痴呆患者分为治疗组和对照组各43例. 对照组给予盐酸多奈哌齐5 mg,qd,4周后加至10 mg,qd,疗程为24周; 治疗组盐酸多奈哌齐用法同对照组,同时给予尼麦角林片 20 mg,tid,疗程为24周. 两组患者其他治疗相同,包括常规治疗,如给予拜阿司匹林、降压、降糖、降脂等治疗,治疗期间停用其他胆碱酶抑制药及其他促智药. 两组分别在治疗前、治疗后12,24周进行检查,简易精神状态量表(MMSE)评分检测老年性痴呆患者的认知功能,日常生活自理能力评分(ADL评分)检测患者的日常生活能力. 结果 对照组在12,24周MMSE评分分别为(21.5±2.7),(23.2±2.9)分,治疗组分别为(24.1±2.9),(26.3±3.2)分; 对照组在12,24周ADL评分分别为(19.8±5.9),(16.2±5.8)分,治疗组分别为(16.7±5.5),(13.5±6.1)分,治疗组与对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与本组治疗前比较,均差异有统计学意义(P<0.05). 结论 尼麦角林联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆安全有效,治疗作用较盐酸多奈哌齐单一用药更有效.     

尼莫同在临床治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

近几年研究发现，脑血管痉挛（CVS）是蛛网膜下腔出血（SAH）患者致残和死亡的主要原因，可继发脑缺血、脑梗死，严重影响SAH患者的预后。本组对使用尼莫同防治SAH后CVS的疗效进行了临床观察，现报告如下。[第一段]     

恩必普治疗短暂性脑缺血发作时对血浆D-二聚体的影响

目前,脑血管病以其高发病率、高复发率、高致残率危害人类的健康,给社会及家庭带来了沉重的负担,而短暂性脑缺血发作(TIA)约有1/3进展为脑梗死,因此,正确评估和及时处理TIA对预防脑梗死有重要意义[1],而D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,在缺血性脑血管病中的作用日益引起重视.本试验探讨恩必普对TIA有确切疗效,它可引起血浆D-二聚体的改变.