低白蛋白血症对住院老年患者并发症的影响

目的探讨血清白蛋白(ALB)水平对住院老年患者并发症的影响。方法选取2009年6月至2011年6月间60岁以上住院患者140例,排除恶性肿瘤、鼻饲患者,随访2年,ALB浓度<35 g/L为研究组,ALB浓度35～55 g/L为对照组。对两组中贫血、严重感染、心血管并发症及病死等发生率进行观察。结果对研究组和对照组在贫血、严重感染(肺部感染、皮肤软组织感染、泌尿系感染)、心血管并发症(充血性心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死)及病死的发生率上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ALB浓度<35 g/L的住院老年患者,相对于ALB浓度正常的住院老年患者,易于出现并发症,应充分重视,并适当给予各种有效的干预,对可能出现的并发症进行预防。     

论市场经济下的医院文化构建

医院文化是一门新兴的医院经营管理理论。由于医院文化能形成医院职工价值理念、提高医院管理水平、增强医院竞争能力,近十几年来不断地被认识和运用于医院管理,成为了规范职工品行,凝聚职工人心,激励职工斗志的有效管理手段而被医院管理者所重视。而在当前的市场经济条件下,医院如何构建优秀的医院文化,成为了其赢得医疗市场竞争的重要研究课题。     

赖诺普利与盐酸地尔硫治疗高血压病疗效比较

赖诺普利是一种较新的血管紧张素转换酶抑制剂,在临床应用时间稍短.而盐酸地尔硫(艹卓)作为降压药在临床应用时间较长,其降压效果明确.我们以盐酸地尔硫(艹卓)和赖诺普利治疗原发性高血压病(Ⅰ—Ⅱ期),观察其临床疗效及药物不良反应,研究两者的降压疗效.1 材料与方法1.1 研究对象 Ⅰ～Ⅱ期原发性高血压病患者51例,年龄范围为39～72岁,中位数为58岁,其中男性28人,女性23人.病程从半年至20年不等,随机分两组.赖诺普利组26例,盐酸地尔硫(艹卓)组25例.1.2 药物 赖诺普利(利压定)由印度托兰特制药有限公司( TORRENT PHARMACEUT IXALS LTD)出口.盐酸地尔硫(艹卓)(合心爽)的制造公司是天津田边制药有限公司.1.3 给药方案 患者进入试验前,停用原降压药至少两周.赖诺普利组每日服药1次,每次服用10mg,2周后血压下降达显效,则以原剂量维持至结束:未达显效者,则第3周增至20mg、第4周增至30mg,全疗程为4周.盐酸地尔硫(艹卓)组每日用药 3次,每次服用 10mg,共 30mg,2周后血压下降达显效,则以原剂量维持至结束:未达显效者,则两周后增至60mg,全疗程为4周.     

小儿结肠息肉内镜下特征分析

目的探讨小儿结肠息肉内镜下的临床特征、病理特点及复发几率。方法对116例小儿结肠息肉病例的内镜、病理特点及随访结果进行回顾性分析。结果大肠息肉分布主要集中于远端结肠,其中直肠占58.62%、乙状结肠占28.45%、降结肠占6.03%、横结肠占3.44%、升结肠占2.58%、盲肠占0.86%。大肠息肉病理类型中最常见为幼年性息肉占80.17%,其他炎症性息肉、腺瘤性息肉、Peutz-Jeghers息肉、家族性息肉分别占7.75%、6.89%、2.58%、1.72%。复发息肉均为多发性息肉。结论小儿大肠息肉以幼年性息肉为主,分布主要集中于远端结肠,多发性息肉易出现复发。     

BMI与人体相关指标的关系研究

目的 研究体重指数BMI与人体相关指标（血液粘度、血糖、血脂及血压）的关系。方法对1950例体检者的资料进行统计分析,按BMI不同分为4组：低体重组（BMI：〈18．5）,正常体重组（BMI：18．5～23．9）,超重组（BMI：24．0～27．9）,肥胖组（BMI：≥28）。结果随BMI逐渐升高,血压、血液粘度、TC、TG、LDL—C均呈上升趋势,而HDL—C呈下降趋势。同一研究指标,组间有显著性差异。结论体重指数BMI升高引起明显的脂质代谢紊乱,造成发生心血管疾病的危险性增加,定期体检有利于疾病的早期发现。     

