羊膜与自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉疗效对比

目的　评价羊膜移植与自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉疗效并进行对比。方法　原发性翼状胬肉 48例 ( 4 8眼 ) ,随机分成A、B两组 ,每组 2 4例。A组采用羊膜移植术 ;B组采用自体角膜缘结膜移植术 ,观察翼状胬肉术后复发情况。结果　术后随访 3～ 6月 ,A组 2例复发 ( 8 3 % ) ,3例羊膜下有瘢痕形成 ;B组 1例复发 ( 4 2 % ) ,未见结膜植片下有瘢痕形成。2组复发率对比差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　羊膜移植与自体角膜缘结膜移植均不失为防治翼状胬肉术后复发的治疗方法。但自体角膜缘结膜移植更优于羊膜移植。     

益气解毒冲剂联合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎107例临床研究

目的评价益气解毒冲剂治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法将213例(217眼)HSK患者随机分为对照组106例(108眼)和治疗组107例(109眼)。对照组用0.15%更昔洛韦滴眼液点眼,并对症处理;治疗组在对照组治疗的基础上,同时加服院内制剂益气解毒冲剂,每次20g,每日2次。治疗4周后评价临床疗效,观察两组治疗前后症状体征、角膜知觉、角膜病损面积变化及外周血CD4、CD8水平,记录治愈患者1年内复发情况。结果治疗组临床疗效治愈率、显效率和有效率分别为53.21%、26.61%和20.18%,对照组分别为28.70%、38.89%和32.41%,两组比较差异均有统计学意义(P=0.001)。两组治疗后角膜知觉敏感、迟钝、消失眼数均较治疗前明显减少(P0.05);治疗组角膜知觉改善明显优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组角膜病损面愈合指数优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后CD4、CD8和CD4/CD8与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组1年累计复发率为20.50%,对照组为38.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论益气解毒冲剂联合西药治疗HSK较单纯西药干预可以更好地缓解患者临床症状体征和减少复发,提高CD4、降低CD8 T淋巴细胞亚群表达、调节免疫功能可能是其作用机制之一。