氩激光类经瞳孔温热疗法治疗黄斑脉络膜新生血管性病变疗效观察

目的 观察氩激光类经瞳孔温热疗法治疗黄斑脉络膜新生血管性疾病(CNV)的疗效和安全性.方法 选择眼科中心2年间确诊为黄斑脉络膜新生血管病并接受氩激光治疗的患者55例(59只眼),观察治疗前后最佳矫正视力、眼底荧光血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)的改变情况,以及并发症、复发率并对其结果进行分析.结果 所有患者均经氩绿激光治疗(83.05％治疗1次、16.95％治疗2次).术后随访6～20月,最佳矫正视力提高者21只眼(35.59％),视力稳定者35只眼(59.32％),3只眼(5.08％)视力下降.FFA、OCT显示CNV萎缩、渗出性视网膜脱离、出血性视网膜色素上皮脱离及黄斑水肿吸收,仅有2只眼(3.39％)出现暗点,但不影响视物,无其他并发症出现.结论 氩激光治疗黄斑脉络膜新生血管性疾病安全有效,可使CNV萎缩,出血部位血管闭锁,进而视网膜内积液、积血及视网膜下液吸收,提高或保存患者视力,且经济,被接受范围广.     

内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔

Objective To evaluate the curative effect of vitrectomy combined with internal limiting membrane peeling in the treatment of idiopathic macular hole. Methods Preoperative and postoperative visual function, closure of macular hole and postoperatively major complications were checked up and followed up in 15 consecutive patients (15eyes) with idiopathic macular hole who underwent vitrectomy combined with internal limiting membrane peeling. Results Internal limiting membrane was successfully peeled in 15 cases. After following up for 6～24 months, macular hole of 13 eyes were completely closed, 2 eyes were not closed. The successful closure rate was 86.66%. And the visual acuity of 14 eyes was improved (89.33%). The symptom of deformation had noticeable improvements. The major complications were capillary haemorrhage, temporary high intraoenlar pressure and lens opacity. Conclusions Vitrectomy combined with internal limiting membrane peeling is effective in the treatment of idiopathic macular hole and improves visual function.     

地塞米松联合曲安奈德球后注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

目的 探讨早期球后注射地塞米松(DM)联合后期注射曲安奈德(TA)对视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的治疗作用.方法 将我院眼科中心2年间83例(83只眼)确诊为视网膜静脉阻塞并继发黄斑水肿患者随机分为DM+TA组(41只眼)和TA组(42只眼).两组注药后,在指定的时间点(1、2周,1、2、3、4、5、6个月)分...     

内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔

Objective To evaluate the curative effect of vitrectomy combined with internal limiting membrane peeling in the treatment of idiopathic macular hole. Methods Preoperative and postoperative visual function, closure of macular hole and postoperatively major complications were checked up and followed up in 15 consecutive patients (15eyes) with idiopathic macular hole who underwent vitrectomy combined with internal limiting membrane peeling. Results Internal limiting membrane was successfully peeled in 15 cases. After following up for 6～24 months, macular hole of 13 eyes were completely closed, 2 eyes were not closed. The successful closure rate was 86.66%. And the visual acuity of 14 eyes was improved (89.33%). The symptom of deformation had noticeable improvements. The major complications were capillary haemorrhage, temporary high intraoenlar pressure and lens opacity. Conclusions Vitrectomy combined with internal limiting membrane peeling is effective in the treatment of idiopathic macular hole and improves visual function.     

康柏西普联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的：探讨康柏西普联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效。方法：本研究选取了100例增生性糖尿病视网膜病变,年龄27~68岁,对照组（47例）单纯给予玻璃体切割术治疗,康柏西普组（53例）采用玻璃体切除术前3~6天眼内注射康博西普治疗。通过对患者术前术后6个月最佳矫正视力（BCVA）,术前,术后3个月、6个月黄斑中心凹厚度,随访6个月期间并发症情况进行记录,评价康柏西普联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效。结果：术前两组 BCVA 相比,差异没有统计学意义;术后6个月,康博西普组和对照组 BCVA 均明显提高,且康博西普组 BCVA 高于对照组,与术前相比,术后3个月,6个月的黄斑中心凹厚度均明显变薄。随访6个月期间,康博西普组并发症发生率明显低于对照组。结论：康柏西普联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变可有效改善视力,减轻黄斑水肿症状,术后并发症较少。     

大剂量尿激酶联合神经节苷脂治疗视网膜动脉阻塞的疗效观察

目的 探讨应用大剂量尿激酶联合神经节苷脂对视网膜动脉阻塞的治疗效果.方法 从2007年1月至2011年1月收集到无凝血功能障碍的视网膜动脉阻塞患者36例（36只眼）,分为A、B两组,其中A组14例,B组22例.治疗方案：A组,活血化瘀、扩血管治疗,用药静脉点滴血栓通300 mg/日、七叶皂甙钠20 mg/日,球后注射地塞米松2.5 mg＋曲克芦丁0.5 ml,1次/h组：尿激酶60～80万单位/日,静脉点滴,联合神经节苷脂注射液40 mg/日,静脉点滴,球后注射尿激酶2000单位＋地塞米松2.5 mg,1次/日,两组均口服肌苷、维生素C、迈之灵,结合患者血压、血流变、血脂情况对应治疗,同时扩血管、活血化瘀治疗.结果 治疗前视力为光感～0.1,治疗后视力均有提高,A组有效率71.42%,B有效率90.9%.结论 尿激酶能溶解血栓,快速恢复视网膜血液循环.神经节苷脂能有效的恢复视神经功能,促进视力的提高.对于急性视网膜动脉阻塞,要综合治疗,联合用药.大剂量尿激酶联合神经节苷脂治疗是有效的.     

