抗青光眼术中脉络膜暴发性出血分析

我院 2 5年间术中发生脉络膜暴发性出血 5例 ( 5只眼 )。其中男性 3人 ,女性 2人 ;年龄 3 4～ 69岁 ,平均 5 0岁。 5例术前血压收缩压在 13 5～ 15 0mmHg之间 ,舒张压在 90～95mmHg之间。视功能无光感 2例 ,光感 2例 ,手动 1例。 5例持续高眼压在 3 0mmHg 1个月以上。 2例行眼压描记检查C值 <0 13 ;3例进行电生理检查VEPP10 0波延迟 2例 ,1例P10 0波稍延迟。 2例伴先天性白内障。其中开角型青光眼 2例 ,闭角型青光眼 2例 ,外伤后晶状体半脱位继发性青光眼 1例。 2例对侧眼抗青光眼术后不能控制 ,1例对侧眼白内障术后。直视下手术 2例 ,…     

吲哚青绿血管造影在眼球钝挫伤中的作用

眼球钝挫伤后，视网膜的后极部及周边部可发生各种损伤。眼底荧光血管造影（FFA）可以提示血-视网膜屏障有无破坏，然而眼球钝挫伤患者眼底镜及荧光血管造影可无脉络膜的异常表现。近年来国内外学者应用吲哚青绿血管造影“indocyanine green angiography，ICGA）可清楚地显示脉络膜血管的循环过程。笔者应用共焦激光视网膜一脉络膜同步血管造影技术，对68例患者进行FFA和ICGA的检查，现报告如下。     

眼球钝挫伤视乳头及视网膜血流的研究

眼球钝挫伤是眼科常见外伤性疾病，可引起眼内多种组织结构损伤，其中视网膜组织常首先受损，发病机制尚不十分清楚。以往研究多侧重眼底形态学改变和血流循环时间的变化，对血流量改变报道甚少。笔者应用德国Heidelberg Engineer公司生产的共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪(heidelberg retina flowmeter，HRF)检测技术，对31例眼球钝挫伤患者进行了视网膜血流灌注的量化观察分析，现将结果报告如下。     

羊膜移植术在严重眼表组织烧伤中的应用

在我国,眼表疾病以化学烧伤、灼伤占的比例最大,而且致盲率最高.在急症处理之后,对于并发症的治疗是现代眼科领域内棘手问题之一.近年来眼表重建术的研究,使以往难以治愈的眼表疾病取得了突破性进展.羊膜移植术(AMT)应用的试验研究和临床报告显示了该技术的优越性.我院自1999年初应用AMT技术对10例严重角膜化学烧伤及灼伤患者,根据不同病情施行新鲜羊膜和保存羊膜材料移植治疗.随访4～10个月,获得较好的疗效.现将临床结果报告如下. 　　……     

虹膜支撑型有晶状体眼人工晶状体植入术研究进展

虹膜支撑型人工晶状体是近年来矫正有晶状体眼屈光不正的一项新技术.它具有矫正屈光范围广、预测性及稳定性好、可逆性和保留调节功能等优点.虹膜支撑型人工晶状体植入可矫正高度近视眼、高度远视眼、屈光参差、穿透性角膜移植术后屈光不正等疾病.复曲面有晶状体眼人工晶状体可矫正2.00 D以上的散光.手术并发症包括角膜内皮损伤、白内障、一过性高眼压、眩光和光晕、人工晶状体偏中心或脱位等.随着人工晶状体设计的改良和临床经验的积累,初步临床观察显示近期效果满意、手术并发症逐渐减少,远期效果有待进一步观察.     

睫状体脱离直接缝合复位手术的疗效分析

目的 观察睫状体脱离直接缝合复位术治疗挫伤性睫状体脱离的效果。方法 应用显微手术将已脱离的睫状体直接缝合复位并使之愈着于巩膜突之前或之后,且不能有遗漏区域。结果术前的诊断及各项检查和手术中的各种人为因素,均可使此手术或一次性手术失败。结论分析掌握该手术种种失败原因后,并加以避免,即可使手术获得一次性成功。     

