近视患者准分子激光原位角膜磨镶术前后正负相对调节的变化

目的探讨近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratom ileusis,LASIK)前后正相对调节(postive relative accommodation,PPA)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)的变化。方法对43例不同年龄及不同近视程度的近视患者LASIK术前及术后1周行NRA、PRA进行测定,并进行统计学分析和比较。结果全部LASIK术患者的NRA、PRA手术前后比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论准分子激光原位角膜磨镶术对正负相对调节的影响没有显著意义。     

后房型人工晶体植入术后晶体前膜形成的临床分析

晶体前膜形成是后房型人工晶体植入术后较为严重的并发症,它是宿主对植入的人工晶体的排斥反应,是单核巨噬细胞系统的作用。本文对晶体前膜形成的病因和治疗进行分析。认为治疗的关健在于运用5-氟脲嘧啶,抑制细胞的有丝分裂,从而抑制晶体前膜的形成。     

眼睑粘液性汗腺癌一例

患者男 ,6 6岁。因右上睑肿物渐进性增大 2年 ,于 1999年 1月 18日就诊。患者 2年前发现肿物为“绿豆”大 ,随着年龄的增长肿物逐渐增大至“花生粒” ,局部无红肿。曾 2次在当地卫生院行肿物切除术 ,均于术后半年内复发。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力均为 1 5。右眼上眼睑中央近睑缘处分别可见 8ｍｍ× 12ｍｍ及 1ｍｍ× 2ｍｍ 2个肿物 ,其表面凹凸不平 ,无溃疡 ,无触痛 ,边界尚清 ,质地韧 ,挤压无异常分泌物溢出 ,不活动 ,肿物与睑板相连。眼前节及眼底检查未见异常。眼眶正侧位Ｘ线检查未见异常。眼Ｂ超检查示右上睑可探及团块样回声…     

KM-5000DE微型角膜上皮刀的临床应用及瓣并发症的处理

目的 探讨KM-5000DE微型角膜上皮刀制作上皮瓣的正确方法,和瓣并发症的预防和处理.方法 用KM-5000DE制作上皮瓣80眼,按手术时间分为A、B两组,共40例,统计上皮瓣的并发症.结果并发症A组为15%,B组为7.5%,A组和B组对比差异有统计学意义.两组共有不完全瓣2眼(2.5%),碎瓣2眼(2.5%),游离瓣2眼(2.5%),卡刀2眼(2.5%),切基质1眼(1.25%).结论 KM-5000DE的瓣并发症虽然高于准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),但不引起严重的后果.总结关于卡刀、不完全瓣、碎瓣、游离瓣和切基质的处理经验,微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,EPI-LASIK)是个安全有效的手术方法.另外对设备的熟悉程度,与瓣并发症的发生呈相关性.     

真菌性角膜溃疡的治疗

真菌性角膜溃疡是一种致盲性很高的感染性眼病。现将本院１９８５年至今的３４例病人分别采用二性霉素Ｂ、咪康唑、氟康唑及手术治疗的情况,分析报告如下。１材料与方法１．１一般资料本组３４例,男２１例,女１３例,年龄最小８岁,最大７１岁。１．２诊断标准(１)临床表现:角膜溃疡呈苔被状、实质内有“卫星”状浸润蔓延、前房积脓,严重虹膜睫状体炎反应。(２)实验室检查:角膜刮片均可见菌丝和孢子。真菌培养:１０例有真菌生长,其中镰刀菌５例,曲霉菌２例,头孢菌３例。１．３治疗方法Ａ组:０．２%二性霉素Ｂ滴眼液点眼,１次／ｈ,同时口服酮康…     

聚四氟乙烯在泪囊炎鼻腔内窥镜手术中的应用

目的:使用聚四氟乙烯膜提高泪囊炎鼻腔内窥镜手术的成功率。方法:在常规鼻腔内窥镜泪囊炎手术的基础上使用聚四氟乙烯膜做造孔支撑物,不用银夹将泪囊和鼻黏膜夹持。结果:本组56例56眼,手术后1～3mo拔膜,随访1～6mo,泪溢、溢脓消失,泪小点无撕裂。结论:聚四氟乙烯膜做为泪囊炎手术后造孔支撑物有良好的组织相容性,其直径可控,留膜期间患者舒适,手术成功率高,易于普及。     