环状聚二甲基硅氧烷填充糖尿病视网膜：6个月视神经变化随访

背景：临床治疗糖尿病视网膜病变的过程中,对切除玻璃体后不同填充物的治疗效果及对视网膜、视神经的影响等,目前尚缺乏全面、详细的报道。 目的：观察环状聚二甲基硅氧烷填充后糖尿病视网膜病变患者视网膜、视神经的变化情况。 方法：纳入147例糖尿病视网膜病变患者,其中男77例,女70例,年龄35-70岁,均切除玻璃体,其中74例以环状聚二甲基硅氧烷进行填充(试验组),术后3个月取出状环状聚二甲基硅氧烷;73例以全氟丙烷进行填充(对照组)。随访观察两组术后视网膜、视神经、眼压的变化,以及玻璃体再出血与白内障发生情况。 结果与结论：术后随访7 d,试验组眼压高于对照组(P < 0.05);术后随访6个月,两组眼压比较差异无显著性意义。术后随访6个月,试验组均顺利取出环状聚二甲基硅氧烷,发生视网膜血管变细白鞘、视神经苍白数量高于对照组(P < 0.05),玻璃体再出血与白内障发生率高于对照组(P < 0.05)。表明切除糖尿病视网膜病变患者玻璃体后,予以环状聚二甲基硅氧烷填充可导致视神经萎缩。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

视网膜动脉阻塞传统疗法与新疗法的应用现状

视网膜动脉阻塞(retinal artery occlusion,RAO)是眼科中的一种急症、重症,视力预后较差,致盲率高。有研究表明视网膜组织在缺血缺氧后90min左右可发生不可逆的损害。因此发病后及早就诊、明确诊断、合理治疗及采用先进治疗技术是成功抢救视力的关键。近年来,随着国内外临床实践的研究,出现了许多新的治疗技术,在临床治疗中与传统方法结合发挥了巨大作用,在很大程度上挽救了患者的视力。现我们就临床中出现的视网膜动脉阻塞新治疗技术及与传统方法结合的应用作一综述。     

玻璃体切除联合晶状体超声粉碎在合并晶状体脱位眼外伤中的应用研究

目的:探讨玻璃体切除联合晶状体超声粉碎在合并晶状体脱位眼外伤中的应用。方法:选择我院眼科中心2a余接受不同手术方式治疗眼外伤合并晶状体脱位的40例40眼受术者资料,并对其术中并发症,术后视力、眼压等进行统计分析。术后随访时间3mo～2a;结果:行"玻璃体切除联合晶状体经角膜缘取出术"19例19眼中1例1眼因视神经挫伤术后矫正视力不提高未植入人工晶状体,其余18例18眼均植入后房型人工晶状体,其中疗效显著者8例8眼(44%),有效者5例5眼(28%),效果欠佳者5例5眼(28%)。行"玻璃体切除联合晶状体超声粉碎术"21例21眼中2例2眼因视神经挫伤术后矫正视力不提高未植入人工晶状体,其余19例19眼均植入后房型人工晶状体,其中疗效显著者16例(84%),有效者2例2眼(11%),效果欠佳者1例1眼(5%)。两组疗效显著者比较具有统计学意义(χ2=4.787,df=1,P=0.029<0.05),术中无并发症发生。"玻璃体切除联合晶状体经角膜缘取出术"中并发症视网膜损伤,5例5眼(26.32%),两组比较具有统计学意义(χ2=4.193,P=0.042<0.05),球内出血3例3眼(16%),两者比较具无统计学意义。结论:"玻璃体切除联合晶状体超声粉碎术"可使眼外伤合并晶状体脱位患者眼球在密闭条件下进行手术,且可将对眼球组织的损伤进一步减小,从而很大程度上挽救和提高了患者的视力。     

显微镜下泪小管断裂吻合术的临床分析

目的 探讨创伤性泪小管断裂的手术治疗方法.方法 在显微镜下寻找泪小管断端并置入硬膜外麻醉导管于泪小管及鼻泪管,吻合断裂泪小管.结果 随访6个月-1年,84例患者一次治愈81例(96.4%).1例手术后第1天因麻醉导管置入位置异常,再次手术治愈,1例好转,1例未愈.80例置入麻醉导管到鼻泪管,4例置入于上下泪小管,其中2例用丝线作为支撑物.结论 在手术显微镜下应用硬膜外麻醉导管治疗创伤性泪小管断裂方便、快捷,成功率高.