比基尼环礁核实验场放射线接触与甲状腺病变

马绍尔诸岛是位于中部太平洋的岛屿 ,1 946～ 1 95 8年在比基尼环礁曾行 6 0次水下核爆实验。放射性沉降物随风污染马绍尔诸岛一带。作者对甲状腺疾患与放射性核污染的关系进行了调查分析。以至最后核实验 (1 95 8年 )出生 ,有可能接触的马绍尔群岛全体居民为调查对象 ,其人口预计 70 0 0～ 80 0 0人。详细调查居住史、饮食生活、甲状腺行超声波和穿刺细胞诊断。结果　 1 993～ 1 997年该岛居民 72 2 1名 ,其中 476 6名至 1 95 8年出生 (男 2 2 31名 ,女 2 5 35名 ) ,约占该岛总人口 6 0 %～6 9%。甲状腺良性肿瘤男性占 1 9.0 % ,女性占 34.…     

谈护理的新概念--循证护理

循证护理 (Evidence basednursing ,EBN)意为“遵循证据的护理学” ,可定义为慎重、准确和明智地应用当前所获得的最好的研究证据 ,同时结合护理专业技能和多年临床经验 ,考虑病人的价值和愿望 ,将三者完美的结合 ,制订护理措施。循证护理是近年来护理领域发展的新趋势 ,其目的     

少见鼻霉菌症2例

例 1,30岁 ,男性。主诉两眼球突出。幼年曾因慢性鼻窦炎和变态反应性鼻炎接受治疗。于 1997年 12月出现两眼球突出 ,多次就诊于眼科。次年 CT、MRI怀疑鼻窦霉菌症 ,6月入院 ,无头痛、视力和眼球运动障碍。经眼球突出计测定 ,两眼球突出右为 2 3mm,左 2 5mm。两中鼻道可见息肉和粘性脓分泌物。变态反应检查 ,室尘、花粉、螨、曲霉阳性 ,血清 Ig E升高为 3856IV/ ml,甲状腺机能检查正常。CT造影示多个鼻窦广泛不均匀阴影 ,左上颌窦内可见菌团 ,颅底、眼窝内侧壁骨破坏 ;MRI示上颌窦、筛窦、蝶窦内 T1和 T2 呈现均匀低信号强度 ,Gd造影…     

声带内反复注射atelocollagen的基础及临床探讨

因喉返神经麻痹所致声音嘶哑和误咽 ,给不少患者日常生活带来苦恼。采用声带内注入术治疗 ,报道注射物质可形成肉芽肿和移位等各种副作用。国外报道主要使用 atelocollagen治疗 ,也有用其声带内注射 ,1次注射效果不佳时 ,反复注射可取得较好效果。该文分别对 atelocollagen在组织内动态及其临床使用效果进行了研究。取 15～ 2 0 kg成犬 8只 ,麻醉下切开颈部 ,切除一侧喉返神经约 2 cm,内窥镜下确定单侧声带麻痹后 ,取3% atelocollagen0 .15～ 0 .35ml,分别行麻痹声带粘膜固有层和肌层内注射。反复注射时 ,间隔时间为 3个月。观察 3～ 7个月…     

中耳疾患戴助听器者手术听力改善的效果

中耳疾患术前佩戴助听器者30例,年龄60岁以上20例(67%),15岁以下小儿2例。初诊时诉耳漏17例,聋28例,眩晕和耳鸣各2例。原疾患慢性中耳炎22例,胆脂瘤中耳炎5例,耳硬化症1例,听小骨畸形2例。两耳手术19例,单侧耳手术11例。手术采用鼓室成形术型15例,型改良法8例,型改良法3例,镫骨手术2例,人工耳植入术2例。全组术前听力平均为64.1dB,除人工耳2例外,术后6个月平均听力无需助听器组34.5±13.0dB(n=16),需要助听器组为56.9±18.7dB(n=12),1年后平均听力无需助听器组为35.4±14.1dB(n=15),需要助听器组为58.1±18.4dB(n=12),术前和术后平均听力…     

开口运动时开闭口肌长度变化

开口障碍是口腔外科常见症状之一,为了充分开口,需要开口肌收缩和闭口肌伸展。作者对健康人开口时肌肉伸展、收缩变化进行了研究。 正常咬合的健康人16例(男5例,女11例),分别行最大开口、中等度开口、轻度开口和咬合时侧位头部X线照片,然后对照片上各定位点进行测量。结果发现,最大开口域男女分别为41～65mm和39～50mm,平均分别为52.6±8.02mm和44.0±3.71mm,下颌头运动分别为22～27mm和16～26mm,平均各为24.6±