ICL术后不同瞳孔直径下拱高的变化及视觉质量分析

目的：观察有晶状体眼的人工晶状体植入术(ICL)术后在不同瞳孔直径状态下晶状体拱高的变化及视觉质量相关分析。

方法：回顾性病例研究。选取2018-01/2019-01在上海爱尔眼科医院行V4c型ICL植入手术顺利并按期随访满足测量要求的患者43例86眼。术前,术后1wk,1、3mo行常规参数和iTrace检测,Visante-OCT行3mm和5mm瞳孔下的晶状体拱高测量。

结果：术后1wk,1、3mo在3mm瞳孔下的拱高为586.06±24.49、560.16±21.31、508.19±21.17μm,5mm瞳孔下的拱高分别是698.13±20.98、667.69±20.16、613.28±19.79μm(F_时间=40.160,P_时间<0.001; F_组间=56.835,P_组间<0.001)。3次的大、小瞳下的拱高差值分别为112.06±8.91、107.53±6.94、101.01±10.64μm(F=16.875,P>0.05)。术后全眼总高阶像差和RMS值明显降低,与术前相比有显著性差异(F=29.847、85.019,均P<0.001); 术后3次均值之间无差异。MTF值和SR值术后较术前明显升高(F=47.653、33.264,均P<0.001),术后3次均值间无差异。术后3mo,在≥5mm瞳孔下总高阶像差的RMS值较≤3mm时明显增加,球差和三叶草差的增加显著(t=21.812、17.136,均P<0.001),彗差RMS值无明显差异(t=2.028,P>0.05); ≥5mm瞳孔下的MTF值在5、10、15、20、25、30c/d的空间频率下均较≤3mm时明显降低(t=15.138、9.147、7.018、4.693、3.814、3.075,均P<0.05)。

结论：ICL术后瞳孔活动对拱高波动造成的影响约110μm。建议术后拱高低值在300μm以上,仅供参考。ICL植入术后能显著降低全眼总高阶像差和像差的均方根值,明显提升MTF和SR值。ICL术后瞳孔大小对视觉质量有明显影响,大瞳状态下球差和三叶草差增大,MTF值普遍降低。     

Intralase飞秒激光和Amadeus Ⅱ角膜刀制角膜瓣行LASIK术后的观察

目的：比较Intralase飞秒激光和Amadeus Ⅱ微型角膜板层刀制瓣行准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis ,LASIK)的安全性和有效性。

方法：应用Intralase飞秒激光和Amadeus Ⅱ微型角膜板层刀对65例屈光不正患者做角膜瓣,Intralase飞秒激光组和Amadeus Ⅱ微型角膜板层刀组分别按屈光度≤-3.00D为A组,-3.00结果：术后1mo,Intralase飞秒激光组达到或超过术前最佳矫正视力者(best corrected visual acuity,BCVA)60眼(93.8%),Amadeus Ⅱ微型角膜板层刀达到或超过术前BCVA者61眼(92.4%), 两组比较差异无统计学意义(P=0.421)。在不同屈光度分组中总像差、彗差、球差和三叶草差两组相比都没有显著差异。

结论：飞秒激光制瓣和微型角膜板层刀制瓣行LASIK术后视力、总像差、球差、彗差和三叶草差两组没有显著差异,都是安全有效的方法。     

鼻腔内窥镜泪囊造孔术治疗急性泪囊炎

急性泪囊炎是泪道疾病中的急症,病人以泪囊区的皮肤红、肿、热、痛为主要体征,发病急,常可伴有耳前淋巴结肿大,体温升高等症状.目前尚无急性泪囊炎的手术方法可鉴,我院自2004年7月～2004年10月收治5例急性泪囊炎,均在控制炎症、体温后行鼻腔内窥镜泪囊造孔术.术后患者剧痛解除,炎症无扩散,溢脓、溢泪消失,对患者面部仪容无损害,效果良好,现报告如下. 　　……