先天性无虹膜1例

无虹膜为少见的眼部先天性畸形，常可伴有其他眼部异常，因此视功能极差。我院曾收治１例，现报告如下。１ 临床资料 患者，女，３２岁，未婚。自幼视力差，双眼不停抖动。曾于半岁及九岁２次就诊于上海某医院，得知双眼有先天异常，未经任何治厅。４年前因洗发液溅入眼内，感眼部不适就诊，发现眼压高，经药物治疗后症状缓解而未随访。今年因视力下降明显来诊，发现眼压高（右眼４０ｍｍＨｇ，左眼３ １ｍｍＨｇ），收住院治厅。患者为早产儿，顺产。家族中未发现同样眼疾患者，父母非近亲结婚，无眼疾。入院检查：视力右０．０１，矫正－…     

泪囊鳞状细胞癌误诊一例

患者 男 69岁因左眼溢泪10年余，内眼角红肿1月2006年2月21日以慢性泪囊炎急性发作收住院。有糖尿病史7年。双眼视力均为0．8，眼球运动正常。泪道冲洗，右侧通畅，左侧全部从下泪点至上泪点返流，无脓液溢出，泪囊区皮肤充血，可及-1．0cm×0．8cm×0．6cm硬结，质韧、活动度差、无波动感，一处皮肤似有脓头未穿破。入院后经静脉使用抗菌素4天，泪囊区红肿无明显改善。局麻下手术，术中见泪囊位置深，切开泪囊壁不能见光滑完整泪囊黏膜，自下泪点冲洗可见液体从切开之泪囊溢出。沿皮下分离泪囊区硬结，见较多菜花样物伴脓液溢出，故分离清除肿物，下至骨性鼻泪管开口，上至泪囊顶部，后至前组筛窦黏膜，外至眶底部。肿瘤无包膜和清晰边界，约2．0cm×1．5cm×1．5cm大小。术后检查耳前、颌下及颈部淋巴结未及，胸片与腹部CT未见转移灶，鼻咽部CT未见异常，眼眶MRI检查发现骨性鼻泪管内异常信号影。摘除肿物病理检查：癌组织呈巢状分布，细胞为梭形或圆形，核大、深染，异型明显，伴有坏死。病理诊断：泪囊鳞状细胞癌。     

青光眼漏误诊分析

青光眼是一种严重危害视功能甚至致盲的眼疾 ,早期诊断及时治疗可保住有用视力 ,但由于种种原因 ,临床上发现青光眼漏误诊颇多 ,本文结合工作中遇到的一些病例 ,试对基层医院青光眼漏误诊原因作一分析 ,以期有助于临床青光眼诊治工作。病例资料1 .误诊为结膜炎例 1女 ,55岁。双眼视物模糊伴不适感 3月。检查 :视力双眼 1 .0 / 0 .2 ,双眼不充血 ,上睑结膜面滤泡乳头增生 ,角膜透明 ,前房清 ,深浅正常 ,双瞳等大等圆 ,光反射好 ,晶体透明 ,眼底 :视乳头色界正常 ,C/ D=0 .5,视网膜平 ,血管正常 ,黄斑中心反光存在。初诊 :双眼结膜炎、老视。…     

眼科应用糖皮质激素的并发症分析及处理

目的 探讨糖皮质激素治疗过程中出现的并发症发生原因及处理方法.方法 收集眼科临床工作中遇到的33例糖皮质激素应用后出现并发症的病例资料,归纳、分析其给药途径、剂量和治疗时程及原发病情况.结果 33例中有5种全身并发症20例、4种眼部并发症13例,其发生与用药时程、剂量、途径及年龄、个体敏感性密切相关.结论 糖皮质激素是临床医疗中不可缺少的药物,它可引起较多的并发症,应注意预防和控制.     