认知行为疗法对伴有抑郁症状的脑卒中患者治疗的作用

目的脑卒中病人最常见的心理情绪变化是抑郁和焦虑.本文评价认知行为疗法对伴有抑郁症状的脑卒中患者治疗的作用.方法对60例患者以性别、年龄、诊断相匹配的方法分为两组,对照组28例接受药物治疗,联合组32例接受药物同时合并认知行为疗法治疗.结果治疗后联合组抑郁量表(HAMD)评分较对照组明显降低(P＜0.01),联合组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论采用药物联合认知行为疗法比单独使用药物治疗脑卒中患者疗效明显.尽早了解和评估脑卒中病人的心理情绪,而且进行早期的认知行为心理治疗和药物治疗,能促进脑卒中患者功能的恢复.     

低清蛋白血症患者的血液流变学相关指标变化分析

目的低清蛋白血症是引起住院患者出现并发症和死亡的主要原因。本研究探讨血液流变学指标的变化与低清蛋白血症患者的相互关系,了解血液流变学指标的变化在低清蛋白血症中的预警作用。方法研究低清蛋白血症住院患者71例,平均年龄(61.75±15.24)岁;男42例;女29例。通过统计比率描述血液流变学指标的变化与低清蛋白血症住院患者的相互关系。结果全血黏度高切低于正常水平(男73.8%,女79.3%),全血黏度中切(100/S)(男73.8%,女75.9%),血沉高于正常水平(男76.2%,女72.4%)。结论全血黏度高切、全血黏度中切(100/s)出现往低于正常范围下限水平发展同时血沉往高于正常范围上限水平发展,对低清蛋白血症发生的早期有预警作用。     

低白蛋白血症与老年冠心病的关系

目的观察低血清白蛋白老年住院患者中不同年龄段老年冠心病的发生率,初步探讨低血清白蛋白水平是否可以作为老年冠心病的独立危险因子,提高对低血清白蛋白老年住院患者的疾病结局的治疗管理。方法从2009年至今我院住院老年患者中,随机抽取低血清白蛋白水平患者共155名,作为观察对象,排除原发性冠心病,进行年龄分层研究,统计冠心病的发生率。结果 71～75岁、76～80岁以及81～85岁三个年龄段发病率较高,分别是18.06%,18.06%和27.74%。而在低血清白蛋白合并冠心病患者当中,同样是71～75岁、76～80岁以及81～85岁三个年龄段发病率较高,分别是15.79%,21.05%,36.84%。结论低血清白蛋白与疾病不良结局有一定相关性,低血清白蛋白老年患者在71～75岁、76～80岁以及81～85岁三个年龄段的治疗管理初步认为应注意血清白蛋白水平的改善有助于减少冠心病危险因素。     

复方丹参滴丸治疗慢性心功能不全临床观察

目的:观察复方丹参滴丸对慢性心功能不全患者的疗效.方法:62例CHF患者随机分为对照组30例和治疗组32例,对照组予ACEI±β-阻滞剂±利尿剂±洋地黄类药物治疗,治疗组在上述治疗基础上加予复方丹参滴丸,每日3次.每次lO粒口服,疗程8周.绪巢:治疗组改善心功能总有效率为90.6%,对照组为80%,有显著性差异(P(0.05).两组与治疗前比较,左室射血分数均有提高,有显著性差异(P＜0.05);治疗组在提高左室射血分数方面显著优于对照组(P＜0.05).两组与治疗前比较,脑钠肽均有下降,有显著性差异(P＜0.05);治疗组在降低脑钠肽方面显著优予对照组(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸对慢性心功能不全有良好疗效,是现代中药治疗慢性心功能不全豹有效措施.     

糖脂代谢在非酒精性脂肪性肝炎治疗中的变化及药物干预研究

目的观察糖脂代谢指标在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）治疗过程中的水平变化,探讨糖脂代谢的有效干预机制。方法251例NASH患者随机分为对照组112例和治疗组139例,对照组给予维生素C、维生素E和葡醛内酯片治疗,治疗组在对照组基础上加用二氯醋酸二异丙胺片。观察糖脂代谢在NASH治疗中的变化情况。结果2组治疗后肝功能及血脂代谢情况均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）;2组治疗前后血糖代谢情况无明显变化（P〉0.05）,且2组间比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论维生素C、维生素E、葡醛内酯片和二氯醋酸二异丙胺片的治疗方法,更能有效干预三酰甘油在肝内的过度合成,调节血脂代谢,但对血糖代谢无明显影响。