单纯疱疹性角膜炎—葡萄膜炎继发青光眼1例误诊分析

1病历摘要患者男,47岁,半月前因感冒后出现左眼羞明、流泪、视物模糊。在当地医院诊断为“角膜炎,”给予全身及局部抗菌药物治疗后,病情加重,来我院就诊。门诊以“单纯疱疹性角膜炎—葡萄膜炎继发青光眼”收入院治疗。入院查:视力:右:1.2,左:0.04,眼压:右14mmHg,左28mmHg。左眼球结膜混合充血,角膜上皮荧光素染色点状着色,角膜知觉减退,角膜中央基质层可见约5×5mm大小的灰白色混浊区,边界不清,角膜后沉着物(Keraticprecipi tates,KP)阳性,前房Tyndall氏征(前房闪辉试验)阳性,瞳孔双侧等大,约4mm×4mm,左眼瞳孔对光反射弱,眼底视不清。入…     

复明胶囊治疗98例功能性溢泪症的临床观察

目的寻求治疗功能性溢泪症的佳法。方法口服复明胶囊1—2个月对98例功能性溢泪进行治疗及观察临床疗效。结果治愈78例，显效18例，无效2例，总有效率97．9％。结论功能性溢泪症是由肝肾亏虚复受风邪所致，治宜温养肝肾、祛风止泪。     

霜样树枝状视网膜血管炎治疗随访观察一例

患者女,7岁.因双眼突然视力下降3d于2011年12月27日来我院就诊.无既往史和家族史,无其他全身疾病病史.该患者1周前被诊断为"猩红热",期间应用阿奇霉素、红霉素和维生素C治疗.眼科检查,右眼视力0.1,左眼视力0.1,均不能矫正.裂隙灯显微镜检查结果显示,双眼可见前房闪辉(+).散瞳后行间接检眼镜检查,结果显示,双眼后极区视网膜水肿,视盘轻度充血、水肿,广泛性视网膜血管旁渗出物,形成类似挂满冰霜树枝的视网膜血管鞘,白色渗出样浸润从后极直达周边部,视网膜动脉和静脉均受累,以静脉受累为重,黄斑水肿,右眼上方视网膜可见小片状出血,左眼黄斑鼻侧及颞侧视网膜可见小片状出血(图1).荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果显示,双眼视网膜血管广泛荧光渗漏,视盘边界不清,视盘毛细血管扩张荧光渗漏,晚期血管壁染色,视盘着染(图2).光相干断层扫描(OCT)检查结果显示,双眼黄斑区视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮(RPE)层呈浆液性脱离,视网膜神经上皮层内可见多个囊腔,视网膜增厚(图3).临床诊断:霜样树枝状视网膜血管炎.     

以痛性眼肌麻痹为首发症状首诊眼科的颅内后交通动脉瘤8例临床观察与分析

眼肌麻痹是临床常见的征候,病因诊断是准确治疗的基础和关键。本文阐述了我科室2007年1月至2010年6月住院的8例患者的临床特征、CT、MRI、MRA或DSA资料,现结合文献进行回顾性分析如下。     

双黄连冲洗并注水式泪道探通治疗慢性泪囊炎

双黄连冲洗并注水式泪道探通治疗慢性泪囊炎吉林省四平市中心医院眼科（１３６０００）李怡徐燕妮秦常军余美珍慢性泪囊炎是眼科的常见病。由于泪溢及内眦部流脓给患者的工作和生活带来诸多不便，而泪囊内的脓液流到结膜囊内可引起结膜炎、角膜炎甚至角膜溃疡等疾病，以往...     

复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的:观察复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:采用随机对照法,将前部缺血性视神经病变患者58例(62眼)随机分为两组,即对照组28例(30眼),治疗组30例(32眼)。对照组采用妥拉苏林注射液25 mg,治疗组采用复方樟柳碱注射液2 ml,均作患眼侧颞浅动脉旁皮下注射,1次/d,疗程20 d。以视力、视野为疗效判断指标。对照组与治疗组治疗前各项主要指标比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:对照组有效率20%,治疗组有效率78.13%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变有显著疗效。     

Sensar AR40e人工晶状体植入术后临床效果的初步观察

目的探讨植入Sensar AR40e人工晶状体对术后视力的影响。方法对60例（60只眼）老年性白内障患者行超声乳化白内障摘除术后，30例在晶状体囊袋内植入Sensar AR40e人工晶状体，30例植入AcrySofSA60AT人工晶状体。术后随访6个月。结果Sensar AR40e人工晶状体组术后1d矫正视力≥0．5者达83．3％，术后1个月矫正视力≥0．5者达100％，AcrySofSA60AT组术后第1天矫正视力≥0．5者达80．0％，术后1个月矫正视力≥0．5者达100％。两组间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论使用Sensar AR40e人工晶状体和使用AcrySofSA60AT人工晶状体均可使白内障患者获得理想视力。     

现代改良小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的探讨现代改良小梁切除术治疗青光眼的效果。方法我院于2007年7月采用现代改良小梁切除术（小梁切除术＋前房穿刺＋丝裂霉素C＋巩膜瓣可调缝线）治疗青光眼患者128例（149眼），术后随访3个月～1年，观察手术前后的眼压、术后切口对合、前房形成、滤过泡形态及并发症的情况。结果术后第1天前房形成138眼（926％），浅Ⅰ级前房8眼（54％），浅Ⅱ级前房2眼（13％），浅Ⅲ级前房1眼（0．7％）。术后7～10天出院时眼压平均为132mmHg，6个月眼压平均为15．3mmHg，1年眼压平均为17.5mmHg。出院时滤过泡形态分微小囊状型（Ⅰ型）1眼，弥漫扁平型（Ⅱ型）145眼。可调线依据眼压、前房、滤过情况于术后1～2周时酌情拆除，必要时辅以眼球按摩辅助滤过形成，眼压可以下降2～8mmHg。结论现代改良小梁切除术治疗青光眼安全性高，术后并发症少，疗效确切，适合于基层医院开展。     

弱视治疗134例临床观察

目的规范弱视诊断及治疗。方法规范化诊断和个性化治疗弱视134例（186眼）。结果平均治疗1年，总有效率为87．5％。4-6岁弱视90眼，有效率100％；7-14岁弱视62眼，有效率81．25％；〉12岁弱视16眼，有效率达32．5％。结论弱视是较常见的儿童眼病，弱视能否治愈与年龄有很大关系，年龄越小，疗效越高。     

羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

我院自2004年5月至2005年2月共行羟基磷灰石义眼台植入术13例。取得了满意的临床效果，现报告如下：