眼睑恶性肿瘤29例的手术方法及疗效观察

眼睑恶性肿瘤为眼部较为常见的恶性肿瘤,主要为基底细胞癌、睑板腺癌、鳞癌。早发现、早手术,则预后较好。因存在术后眼睑不同程度的缺损,在治疗的同时,需考虑眼睑对眼球的保护作用及外观恢复等问题,争取早期修复非常重要。本文对29例眼睑恶性肿瘤病例行回顾性研究,采取Mohs法眼睑肿瘤切除并行一期眼睑重建,为临床治疗眼睑恶性肿瘤提供可行的方案选择。     

白内障手术转型若干问题分析

目的通过对初学超声乳化白内障吸除术中所出现问题的回顾,分析基层医院白内障手术转型的可行性和注意事项。方法对笔者最初进行的50眼超声乳化白内障吸除术病例资料回顾,分析术中术后最常发生的并发症出现原因及如何预防。结果42例50眼,术后三月最佳矫正视力<0.1者1眼,0.1～0.3者8眼,0.4～0.6者21眼,≥0.8者20眼,与同期进行的晶体囊外摘除术比较,角膜水肿(22%)后囊破裂(14%)发生率较高,术后第一天视力不如已经熟练掌握的囊外摘除术。结论对有白内障囊外摘除经验的医生,过渡到超声乳化白内障吸除术是安全可行的,最初选择合适的病例,掌握撕囊、碎核技术,预防后囊破裂及处理好玻璃体脱出是初学超乳技术的关键。     

硅胶管在泪道重建手术中的应用观察

目的探讨硅胶管在泪道重建手术的应用效果及注意问题。方法对26例(31只眼)慢性泪囊炎患者在泪囊鼻腔吻合术中植入硅胶管,随访6～25.5个月,平均11.8个月,观察治疗效果。结果26例(31只眼)随访半年以上,全部消除溢泪、溢脓症状,泪道冲洗通畅。结论在泪道手术中植入硅胶管道能提高手术成功率,无并发症发生。     

白内障超声乳化51例(60眼)手术早期并发症分析

目的探讨超声乳化白内障手术早期并发症的发生原因及防治方法。方法分析我科51例(60只眼)白内障超声乳化术患者手术早期并发症种类和发生原因。结果术中后囊撕裂16只眼(26.7%),角膜损伤36只眼(60%),虹膜炎18只眼(30%),虹膜损伤9只眼(15%),悬韧带离断3只眼(15%),术后高眼压1只眼(1.67%),视网膜后极部水肿1只眼(1.67%),角膜后弹力层撕脱1只眼(1.67%),皮质残留3只眼(5%),前房积血5只眼(8.33%)。结论初学者对白内障超声乳化吸除术经验不足,是出现各类并发症的主要原因,选择恰当的病例,在出现并发症后积极采取有效措施,仍可达到较为满意的手术效果。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术12例报告

传统泪囊鼻腔吻合术,虽经改良仍有诸多不如意[1,2],近年来我们在鼻内镜下逆行鼻腔泪囊吻合术,取得满意疗效,现报道如下.     

角膜缘松弛切开治疗角膜散光

目的研究角膜缘松弛切开术对角膜散光的矫治作用,试图从临床应用的角度为散光治疗寻求一种简便易行、安全可靠的新方法.方法对12例(12眼)角膜散光≥2.50 D,其中手术源性散光5例,非手术源性散光7例,根据角膜最高屈折力径线位置,在角膜缘标记切口长度,用瑞士迈高金刚石刀以角膜陡峭径线为轴,在角膜缘Vogt栅栏区前沿标记做一对弧形切口,深度为600～650 μm,长度按每矫正1D需2 mm计算切开.结果12例术前裸眼平均视力0.25±0.09,术后视力提高至0.78±0.18;术前角膜散光为(3.44±0.57)D,术后散光度下降至(0.60±0.27)D,平均下降2.84 D.结论角膜缘松弛切开术是一种安全简捷、行之有效的角膜散光矫治术式.