直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素分析

目的探讨直肠癌保肛术后吻合口漏的原因。方法回顾性分析2002年4月至2008年3月收治的301例直肠癌行保肛手术的患者,其中包括是否有术前合并症,吻合方式、吻合器使用、病理类型,肿瘤与肛缘距离等,分析吻合口漏的原因。结果本组26例发生吻合口漏,其发生率为8.6%,男女分别为14、12例,平均年龄56岁。本组吻合口漏与直肠癌术前合并肠梗阻,肿瘤距离肛缘的距离,病理类型,淋巴结转移有关,差别有统计学意义;与患者性别、年龄、合并糖尿病、术前低蛋白、吻合方式、使用吻合器、术中放置肛管、肿瘤大体病理、Dukes分期等均无关。结论注重预防或处理好直肠癌术后吻合口漏的危险因素,有助于避免直肠癌术后吻合口漏的发生。     

两种不同方法提取人粪便进行DNA检测的有效性研究

目的分析两种不同方法提取人粪便进行DNA检测的效果。方法收集108例研究者的粪便,采用粪便DNA提取试剂盒及酚一氯仿法提取DNA,比较两种方法提取DNA的效果。结果采用酚．氯仿的方法及试剂盒提取的DNA浓度分别为（232．51±41．24）ng／μl、（67．35±13．17）ng／μ1（P〈0．01）;试剂盒提取粪便DNA在纯度（0D260／280）、溶液澄清度及电泳结果等方面,均高（优）于酚．氯仿提取的DNA（P〈0．01）。酚-氯仿及试剂盒首次提取的DNA能进行PCR扩增的阳性率分别为5％（1／20）和91．67％（99／108）（P〈0．01）。另有9例采用试剂盒未能提取足够的DNA量,加大粪便量后,再次提取的DNA能够满足实验要求。结论试剂盒提取的DNA质量较高,能满足DNA甲基化检测的条件。酚一氯仿的提取方法有待进一步研究才可能获得质量较高的DNA。     

小肠与胃间质瘤的临床特点比较

目的探讨小肠间质瘤的临床特征及诊治。方法收集2004～2010年诊治的资料齐全的小肠间质瘤26例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果最主要的临床表现为腹部包块、腹部胀痛、解黑便。肿瘤源于十二指肠3例,空肠18例,回肠5例,浸润邻近器官2例,伴远处转移4例。免疫组化：CDll7、CD34、Desmin、Aetin、S-100、NSE阳性率分别为96．2％、76．9％、3．8％、23．1％、0．0％、26．9％。22例行根治术,均获得随访,10例死亡,平均生存时间50个月。小肠间质瘤26例与同期诊治的胃间质瘤46例各免疫组化指标、临床病理因素、预后等差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论小肠间质瘤与胃间质瘤有相似的临床病理特点及预后;术前合理选择辅助检查方法很重要,手术仍是目前主要的治疗方法,术后应长期随访。     

玻璃体切割术80例围术期护理

玻璃体切割术除了要求手术医生具有精湛的手术技巧外,护士的手术配合也十分重要.2007年1月～2010年1月,我们对80例眼内炎患者行玻璃体切割术,并给予密切护理配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下.     

粪便DNA检测技术在结直肠癌早期筛查中的研究进展

粪便DNA检测是目前除粪便隐血试验以外唯一非侵入性检查方法，用于结直肠癌的诊断是近年来的研究热点，具有敏感性高，特异性强，简便和无创性的特点。该研究无论在人群筛查还是疾病诊断方面，都具有重大的社会价值。本文主要从粪便中DNA突变检测及甲基化检测介绍近年来粪便DNA检测在结直肠癌早期筛查诊断的研究进展。     

直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素分析

目的探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素并总结防治经验。方法对26例直肠癌保肛术后吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果行直肠癌保肛手术301例,术后发生吻合口瘘26例,发生率为8.6%(26/301);吻合口瘘的危险因素与术前合并肠梗阻、肿瘤与肛缘距离、病理类型、手术时长有关(P<0.05),与患者性别、年龄、有否合并糖尿病、术前低蛋白、吻合方式、使用吻合器、术中放置肛管、肿瘤大体病理、淋巴结转移、Dukes分期等均无关(P>0.05);26例患者中,20例经保守治疗治愈,2例行横结肠造口治愈,3例行直肠阴道瘘修补术治愈,死亡1例。结论注重直肠癌围术期治疗的每个环节是预防吻合口瘘的关键,绝大部分吻合口瘘患者经保守治疗可痊愈。     

基层医院护士心理健康与职业倦怠、离职倾向研究

[目的]了解基层医院护士心理健康状况及职业倦怠、离职倾向,探讨其相关性。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、倦怠综合征简易筛查量表、离职倾向量表对基层医院58名临床护士心理健康水平进行问卷调查。[结果]基层医院临床护士SCL-90各因子评分均低于全国常模(P0.01),提示心理健康状况处于正常水平;倦怠综合征简易筛查表评分≥10分为6人(10.34%);离职倾向处于高水平6人(10.35%),中等水平3 9人(6 7.2 4%),低水平1 3人(22.41%),提示离职意愿比较强烈;基层医院护士心理健康水平与职业倦怠、离职倾向均呈正相关,提示护士职业倦怠感越强,离职意愿越强烈(P0.05)。[结论]基层医院临床护士心理健康状况处于正常水平,与其低年资护士多、良好社会环境适应性等相关;随着工作时间增长,临床护士职业倦怠感越强,离职意愿越强烈。     

胃肠道间质瘤中的Survivin表达及其与临床病理因素、p53表达、细胞凋亡的关系

目的探讨Survivin蛋白表达与胃肠道间质瘤(GISTs)的临床病理因素、p53蛋白表达、细胞凋亡之间的关系。方法 GISTs患者71例,采用免疫组织化学检测组织中Survivin蛋白、p53蛋白的表达;用TUNEL方法检测GISTs组织中细胞凋亡的情况。结果 GISTs中Survivin蛋白、p53蛋白阳性表达率分别为56.3%、63.4%,细胞凋亡指数中位数为5.03。Survivin蛋白阳性表达率与肿瘤良恶性分级、肿瘤大小、核分裂象有关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤是否出血坏死、局部浸润转移无关(P>0.05)。Survivin蛋白表达与p53呈正相关关系(P<0.05)。Survivin蛋白阳性表达组生存率明显低于阴性表达组(P<0.05)。结论 Survivin蛋白与p53共同参与了GISTs的发生发展,Survivin蛋白表达与GISTs预后有关。Survivin蛋白在GISTs中的高表达提示有望成为分子靶向治疗的新靶点。     

应用全基因组甲基化芯片筛选结直肠腺瘤基因启动子区甲基化标志物

目的 应用全基因组甲基化芯片筛选结直肠腺瘤基因启动子区甲基化标志物.方法 选择2013年1月至2014年12月在广西壮族自治区人民医院及广西医科大学第一附属医院住院的进展期结直肠腺瘤患者9例(腺瘤组),另选择经肠镜排除炎症性肠疾病、癌前病变及癌的患者20例作为对照组.腺瘤组于内镜下切除结直肠腺瘤标本(直径≥2 cm),...