特殊眼内异物二例分析

笔者于1980年和1986年收治两例特殊眼内异物患者,报告如下。 1 病例报告 例1 男,28岁,因铁锤击打铆钉崩伤右眼5天。眼部检查:右眼视力0.8,球结膜充血,无伤口痕迹。角膜颞下有一2 mm长的穿通闭合伤口。房水闪光阳性。虹膜根部于7:00子午线方位有小团渗出,虹膜无穿道,瞳孔正常大小,晶状体透明,眼底正常。X线片显示:1粒1.5 mm×1.5 mm金属性异物位于右眼之前部,在渗出物相应部位。临床诊断:右眼前房角异物。手术按临床所见虹膜根部7:00子午     

晶体超声粉碎联合玻璃体切除术治疗有核外伤性晶状体脱位

目的 探讨应用晶体超声粉碎联合玻璃体切除术治疗有核外伤性晶状体脱位的疗效.方法 回顾性分析了经晶体超声粉碎联合玻璃体切除手术治疗的有核外伤性晶状体脱位29例29只眼,其中全脱位12只眼,术前高眼压16只眼.行标准三通道玻璃体切除,切除前部、中轴部及晶状体周围玻璃体,无需使用过氟化碳液体,吸引晶状体至前部玻璃体腔内进行超声粉碎;不全脱位的晶状体采用囊内超声粉碎.术中检查视网膜并做相应处理.结果全部病例均完全将脱位的晶状体粉碎吸除,随访3月无视网膜脱离发生.21只眼术后眼压正常,6只眼I期植入人工晶状体.视力较术前明显改善.结论 对于有核的晶状体脱位,超声粉碎联合玻璃体切除术安全有效、简便易行,术后并发症少,明显改善了预后.     

Artisan人工晶状体植入矫正玻璃体切除术后无晶状体眼的临床观察

目的 观察晶状体玻璃体切除术后眼内二期植入Artisan晶状体的有效性、可预测性和安全性.方法 回顾性分析16例因各种眼外伤行晶状体、玻璃体切除术后二期植入Artisan晶状体的病人.观察指标包括:手术时间,术前及术后的裸眼及矫正视力,屈光度,角膜内皮细胞计数,术中术后并发症.随访时间(26.3±3.6)个月.结果 平均眼轴(22.46±0.47) mm,手术经历时间15～36 min,平均(17.3±4.4) min.术中有12例病人人工晶状体近水平放置,4例病人斜向放置.所有病人术后裸眼视力均较术前提高,术后6个月,裸眼视力等于术前最佳矫正视力的有6例,0.3及以上者13例,0.2者2例,0.1者1例.手术预留屈光度为轻度近视(-0.5 D),术前与术后6个月屈光度对比,球镜屈光度:术前(+10.2±1.09)D,术后:(-0.63±0.44)D(P＜0.05);柱镜屈光度(绝对值),术前:(1.84±1.56)D,术后:(1.97±1.69)D(P＞0.05).4例斜向放置病人术后平均球镜屈光度为-0.75D.柱镜屈光度(绝对值),术前1.94 D,术后1.75 D.术前角膜内皮细胞计数(2377.4±279.74)个/mm2,术后1年角膜内皮细胞计数均数为(2265.7±258.65)个/mm2,损失率为4.7％;术后2年平均为(2244.4±249.32)个/mm2,第2年损失率为0.94％.并发症:2例病人少量前房出血,3例病人一过性角膜水肿,3例病人术后低眼压(＜8 mm Hg),其中1例病人伴视物晃动感,上述并发症均于1周内恢复.未观察到其它并发症.结论 晶状体玻璃体切除术后二期植入Artisan晶状体有效性、预测性良好,2年随访有较好安全性.     

硅油填充在外伤感染性眼内炎手术中的应用

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充术治疗外伤感染性眼内炎的效果。方法回顾性分析23例（23眼）因眼球穿孔伤和（或）异物伤所致感染性眼内炎病例。应用标准三通道玻璃体切除术,并填充硅油,术中于灌注液中加入低浓度的万古霉素,未进行玻璃体腔内注药。结果全部病例术后均有效控制炎症,硅油填充下无视网膜脱离发生。15例（65．22％）硅油取出,其中11例（9例Ⅰ期）硅油取出后植入IOL,视力不同程度提高。结论外伤感染性眼内炎玻璃体切除术后的硅油填充是有效的治疗手段,利于视网膜复位和炎症控制,有效保护视功能。