致心律失常性右室心肌病室性心动过速的导管消融治疗

致心律失常性右室心肌病(简称右室心肌病)伴发的室性心动过速(简称室速)的治疗是目前关注的热点问题。借鉴心肌梗死后室速的消融方法对右室心肌病室速进行传统电生理标测指导消融,成功率低;受外科心内膜切除术的启示,采用基质改良的方法对右室心肌病室速进行消融治疗取得了一定疗效,但还有很多问题需要弄清。在三维电生理标测指导下结合激动标测与基质改良,可能优越于单独使用一种方法。对于右室心肌病室速的消融治疗的指征、标测指标的选择及精确化,有待进一步探讨。     

浅谈医患沟通的方法

随着社会的发展,人们对自身的健康越来越重视,对医院的服务要求也越来越高.由于诸多方面的原因,医患关系也越来越紧张,医患矛盾日趋突出,为此,我院自2005年以来,建立了医患沟通制度,在缓解医患矛盾、构建和谐医院方面取得了较满意的效果,现介绍如下.     

斜视手术2100例回顾分析

目的:探讨斜视的诊断和手术治疗技巧。方法:回顾分析2100例斜视的临床特点及手术治疗,包括性别、年龄、临床特征、就诊季节、弱视治疗、手术时机、手术方式的选择和手术并发症等。结果:2100例斜视纳入研究(其中男1105例,女995例);各年龄段分别为:<10岁,684例(32.57%);11～20岁,895例(42.62%);21～40岁,432例(20.57%);>40岁,89例(4.24%);其中共同性内斜视882例(42.00%)、共同性外斜视845例(40.23%),非共同性内斜视172例(8.19%),非共同性外斜视130例(6.19%),先天性眼球震颤45例(2.14%),A-V征26例(1.24%)。共同性斜视早期采取水平直肌加强和减弱术,使患者建立同时视觉和治疗弱视;眼球震颤患者头位<30°的采用Parks法矫正,头位>30°者手术量增加40%～60%;A-V征斜视应针对病因,合理正确选择斜肌或直肌肌腱移位术式;急性眼外肌麻痹的病因诊断非常重要,Jensen联结术是有效的手术方式。结论:斜视和弱视并存的手术时机非常重要。复杂性斜视手术的成功率取决于术前的正确诊断、手术方案的制定、手术量的设计和术中的经验判断。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

1病例报告男,27岁,因车祸致左眼视力下降16d,于2003-02-20入院,初诊为“眼球钝挫伤(左),视神经挫伤(左)”。检查:视力右1.2,左N LP。左眼红绿色不可辨,光定位消失,眼球轻度突出。眼位正,眼球运动不受限。结膜血肿,角膜透明,瞳孔圆,直径5m m,对光反射消失,晶状体、玻璃体透明,眼     

肺心病患者静脉留置针两种封管液的比较

目的：探讨肝素稀释液用于肺心病患者静脉留置针封管是否优于生理盐水。方法：通过对80例使用浅静脉留置针的肺心病患者，采用随机分组对照方法进行比较，分别用肝素稀释液与生理盐水对留置针进行封管，从留置时间、操作时间、材料成本方面进行比较和分析。结果：用肝素稀释液封管，留置时间长、操作耗时少、成本低，与生理盐水比较，组间比较P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：肺心病患者用稀释肝素液封管优于生理盐水。     

护理服务满意度调查结果探析

目的 通过问卷调查了解临床护理服务过程中存在的问题,提高临床护理服务质量.方法 采用自行设计的问卷调查2011年11月至2012年4月临床护理服务满意率.问卷调查结果反映临床护理服务中存在的主要问题有责任护士熟悉程度不够,入院介绍健康教育不到位,优质护理知晓率低.结论 只有为病人提供个性化整体护理服务,有效沟通,主动了解并满足病人需求,大胆宣传优质护理服务,虚心接受病人意见,才能改善病人就医体验,达到病人预期服务结果,提高病人满意度.     

死亡病历护理记录中存在的问题与对策

护理文件是病历的重要组成部分，是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，其质量高低不仅体现医院的护理管理水平及护士的专业素质，同时在法律上可作为医疗纠纷、人身伤害、各种保险索赔及医疗费用报销的依据。因此护理文件的正确书写具有不可忽视的重要意义。笔者对我科2009年7月-2010年5月100份死亡病历进行了分析，发现护理记录存在许多问题，现报道如下。     

白内障超声乳化并折叠型人工晶状体植入术后瞳孔散大2例

1临床资料例1,患者,女,66岁,主因左眼视力渐进性下降10余年,诊断为左眼年龄相关性白内障。查体:视力:右1.0,左0.4;试镜:左-1.50DS→1.0。双眼瞳孔正中,圆,直径3mm,对光反射灵敏。左眼晶状体皮质呈灰白色楔形混浊,眼底窥不清。眼压:右1.37kPa(1kPa=7.5mmHg),左1.07kPa。视觉电生理正常,B超示左眼玻璃体散在点状混浊。各项化验结果正常。于局部麻醉下行左眼白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术。术中晶状体后囊膜中央破裂,约3mm,在粘弹剂保护下清除残余核及皮质,并做前段玻璃体切割术,睫状沟内植入AMO惠视(SI30NB) 18.5D人工晶状…     

影响慢性肺疾病患者正确使用沙美特罗替卡松吸入剂的相关因素

沙美特罗替卡松吸人剂（舒利迭）为白色或类白色的微粉,密封在铝箔条内。其组分为沙美特罗（支气管扩张剂）和丙酸氟替卡松（皮质激素）,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,在临床上广泛使用^[1]。     

流程化进阶管理在护理临床教学管理中的应用

临床教学是护理教育的重要组成部份,是护生理论联系实践的关键环节.为达到持续改进教学方法和不断提高教学质量,我院将流程化进阶管理模式应用到临床教学中,收到良好效果,具体方法如下: 1 制定教学目标是流程化进阶的关键