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目的 了解地氟醚在最低流量循环紧闭麻醉中药代动力学的临床表现。 方法 50例麻醉分级(ASA) Ⅰ~Ⅱ级全麻下的择期手术病人。麻醉诱导采用咪唑安定、芬太尼、琥珀胆碱。气管插管后开始10 m in 氧流量为4 L/m in,行间歇正压控制呼吸,地氟醚挥发罐浓度(FD)8% 。此后关闭回路,氧流量0.20~0.35L/m in,地氟醚FD 10% ~12% 。维持地氟醚的肺泡浓度(FA)在6% ±0.1% 。间断给予维库溴胺维持肌肉松弛。 结果 地氟醚FA 达6% 和FA/FI(吸入浓度)达0.9,分别为4.9±0.8 m in 和12.4±0.2 m in,并能维持在0.90~0.95。麻醉停止后,5.7±2.4 m in 恢复自主呼吸,拔管时间9.7±0.8 m in。麻醉中脉搏血氧饱和度均100% ,吸入氧浓度≥80% 。 结论 地氟醚的低组织溶解特性使其麻醉诱导和麻醉恢复快,麻醉调控性强。地氟醚的药代动力学特性使其能安全、有效地在最低流量循环紧闭麻醉中使用。 相似文献
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心脏瓣膜疾病晚期合并心功能不全时 ,手术麻醉危险性大 ,我院 1993年 6月~ 2 0 0 0年 12月共行各类重症瓣膜置换术 39例 ,现将麻醉处理报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 :全组 39例 ,男 2 6例 ,女 13例 ;体重 41~ 79kg;年龄 45~ 73岁。其中单纯二尖瓣狭窄 7例 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 11例 ,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄或关闭不全 19例 ,二尖瓣狭窄伴冠心病 2例。手术种类 :二尖瓣置换术 2 0例 ,二尖瓣、主动脉双瓣置换术 19例。术前心功能 级 2 8例 , 级 11例 ,心胸比例 0 .5 5~ 0 .91。术前所有患者均有反复心衰史 ,X线胸片显示均… 相似文献
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目的 比较0.25%罗比卡因和0.25%布比卡因在小儿骶管阻滞中麻醉效果和作用时间,探讨其在小儿麻醉的可行性。方法 60例2~6岁腹股沟斜疝择期手术的幼儿,随机分为R组和B组,每组30例。所有患儿进手术室后均行骶管穿刺,R组局麻药采用0.25%罗比卡因1mL·kg~(-1),B组用0.25%布比卡因1mL·kg~(-1)。结果 术中两组间心率、血压无显著性差异,但心率较基础值有轻微增加。R组和B组镇痛持续时间分别为352±52min和352±72min(P>0.05),但从术后2h开始,运动阻滞程度R组明显小于B组(P<0.05),术后4h在B组仍有轻度运动阻滞。结论 在小儿骶管阻滞,0.25%罗比卡因和0.25%布比卡因1mL·kg~(-1)均有良好的镇痛效果和较长的镇痛时间,但0.25%罗比卡因更适用于小儿骶管阻滞。 相似文献
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胸腔镜手术麻醉处理体会 总被引:10,自引:0,他引:10
胸腔镜手术麻醉处理体会于忠元*陈振毅*我院自1996年6月以来开展电视胸腔镜手术48例,效果满意。现将麻醉处理的体会总结如下。资料与方法48例患者中男性32例,女性16例,年龄24~72岁,ASA均为Ⅱ~Ⅲ级。手术时间20min~220min不等。术... 相似文献
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目的 探讨ProSeal喉罩(PLMA)机械通气应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果和安全性. 方法 择期行妇科腹腔镜手术患者100例,随机均分2组(P组为喉罩组,T组为气管插管组).记录2组患者气腹前后的气道峰压(PPEAK)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),插管前即刻、插管后1 min、拔管前即刻和拔管后1 min的动脉压(MAP)和心率(HR);观察插管或置入喉罩时、拔除前后及术中相关并发症,并记录P组纤维支气管镜观察喉罩的到位率,观察每例异丙酚、瑞芬太尼用药总量. 结果 P组麻醉诱导期用药剂量明显少于T组(P<0.05);纤维支气管镜观察P组首次插管正确到位率100%;2组在间歇正压通气(IPPV)期间 PPEAK和PETCO2随气腹的影响变化一致(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05);T组插管后 MAP、HR显著高于插管前(P<0.01);拔管时T组76%出现呛咳或挣扎反应,术后2,24 h咽痛发生率分别为12%、20%,明显高于P组(P<0.01). 结论 ProSeal喉罩通气具有血液动力学平稳、操作简便等优点,用于妇科腹腔镜手术麻醉安全可靠. 相似文献
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目的 比较地氟醚与异氟醚在循环紧闭麻醉的临床效果及效能价格比。方法 30例择期手术病人 ,分为地氟醚组 (D组 )、异氟醚组 (I组 ) ;麻醉诱导用咪唑安定、芬太尼和琥珀胆碱。气管插管后最初氧流量为 4L/ min,挥发罐浓度 D组、 I组设于 8%和 2 % ,在呼气末浓度分别达 6 %、 1.1%后关闭回路 (氧流量为 0 .2 0~ 0 .35 L / min)行循环紧闭麻醉。D组和 I组 FD调整至 12 %和 4% ,术中维持地氟醚 FA 于 6 %± 0 .1% ,异氟醚 FA 于 1.1%± 0 .1% ;手术结束前 10分钟关闭发挥罐 ,手术后开放回路 ,氧流量 4L/ min,术中予维库溴胺维持肌松。结果 在循环紧闭麻醉中地氟醚的费用比异氟醚便宜约 2 0 %。高流量诱导期 D组和 I组的时间分别为 4.9± 0 .8分和 7.5± 0 .4分 ,微流量后 30分FA/ FI 分别为 90 %和 73%。麻醉结束后地氟醚、异氟醚的 FA 下降至高流量洗出初始时肺泡浓度 FAO的 5 0 %时间分别为1.2± 0 .1分和 1.8± 0 .3分 ,拔管时间、拔管后整体恢复时间 D组明显短于 1组。结论 地氟醚在循环紧闭麻醉中的药代动力学、临床效果及效能价格比明显优于异氟醚 相似文献