临床标本分离的主要病原菌及其药物敏感试验结果分析

目的　了解院内各种临床标本检出病原菌的类型及构成比 ,以及各致病菌的分布和药物敏感性现状 ,以制定相应对策 ,合理选择抗生素 ,为抗生素的应用和管理提供依据。方法　对 1 997年 1月— 2 0 0 2年 1 2月我院临床分离的主要病原菌 2 1 36株的种类及药敏试验结果进行统计分析。结果　革兰阴性杆菌 1 1 4 2株 (53 .5 % ) ,革兰阳性球菌 654株 (30 .6 % ) ,真菌 340株 (1 5 .9% ) ,主要病原菌依次为葡萄球菌属 (2 6 .2 % ) ,大肠埃希菌 (1 4 .6 % ) ,克雷伯菌属 (1 3 .7% ) ,假单胞菌属 (1 0 .7% ) ,耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)总检出率为 1 7.7% ,葡萄球菌属全部对万古霉素敏感 ,检出耐万古霉素的肠球菌 2株 ,对万古霉素耐药率 5 % ,革兰阳性球菌对氯霉素的耐药率较低为 38.1 % ,耐药率最高的是红霉素为 69.6 % ,革兰阴性杆菌耐药率最低的是亚胺培南为 7.1 % ,其次是阿米卡星为 1 9.3 % ,头孢他定为 2 1 .3 % ,耐药率最高的为氨苄西林为 84.9%。结论　MRS和真菌高检出率及MRS多重耐药性 ,提示应加强临床抗生素合理使用和管理 ,加强对院内感染的管理 ,应根据药敏结果选用抗生素 ,减少和防止耐药菌的发生和发展。     

中西医结合治疗原发性肾病综合症疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征（PNS）的疗效。方法：将128例PNS病人随机分为两组，单纯西医治疗组（对照组）65例。中西医结合治疗（治疗组）63例，观察临床疗效。结果：治疗组有效率87．3％，完全缓解率34．9％，与对照组的56．9％，19．5％相比，具有显性差异（P＜0．05）。前不良反应发生率和复发率分别为14．3％，7．9％，明显低于后的47．6％，38．5％。治疗组在降低血脂，改善高凝状态，减少尿蛋白，升高血浆白蛋白改善肾功能方面亦优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗PNS能明显减少不良反应的发生及复发，提高疗效，治疗效果明显优于单纯西医治疗。     

老年急性心肌梗死相关因素探讨

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）临床及心电图特点。方法：65例AMI患者分成老年组、非老年组,对比、分析其临床及心电图资料。结果：老年组合并重度心衰、并发脑血管意外比率、病死率明显高于非老年组,出现胸痛、异常Q波的比率明显低于非老年组。结论：老年AMI易发生无痛性AMI、心电图不典型,易造成延期诊断。     

不同形式补铁对EPO治疗肾性贫血疗效的影响

目前 ,使用ＥＰＯ治疗肾性贫血时 ,各家所采用的补铁方式不同。国外大多采用静脉补铁 ,国内暂无供静脉注射用的铁剂 ,我国药典仅收载了供肌肉注射的右旋糖酐铁 ,有些单位也用来静脉注射 ,但副作用较大。我们比较了深部肌肉注射右旋糖酐铁和口服铁剂对ＥＰＯ疗效的影响 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例慢性肾衰竭患者其血清肌酐 (Ｓｃｒ)均大于 44 5 μｍｏｌ/Ｌ ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,两组在性别、年龄及基础疾病方面无统计学差异。2　治疗方法　两组均采用常规非透析疗法 ,ＥＰＯ的使用为 5 0ｕ/ｋｇ皮下注射 ,每周 2次 ,Ａ组…     

复方浙贝颗粒对老年代谢综合征的影响

目的研究复方浙贝颗粒对老年代谢综合征患者血脂、血糖的影响。方法应用复方浙贝颗粒配方治疗临床常规治疗疗效欠佳的53例老年代谢综合征病例,观察治疗前后血脂、血糖等各项指标的变化。结果治疗后血脂、血糖、血压等各项指标明显改善（P〈0.01）。结论复方浙贝颗粒配方可有效改善MS组分的血糖、血脂,调节血压,改善肝功,有效且安全。     

叶任高教授中西医结合治疗隐匿性肾炎临床及经验分析

叶任高教授是中山医科大学博士生导师,中国中西医结合学会肾专业主任委员,中华肾病学会第2～4届常委,在其四十多年的临床工作中,立足于中西医结合,积累了十分丰富的临床经验,笔者有幸跟随教授学习,耳闻目睹,受益匪浅。隐匿性肾炎是我国常见的肾脏病,又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。西医尚无有效疗法。叶任高教授对此进行了大量的临床研究,取得了满意疗效,现报告如下。     

某企业医院内科门、急诊患者调查分析

目的分析本院6年内科门、急诊患者的特点,为加强医院的门、急诊管理和改革提供依据。方法收集近6年来内科门、急诊日志,分析患者的年龄、来源、病因、病种特点、就诊时间分布,就诊量的变化,病种与年龄的关系等。结果医疗改革后,门诊量下降明显,急诊比例相对上升。年龄特点:门诊以60岁以上老年人占第一,急诊以20～39岁中青年占第一。患者来源:患者来自本局职工及住宅区,急诊占33.8%,门诊占50.8%。时间分布:门诊人数呈现两个高峰,两个低谷。高峰常是4、5月与12月,低谷是2、10月。急诊则以5、6、7、8月为高峰期,1、2、11月为低谷。病种特点:门诊以心血管疾病占第一;急诊以上呼吸道感染占第一。年龄与病种的关系:门诊患者中,40岁以下呼吸系统疾病占第一位,40岁以上以心血管疾病占第一;急诊患者中,50岁以下以呼吸系统疾病占第一位,50岁以上以心血管疾病占第一,而且在此年龄组脑血管疾病明显增加。结论企业医院门急诊患者有其自身的特点,医疗改革后,其特点已发生很大变化,根据其变化加强门、急诊管理和改革,进行健康宣教,具有重要的意义。     

颈椎病综合征心电图改变的临床意义

目的探讨颈椎病综合征心电图改变的临床意义。方法对112例颈椎病患者治疗前后的心电图改变进行分析。结果治疗前心电图异常88例,以ST-T改变（78.57%）、窦性心动过缓（16.96%）、期前收缩、传导阻滞多见,治疗后心电图正常80例（90.91%）,好转6例（6.82%）。结论颈椎病早期导致的心电图异常往往是可逆的,早期干预治疗,短期内形成的心电图异常是可以恢复的。     

骨化三醇治疗对糖尿病肾病维持性血液透析患者心脏结构、功能的影响

目的研究骨化三醇治疗对糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响。方法 41例DN维持性血液透析患者接受骨化三醇治疗(0.25μg口服,每天1次)共24周,观察治疗前后血清25(OH)D_3、25(OH)D_2、脑钠肽(BNP)、甲状旁腺素(iPTH)、Ca⁽²⁺⁾水平、QT离散度/校正的QT离散度(QTd/QTed)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张期厚度(LVPWDT)、室间隔舒张期厚度(IVSDT)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)等的变化并对比分析。结果治疗后,血25(OH)D_3及血Ca(2+)水平、QT离散度/校正的QT离散度(QTd/QTed)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张期厚度(LVPWDT)、室间隔舒张期厚度(IVSDT)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)等的变化并对比分析。结果治疗后,血25(OH)D_3及血Ca⁽²⁺⁾水平明显上升,BNP、iPTH水平明显下降,QTd及QTcd明显缩短,LVEDD、LVPWDT、LAD、IVSDT、LVEF、E/A均有明显改善(P<0.01,P<0.05);25(OH)D_3与血BNP、iPTH、QTd、QTcd、LAD、LVPWDT、IVSDT、LVEDD均呈负相关,(r=-0.39,r=-0.49,r=-0.65,r=-0.66,r=-0.48,r=-0.49,r=-0.50,r=-0.52,P<0.05,P<0.01),与LVEF及E/A呈正相关(r=0.47,r=0.46,P<0.01)。结论 25(OH)D_3治疗可改善DN维持性血液透析患者的心脏结构和功能,减轻心室肌复极不同步性及不稳定性。